预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用

孙慧玉

预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用

孙慧玉

目的探究在老年痴呆护理中采用预见性护理程序的效果。方法88例老年痴呆患者,将其随机分为实验组与参照组, 各44例。参照组予以常规性护理, 实验组采用预见性护理, 对比患者护理满意度及其生活质量评分。结果实验组对护理工作的满意度以及生活质量评分均高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年痴呆患者予以预见性护理能够提高患者对护理工作满意, 并且能够提升患者的生活质量, 值得进行临床推广。

预见性护理程序；老年痴呆；护理效果

老年痴呆具有病程缓慢、不可逆等特点, 患者的生活质量与生命健康将受到较大的影响, 护理能够在一定程度上改善患者的生存现状, 因此护理方式的选择显得尤为重要。文中将以88例患者为研究对象, 比较预见性护理与常规护理间的差别。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取本院于2014年4月～2015年4月收治的88例老年痴呆患者, 所有患者均出现记忆力衰退、语言能力退化以及大小便失禁等明显症状。将其随机分为实验组与参照组, 各44例。实验组男26例, 女18例；年龄61～86岁,平均年龄(71.42±4.86)岁。参照组男24例, 女20例；年龄64～83岁, 平均年龄(72.28±3.57)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法 参照组予以常规性护理, 实验组采用预见性护理, 具体如下。

1.2.1坠床或跌倒的预防 由于老年痴呆患者的自理能力与记忆力等都会有一定程度的下降, 因此患者很有可能出现坠床或者跌倒的情况。护理人员应加强巡视, 告知家属应当24 h陪护, 不可让患者单独行动。护理人员应当定期对病房环境进行整理, 避免因杂物堆积而对患者的活动造成阻碍。夜间应增加床档的高度, 避免患者出现坠床事故。

1.2.2压疮的预防 老年痴呆患者行动有一定的困难, 因而大部分时间都会静卧于病床上, 这种情况很有可能导致压疮的发生。护理人员应定期帮助患者翻身, 避免长时间压迫一处皮肤, 还应当帮助患者定期擦拭皮肤, 保证皮肤的清洁与干燥, 可适当将患者的腰部或臀部位置定期抬高, 以免压疮的发生。另外, 粪便应当及时进行清理。

1.2.3感染的预防 老年人的免疫力与身体机能都相对较弱, 一旦有感冒受凉或者食物噎呛等情况发生, 患者便很容易发生肺部感染。为了避免其发生, 护理人员应当保证室内环境的清洁卫生, 定期进行通风与消毒, 并将室内的温度控制在18～20℃, 湿度控制在60%～70%。针对患者的实际情况,护理人员对患者进行拍背处理, 保证痰液的顺利排出, 拍背需早晚各1次, 每次时间≤5 min；护理人员指导患者适当采取坐卧位或者坐位休息, 并及时对患者呼吸道内的分泌物进行清除, 使其呼吸道能够保持通畅；护理人员要鼓励患者增加饮水量, 保持2000～2500 ml/d的饮水量；如果患者发生肺部感染的几率较大, 可以采取雾化吸入治疗, 使药液能够在吸入的方式下达到患者的肺部与支气管, 从而促进痰液排出, 避免感染的发生。

1.2.4便秘的预防 由于缺少活动量, 患者的胃肠无法快速蠕动, 因此很容易出现便秘的现象。在便秘的预防中, 首先可以从饮食入手, 叮嘱患者多食用含有大量纤维素的食物,可适当食用蜂蜜或花生油等, 但是要避免使用有刺激性的食物, 同时需增加饮水量；其次可在餐后或饮水后对患者的腹部进行按摩, 3次/d, 力度要适中, 时间10 min/次左右；最后如患者便秘情况较为严重, 可遵照医嘱为患者予以开塞露、番泻叶等药物进行治疗。

1.2.5睡眠障碍的预防 老年痴呆患者可能存在睡眠障碍,护理人员可以鼓励患者日间多参与公共娱乐活动, 叮嘱患者要缩短日间睡眠时间, 控制在30 min左右为宜。夜间入睡前,患者可饮用适当的热牛奶, 并用热水泡脚, 护理人员要对患者的情绪进行安抚。若患者的睡眠障碍较为严重可适当予以药物治疗。

1.3观察指标 患者对护理工作的满意度及其生活质量评分。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理工作的满意度为97.73%(43/44), 显著高于参照组的84.09%(37/44), 差异有统计学意义(χ2=4.95, P＜0.05)。实验组生活质量评分为(69.12±4.22)分, 高于参照组的(37.48±1.76)分, 差异有统计学意义(t=45.90, P＜0.05)。

3 讨论

人口老龄化的局势下, 老年痴呆的发病率也在逐年提升,患者及其家属都面临严重的身心压力［1］。患者在住院期间很可能出现压疮、肺部感染、坠床等情况, 对患者的生活质量造成消极影响, 如果能够在患病前就做好预防工作, 将会提高该疾病的治疗效果［2］。本次研究对患者予以预见性护理,结果显示患者对护理工作的满意度以及生活质量评分都明显优于常规性护理, 因此预见性护理程序有着较高的应用意义与价值。

预见性护理程序的应用对护理人员也提出了更高的要求, 护理人员要善于观察, 对患者可能出现的情况作出预判,并有针对性的采取护理措施。护理人员要对工作认真负责,耐心为患者提供护理服务, 使其能够对护理工作感到满意。

综上所述, 预见性护理程序能够降低患者发生肺部感染、坠床等风险性事件的几率, 值得临床推广。

［1］张晴晴, 常娟.预见性护理在老年痴呆患者中的效果观察.基层医学论坛, 2013, 17(36):4823-4824.

［2］李伶俐, 文娟, 余文鹃, 等.预见性护理程序在老年痴呆护理中应用.医学信息, 2014, 27(34):224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.181

2015-10-12］

124000 辽宁省盘锦市中心医院