老年心血管疾病患者临床治疗及预防的探讨

杜海燕 付东红

老年心血管疾病患者临床治疗及预防的探讨

杜海燕 付东红

目的探讨老年心血管疾病患者临床治疗及预防方法。方法50例老年心血管疾病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗及护理效果。结果50例患者接受临床治疗及预防干预前并发症发生率为46%,治疗及护理后降至14%,此外,患者血压也降低到正常值,睡眠质量提高,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论给予老年心血管疾病患者临床治疗及预防干预效果显著,不仅有效缓解了患者病情,还有效降低并发症发生率,提高了患者的生活质量。

心血管疾病；老年患者；临床治疗；预防

近年来,我国老龄化现象不断加重,老年人发病率也随之升高尤其是以心血管疾病最为常见。因此,充分了解老年心血管疾病的临床特点,及时采取正确的预防和治疗方法,可以显著提高治疗效果,改善患者生活质量。本文通过对50例老年心血管疾病患者进行回顾性分析,以期为老年心血管患者预防及临床治疗带去新的启发。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2014年3月～2015年3月本院收治的老年心血管疾病患者中抽取50例临床资料进行回顾性分析。其中,男30 例,女20例；年龄66～88岁,平均年龄(80.5±3.5)岁。50例患者中,原发性高血压30例,冠心病18例,糖尿病15例,高脂血症6例。此外,同时患有≥2种疾病40例。

1.2 方法

1.2.1 健康宣教 医护人员向患者详细地讲解了心血管疾病的相关知识,包括疾病的病因、预后、治疗及预防方法。此外,提醒患者按时按量服药,让患者了解到按时用药的必要性与重要性,注意饮食,适量运动,养成良好的生活习惯,提高患者治疗和护理的依从性。

1.2.2 常规治疗 定期帮助患者测血压、血糖,给予患者药物治疗时,应该充分考虑患者症状及病理的差异性,针对性选择适合的药物。此外,根据老年高血压病的特点,及是否存在肾功能不良、脑血管疾病、高脂血症、糖尿病以及冠心病等疾病,同一患者有二种或多种疾病共存的特点,各种药物的适应证、禁忌证及副作用,制定合理的治疗方案,合理用药。如患者有高血压病,出现肾功能不良,可给予钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物治疗；患者有冠心病、心绞痛,心肌梗死可给予钙离子拮抗剂、ACEI、阿司匹林、β受体阻滞剂治疗等［1］。

1.2.3 饮食护理 提醒患者在饮食上以清淡、素食为主,不偏食,不暴饮暴食,多食低动物脂肪食物,因为这类食物易消化,营养价值高。此外,告知患者戒除烟酒,适当增加运动锻炼,通过锻炼来有效控制体重,同时保持乐观、良好的心情。

1.2.4 心理疏导 很多老年心血管疾病患者伴有焦躁、抑郁等症状。对此,医护人员应该加强与患者的沟通交流,了解患者的心理状况,根据患者的性格特点给予针对性心理辅导,帮助他们放下心理负担,以正确的态度来对待疾病,积极配合医生和护理人员的医护工作。

1.3 观察指标［2］患者接受治疗12周后,统计、分析患者的临床病症改善情况,包括血压控制数值、HAMD总分、睡眠质量评分(睡眠情况评分越低意味着睡眠质量越好)以及并发症发生率等。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

50例患者接受临床治疗及预防干预前并发症发生率为46%,治疗及护理后降至14%,此外,患者血压也降低到正常值,睡眠质量提高,HAMD总分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 50例老年心血管病患者防治前后的效果比较［±s,n(%)］

注：与干预前比较,aP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

时间 血压控制数值(mm Hg) HAMD总分(分) 睡眠质量(分) 并发症干预前 138±12 16.5±4.1 8±2 23(46)干预后 120±7a 5.8±8.6a 4±1a 7(14)a

3 讨论

老年人患上心血管疾病会对其认知能力产生一定的负性影响,造成这种影响的原因大致有以下几方面：①老年心血管疾病患者一般伴有血压和血糖升高,这就使患者出现脑小动脉硬化或动脉粥样硬化的可能性提高,造成患者脑部血流量降低,容易诱发脑梗死,使得患者的脑部自身调节能力发生异常,因而表现为认知能力的下降。②有的老年心血管疾病患者伴有高血压或糖尿病等疾病,这就提高了神经元纤维缠结的发生率,容易导致患者微血管发生病变,这也在一定程度上影响了患者脑部正常的物质代谢［3］。③老年脑、神经系统本身的退行性改变,也会造成认知能力的下降。临床研究表明,要有效治疗老年心血管疾病患者,关键是要充分了解患者不同的病症,给予针对性治疗。此外,加强心血管疾病的预防与护理也不容忽视,护理人员应该提醒患者养成健康、良好的饮食习惯和生活习惯,适当活动,规律作息。在日常饮食中,注意合理搭配饮食,饮用多样性食物,全面补充营养,保持体内酸碱平衡。同时,积极与患者沟通交流,及时发现患者的心理问题,给予其积极的心理疏导,保证患者保持良好的心理状态,消除负性情绪。本文研究结果显示,50例患者接受临床治疗及预防干预后,并发症情况均得到了不同程度的改善,血压也降低到正常值,睡眠质量得到提高,大大改善了患者的生活质量。

综上所述,治疗老年心血管疾病,应该针对老年患者的个体差异给予针对性医治,加强预防干预,这样才能有效缓解患者病情,控制并发症发生率,提高患者睡眠质量,消除负性情绪,使患者的身心处于一个理想、稳定的状态,进一步提高患者生活质量。

［1］高伟伟.风险识别在老年心血管疾病患者预防跌倒中的应用研究.郑州大学,2014.

［2］吴孝芳.老年心血管患者临床治疗与预防分析.中国卫生标准管理,2015,6(4):230-231.

［3］郭坤明.老年心血管患者临床与预防特点分析.大家健康(学术版),2014(6):184-185.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.049

2015-12-25］

650032 云南省昆明市第一人民医院干疗科

付东红