硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝临床分析

李亚君吉林市人民医院消化内科，吉林吉林　132000

硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝临床分析

李亚君
吉林市人民医院消化内科，吉林吉林132000

[摘要]目的探讨硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法整群选取2010年1月—2015年1月该医院收治的392例酒精性脂肪肝患者，随机分为两组，对照组196例给予护肝片和21金维他治疗，观察组196例给予硫普罗宁治疗，对两组的治疗效果进行分析。结果经统计发现，观察组治疗有效率96.9%，对照组治疗有效率65.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床效果满意，安全性高。

[关键词]硫普罗宁；酒精性脂肪肝；临床观察

酒精性脂肪肝是长期大量饮酒出现的一种肝脏疾病，据报道[1]，酒精性肝病在我国的发病率为4.34%，酒精性脂肪肝约占0.94%。男性发病高峰为30~40岁，女性发病高峰为30岁以上，男性高于女性[2-3]，且随着年龄的增长呈升高趋势。酒精性脂肪肝轻者无不适症状，常在身体检查中发现，因此发现后给予积极的治疗并戒酒，可以阻止病情进一步发展，且大部分患者的酒精性脂肪肝是可逆的，反之易引起酒精性肝炎和酒精性肝硬化。为了探讨硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床效果，对医院收治的患者采用分组治疗，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该医院收治的392例酒精性脂肪肝患者作为研究对象，对照组196例，其中男112例，女84例；年龄25~78岁；平均年龄（49.3±2.2）岁。观察组196例，其中男123例，女73例；年龄24~65岁；平均年龄（47.5± 2.4）岁。所有患者均符合酒精性脂肪肝的诊断标准[4]。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2治疗方法

1.2.1对照组给予护肝片和21金维他治疗，护肝片（100片/瓶，国药准字：Z22022264，通化东圣药业股份有限公司，产品批号：130303），用法用量：口服，3次/d，4片/次。21金维他（1.0g*60片，国食健字：G20070361号），用法用量：口服，1次/d，1片/次。疗程5个月。

1.2.2观察组给予硫普罗宁治疗，硫普罗宁（0.1g*12粒，国药准字：H20080676，产品批号：120916），用法用量：口服，一次0.1~0.2 g，3次/d。疗程5个月。

1.3项目观察

比较两组患者的治疗效果。

1.4疗效评定标准

显效：患者临床症状消失，B超显示肝脏恢复正常；有效：患者临床症状明显好转，B超显示肝脏有所改善；无效：患者临床症状无明显好转，B超显示肝脏无变化。

1.5统计方法

两组患者的数据用Epical2000软件进行分析，以χ2表示计数资料，差异有统计学意义为P＜0.05。

2　结果

经统计发现，观察组治疗有效率96.9%，对照组治疗有效率65.3%，观察组优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较[例(%)]

3　讨论

随着现代生活水平的不断提高，压力的不断增大，饮酒成为日常生活中不可或缺的一种交际应酬和自我减压的方式，酒精性脂肪肝的发病率也随之上升，有报道[5]，长期饮酒者80%以上有一定程度的脂肪肝。酒精在肝脏进行分解代谢，长期饮酒会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，进而破坏肝细胞内的微管和线粒体等结构，使肝细胞出现肿胀、坏死，出现酒精性脂肪肝。有研究表明[6]，酒精性脂肪肝的发病率和患者饮酒量、性别、遗传、营养等密切相关。酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，轻度一般无症状，中重度可出现身体不适、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振等，如任其发展，会出现酒精性肝硬化，严重危及患者的生命安全。

硫普罗宁是一种新型的含游离巯基的甘氨酸衍生物类药物[7]，它可以加速乙醇和乙醛的降解速度，对肝细胞起到保护作用，可以升高线粒体ATP的含量，恢复电子的传递功能，还可与自由基可逆性结合，清除自由基，进而起到保护肝脏的作用。经研究发现，观察组给予硫普罗宁治疗后治疗有效率96.9%，对照组给予护肝片和21金维他治疗后治疗有效率65.3%，观察组明显优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似[8]。

综上所述，硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床效果满意，安全性高，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1]刘成群.硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国伤残医学，2013，32（6）：302-303.

[2]高志林，但瑞芬.硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（24）：174-175.

[3]程红伟.酒精性脂肪肝的临床诊治方法的分析[J].中国农村卫生，2015，3（2）：45-46.

[4]周琦.应用硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的疗效及安全性评价[J].医学信息，2014，1（12）：204-205.

[5]许红华.硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，2（12）：286-287.

[6]乌日图那顺，包纳日斯，兰英，等，通拉嘎-5对酒精性脂肪肝模型大鼠脂质指标的影响[J].中国中医急症，2014，23 （10）：265-266.

[7]侯珊珊，赵远红，贾英杰，等，益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠肝脏PKCα表达的影响[J].江苏中医药，2015，22（1）：108-109.

[8]靳露佳.硫普罗宁纳在临床中的应用进展初探[J].中国实用医药，2014，12（12）：87-88.

Observation on Tiopronin in Treatment of Alcoholic Fatty Liver

LI Ya-jun
Department of Gastroenterology, People's Hospital of Jilin City, Jilin, Jilin Province, 132000 China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of tiopronin in the treatment of alcoholic fatty liver. Methods 392 patients with alcoholic fatty liver admitted to the hospital from January 2010 and January 2015 were included and randomly divided into two groups. The 196 patients in control group were treated with hugan tablets and 21super-vita, while the other 196 in the observation group were treated with tiopronin. The clinical effect of the two groups was analyzed. Results Statistics showed that the effective rate was 96.9% in the observation group and 65.3% in the control group, and the difference between them were statistically significant, P<0.05. Conclusion Tiopronin in the treatment of alcoholic fatty liver shows satisfactory clinical effect and high safety.

[Key words]Sulfur general; Alcoholic fatty liver; Clinical observation

收稿日期：（2015-07-09）

[作者简介]李亚君（1973-），女，吉林吉林人，本科，副主任医师，研究方向：急、慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡及肝胆方面的诊断和治疗。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0118-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R575.5