精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值分析

单廷芝

精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值分析

单廷芝

目的探讨分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值。方法112例老年髋部骨折患者, 根据护理方法分为对照组与观察组, 各56例。对照组患者予以常规护理, 观察组患者予以精细化护理。观察比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率为3.6%, 显著低于对照组的16.1%；观察组患者的护理满意度为98.2%, 显著高于对照组的85.7%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年髋部骨折患者实施精细化护理, 能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度, 对加快患者康复具有十分重要的意义。

老年患者；髋部骨折；精细化护理；应用价值

髋部骨折术后, 因为活动受限, 导致患者长期卧床, 为此非常容易出现压疮、下肢静脉血栓等现象, 轻者加重患者痛苦, 重者留有后遗症［1］。为了避免患者出现并发症, 需要给予患者有效的护理。本文通过对本院骨科2013年10月～2015年6月收治的112例老年髋部骨折患者的研究, 探究精细化护理的临床应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对本院骨科2013年10月～2015年6月收治的112例老年髋部骨折患者予以研究, 根据护理方法分为对照组与观察组, 各56例。对照组中女25例, 男31例；年龄60～93岁, 平均年龄(75.1±6.1)岁。观察组中女28例, 男28例；年龄61～93岁, 平均年龄(75.5±6.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者均自愿参与本次研究, 并且签署知情同意书。

1.2方法 对照组患者予以常规护理, 主要为：术前12 h禁食, 4 h禁水；术后6 h禁食、禁水；巡视病房；对患者末梢血运及局部受压情况予以观察；变换患者体位, 协助患者翻身；术后1 d给予功能锻炼, 根据患者的具体情况, 进行患肢活动［2］。观察组患者予以精细化护理, 主要包括以下内容：①饮食护理。在患者入院到术后3 d的围手术期内, 均给予患者合理膳食, 确保术后大便顺畅。指导患者适当增加高纤维食物的摄入, 缩短禁食、禁水时间。手术当天应给予患者流质食物, 逐渐过度到半流质食物, 术后第1～3天需要进食易消化、清淡的食物, 3 d之后恢复正常饮食［3］。②血运观察。术后1～4 d时, 患者体位受限, 使其容易出现血液循环瘀滞的情况, 进而形成下肢静脉血栓、压疮等并发症。为此, 护理人员必须加强病房巡视, 仔细观察患者末梢血运情况, 对肢体是否出现肿胀进行观察, 以此避免并发症的发生。③卧床护理。在患者卧床期间, 为了避免长期局部受压出现一些并发症, 一定要重视卧床护理的展开。术前, 对患者进行牵引锻炼, 取患者平卧位, 进行引体抬臀动作, 每1～2个小时1次；在翻身时, 采取30～45°。术后, 患者保持平卧位, 患肢外展, 避免患肢内收；在翻身的时候, 向健侧翻身,角度为45～90°［4］。④功能锻炼。术后1～4 d是患者康复的初期,除了重视卧床护理的实施以外, 还要重视患者股四头肌等相关部位的运动, 保证患者患肢逐渐恢复功能。在开展相关运动时, 保持每小时12次以上。术后4～10 d是患者的康复期,需要根据患者的实际情况, 指导患者进行下床活动, 并且指导患者家属予以协助, 让患者可以逐渐绕床行走, 3次/d, 15～30 min/次。

1.3观察指标及评定标准 对患者下肢静脉血栓、压疮的并发症予以观察、记录。采取调查问卷的形式对患者护理满意度予以调查：总分为100分, ＞80分为非常满意；60～80分为满意, ＜60分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的并发症发生率比较 观察组患者中, 压疮0例, 下肢静脉血栓2例, 并发症发生率为3.6%；对照组患者中,压疮3例, 下肢静脉血栓6例, 并发症发生率为16.1%, 组间比较差异有统计学意义(χ2=4.940, P＜0.05)。

2.2两组患者的护理满意度比较 观察组患者中, 非常满意35例, 满意20例, 不满意1例, 护理满意度为98.2%；对照组患者中, 非常满意22例, 满意26例, 不满意8例, 护理满意度为85.7%, 组间比较差异有统计学意义(χ2=5.920, P＜0.05)。

3 讨论

髋部骨折是一种老年致命性损伤, 不仅会严重危害患者的身心健康, 还会给患者家庭及社会带来很大的负担。精细化护理主要包括：饮食护理、血运观察、卧床护理、功能锻炼。其作为一种“以患者为中心”的护理服务模式, 能够为老年患者提供更加优质的护理服务, 在很大程度上提高了护理工作效率与质量, 可以显著降低患者的死亡率, 提高患者生活质量, 是一种具有较高应用价值的护理模式［5］。

本文研究结果为：观察组患者的并发症发生率为3.6%, 显著低于对照组的16.1%；观察组患者的护理满意度为98.2%, 显著高于对照组的85.7%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可以说明, 对老年髋部骨折患者实施精细化护理, 能够显著降低并发症发生率, 提高护理满意度, 对加快患者康复具有十分重要的意义。

总之, 在老年髋部骨折患者中, 通过相关护理措施的实施, 能够显著提高治疗效果。

［1］甘春旭.精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用效果.河南医学研究, 2015(5):134-135.

［2］李红梅, 黄素兰, 顾林娟, 等.精细化护理在超高龄患者髋部骨折中的应用.护理实践与研究, 2013, 10(23):18-20.

［3］王建英, 林会芬, 陈金平, 等.精细化康复护理对髋部骨折患者预防并发症的效果.湖南中医药大学学报, 2012, 32(8):74-76.

［4］雷春华, 刘珺.精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值分析.中国继续医学教育, 2015(26):51-52.

［5］冯玉新.综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响.中国实用医药, 2012, 7(23):226-227.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.187

2015-10-08］

463500 新蔡县人民医院