中国东北地区人群TLR4基因多态性与2型糖尿病并发肺结核易感性无关



·文献速览·

中国东北地区人群TLR4基因多态性与2型糖尿病并发肺结核易感性无关

Li Y, Li D, Zhang J, et al. Association between toll-like receptor 4 and occurrence of type 2 diabetes mellitus susceptible to pulmonary tuberculosis in northeast China. Stem Cells Int, 2016. In press. doi:10.1155/2016/8160318.

目前，2型糖尿病并发肺结核(type 2 diabetes mellitus complicated by pulmonary tuberculosis，T2DMTB)的患病率不断攀升，但其病因尚不明确。糖尿病患病与营养过剩相关，而肺结核与营养不良有关。从营养学角度考虑看似矛盾的两种疾病，却发生于同一个体，其中原因值得推敲。在遗传学研究方面，已有研究显示血清中某些炎症细胞因子水平的改变与健康人肺结核患病相关，但其是否也与T2DMTB患病相关尚不清楚。

为此，本文作者对中国东北地区T2DMTB患者与T2DM患者的Toll样受体4(toll-like receptors 4，TLR4)基因多态性进行了检测，并比较两类患者血清中TLR4水平。作者选取T2DMTB患者238例和T2DM患者310例作为研究对象，比较其中随机选取的每组各40例受试者血清中TLR4的水平，并对所有研究对象TLR4基因6个位点(rs11536889、rs1927914、rs1927911、rs1927907、rs11536879以及rs7873784)进行基因分型，分析单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)位点等位基因在T2DMTB组和T2DM组的分布情况。

本研究结果发现，T2DMTB组TLR4水平明显低于T2DM组，差异有统计学意义，提示T2DMTB患者自身血清TLR4水平明显下降，则其有感染肺结核的可能。基因多态性分析中，无论是否调整研究对象基本信息中的混杂因素，均未发现中国东北地区汉族人群TLR4基因多态性与T2DMTB患病相关。

机体通过TLR4识别结核分枝杆菌细胞壁上特殊分子结构——脂阿拉伯甘露糖(lipoarabinomannan，LAM)来激活天然免疫系统，从而使得人体产生一系列的复杂免疫过程，目的就是消灭结核分枝杆菌。但本结果表明，TLR4基因多态性与T2DMTB易感性无关，提示在临床工作中发现的分子水平变化不一定同时伴有基因的改变。另外，应该进一步研究炎症因子TLR4分子水平变化的原因，探究T2DMTB发病机制。同时，笔者团队将继续对除TLR4基因以外的炎症因子基因多态性与T2DMTB之间的关系进行研究，希望可以从分子水平及基因层面帮助指导临床工作中T2DMTB的早期筛查、诊断、治疗及预后评估。

黑龙江省传染病防治院内四科

哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室

李雨泽 编译 李殿忠 审校

(本文编辑：李敬文)

10.3969/j.issn.1000-6621.2016.06.015

2016-05-06)