用妈富隆治疗无排卵性功能性子宫出血的效果探析

丁裕花

无排卵性功能性子宫出血（以下简称无排卵性功血）是临床上常见的妇科疾病。该病是指由于内分泌系统紊乱所导致的伴有不能排卵症状的不规则性子宫出血。该病患者的临床症状主要为月经周期延长或缩短、经血量增多以及阴道淋漓出血等，部分患者还可伴有头晕、乳房胀痛，下腹坠胀，乏力、食欲不振、贫血或失眠等症状[1]。该病会给患者造成较大的精神压力，严重影响其身心健康。为了探讨用妈富隆治疗无排卵性功血的临床效果，我们对近年来我院收治的46例无排卵性功血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月～2015年3月期间我院收治的46例无排卵性功血患者。这些患者的病情均符合临床上规定的无排卵性功血的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有凝血功能障碍性疾病的患者以及对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为妇康片组与妈富隆组，每组各有23例患者。妇康片组患者的年龄为13～48岁，平均年龄为（28.9±7.2）岁，其病程为13～65天，平均病程为（38.5±11.2）天。其中，伴有轻度贫血症状的患者有14例，伴有中度贫血症状的患者有7例，伴有重度贫血症状的患者有2例。妈富隆组患者的年龄为14～49岁，平均年龄为（27.9±6.8）岁，其病程为12～63天，平均病程为（37.9±10.8）天。其中，伴有轻度贫血症状的患者有12例，伴有中度贫血症状的患者有8例，伴有重度贫血症状的患者有3例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对妇康片组患者使用妇康片进行治疗。妇康片（生产企业：修正药业集团股份有限公司，国药准字：Z20013209）的用法为：在治疗的初期每次服用5mg，每8h服用1次。当患者阴道的出血量明显减少时，每隔3天将药量减少1/3，直至减至每天服用2.5mg。然后以2.5mg/d的剂量持续进行治疗，直至其阴道彻底止血21天后方可停止用药。

1.2.2 我院对妈富隆组患者使用妈富隆进行治疗。妈富隆（生产企业：N.V.Organon，国药准字：H40301921）的用法为：在治疗的初期每次服用1片，每8h服用1次。当患者阴道的出血量明显减少时，改为每12h服用1次，3天后改为每24h服用1次。连续治疗21天后，停药3～7天，然后再继续进行治疗，直至其阴道彻底止血为止。

1.3 疗效评定标准与观察指标[2]

①我院将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者经治疗后其临床症状明显改善，在停药3个月后，其月经周期、月经量基本恢复正常。有效：患者经治疗后其临床症状有所改善，在停药3个月后，其月经周期与月经量均有所改善。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②观察并比较两组患者经治疗后其阴道出血明显减少的时间与阴道出血完全停止的时间。③观察并记录两组患者经治疗后发生不良反应的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，妈富隆组患者治疗的总有效率明显高于妇康片组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者在接受治疗后其阴道出血明显减少时间的比较

两组患者在接受治疗后，妈富隆组患者阴道出血明显减少的时间明显短于妇康片组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者在接受治疗后其阴道出血明显减少时间的比较（d）

2.3 两组患者在接受治疗后其阴道彻底止血时间的比较

两组患者在接受治疗后，妈富隆组患者阴道彻底止血的时间明显短于妇康片组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者在接受治疗后其阴道彻底止血时间的比较（d）

2.4 两组患者在接受治疗后其发生不良反应情况的比较

两组患者在接受治疗后均未出现明显的不良反应。

3 讨论

临床研究表明，无排卵性功血的发生主要与患者的营养不良、精神过度紧张、代谢紊乱以及其下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调等因素有关[3]。过去，临床上常采用妇康片等药物治疗该病，但效果一般。近年来的临床实践表明，用妈富隆治疗该病的效果较好，可有效地改善患者的临床症状。妈富隆是一种新型的口服避孕药，每片含0.15mg的去氧孕烯与30μg的炔雌醇[4]。其中，炔雌醇具有快速修复子宫内膜的作用，去氧孕烯具有抑制子宫内膜增生的作用，两者联合使用，可有效地起到治疗无排卵性功血的作用[5]。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，妈富隆组患者治疗的总有效率明显高于妇康片组患者，妈富隆组患者阴道出血明显减少的时间及其阴道彻底止血的时间均明显短于妇康片组患者，且两组患者均未出现明显的不良反应。这与张振芹[6]等学者的研究结果基本一致。可见，用妈富隆治疗无排卵性功血的临床效果显著，且用药较为安全。

[1] 刘娜，卫丽辉，董海琦. 妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）. 2015(46): 100.

[2] 刘伟靓. 妈富隆治疗青春期无排卵性功能性子宫出血临床观察[J]. 中国实用医刊. 2011, 38(18): 86-87.

[3] 张娟，赵雪卉，李晓文，等. 米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J]. 西北国防医学杂志.2012, 33(3): 201-203.

[4] 刘格利. 米非司酮与妈富隆治疗无排卵性功血的疗效观察[J].现代诊断与治疗. 2013(8): 1697-1699.

[5] 梁栋，洪顺家，李维茹. 妈富隆对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].中国妇幼保健.2014,29(2): 265-267.

[6] 张振芹. 妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血临床观察[J]. 中国现代药物应用. 2013, 7(8): 82-84.