不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效对比分析

黄玉清

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效对比分析

黄玉清

目的研究非静脉曲张上消化道出血治疗中不同剂量奥美拉唑的临床疗效。方法36例非静脉曲张上消化道出血患者,随机分为实验组和参照组,各18例。实验组实行小剂量奥美拉唑治疗,参照组实行大剂量奥美拉唑治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果参照组患者不良反应发生率为33.33%,实验组无一例不良反应发生,参照组不良反应发生率显著高于实验组(P<0.05)；实验组输出量、止血时间低于参照组(P<0.05)。结论在非静脉曲张上消化道出血治疗中实行小剂量奥美拉唑具有出血量少、止血效果好等优势,值得临床进一步应用和推广。

非静脉曲张上消化道出血；奥美拉唑；不同剂量；疗效

上消化道出血是常见的临床消化内科疾病,一般包括静脉曲张性和非静脉曲张性两种。本院现对本次收治的36例非静脉曲张上消化道出血患者治疗效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本院2015年2月～2016年2月收治的36例非静脉曲张上消化道出血患者,其中女20例,男16例,年龄最大71岁,最小18岁,平均年龄(46.7±6.0)岁。所有患者均出现呈咖啡渣样呕血,有黑粪或呕血等症状,部分患者出现可见血块或者呕血呈鲜红、黑粪显示出柏油样等症状,也有部分患者呈现出鲜红色或暗红色。其中13例患者出血量>1000ml,23例患者出血量在500～1000ml。所有患者均存在发热症状,部分患者出现血象改变以及贫血症状。其中出现5例应激性溃疡、4例食管贲门黏膜撕裂征、18例原发病为消化性溃疡、5例上消化道恶性肿瘤、4例吻合口溃疡。将其随机分为实验组和参照组,各18例。

1.2 方法 两组患者入院后均接受补充血容量和对症支持治疗,纠正两组患者电解质平衡、酸碱平衡等。实验组患者治疗过程中采用小剂量奥美拉唑治疗,100ml的0.9氯化钠注射液中溶入40mg奥美拉唑,每间隔12 h为患者进行1次静脉推注,连续治疗72 h。参照组治疗过程中采用大剂量奥美拉唑治疗,首次静脉注射80mg奥美拉唑,并且依据8mg/h维持微泵注射,持续用药72 h［1］。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗中输出量、止血时间以及不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组患者中出现腹泻2例、恶心1例、头痛3例,不良反应发生率为33.33%；实验组无一例不良反应发生,不良反应发生率为0。参照组不良反应发生率显著高于实验组,差异有统计学意义(χ2=7.2000,P<0.05)。实验组输出量为(1.1±0.3)U、止血时间(18.4±4.8)h；参照组输出量为(2.91±0.5)U、止血时间(31.5±4.4)h。实验组输出量、止血时间显著低于参照组,差异有统计学意义(t=13.1696、8.5354,P<0.05)。

3 讨论

上消化道出血是一种急腹症,临床中十分常见,黑便、呕血等为临床主要症状,并且同时也会出现心率加快、血压降低等症状［2］。在内镜下观察可以发现上消化道出血病灶,同时没有发现静脉曲张症状,此时经临床研究可以被确诊为非静脉曲张性上消化道出血。一般来说出血较多的患者经常伴随着多种疾病,属于内镜检查禁忌证,导致提高了临床的治疗和诊断难度。依据患者临床体征和症状,并且有机结合相关辅助设备进行确诊,治疗过程中主张尽早止血,防止持续降低血容量引发并发症,并且给予患者补液、液体复苏、抗休克等相关治疗,持续患者血液循环［3,4］。

本次研究中发现,参照组患者不良反应发生率为33.33%,实验组无一例不良反应发生,参照组不良反应发生率显著高于实验组(P<0.05)；实验组输出量、止血时间低于参照组(P<0.05)。表明奥美拉唑可以在一定程度上抑制五肽胃泌素刺激的酸分泌,改善胃黏膜血循环以及提高黏膜血流量,确保能够有效治疗疾病。

综上所述,在非静脉曲张上消化道出血治疗过程中实行小剂量奥美拉唑具备出血量少、止血效果好、不良反应低等优势,值得临床进一步应用和推广。

［1］漆先琴,李济宇,校宏兵,等.不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较.医学临床研究,2014(5):914-916.

［2］王铭.比较不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果.吉林医学,2013,34(3):468.

［3］黄旻,聂玲,冯迎春,等.非静脉曲张上消化道出血不同剂量奥美拉唑治疗的疗效比较.现代生物医学进展,2014,14(15): 2933-2935.

［4］甘德琼.不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效对比研究.中外医疗,2013,32(6):6-7.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.123

2016-09-20］

250301 山东省济南市长清区归德镇中心卫生院