对脑外科手术后昏迷的患者联用气压治疗仪与温水足浴法进行治疗的效果探析

王 椿 钟锦华

（福建中医药大学附属人民医院重症医学科 福建 福州 350004）

下肢深静脉血栓是一种下肢静脉回流障碍性疾病。相关的统计数据表明，进行脑外科手术后昏迷的患者出现下肢深静脉血栓的几率高达30%～40%[1]。该病可导致患者的患肢出现肿胀、静脉曲张、溃疡等症状，严重者甚至可发展为肺栓塞，从而危及其生命。近年来的临床实践表明，对进行脑外科手术后昏迷的患者联用气压治疗仪与温水足浴疗法进行治疗的效果较好，可有效地预防其出现下肢深静脉血栓。为了进一步探讨对进行脑外科手术后昏迷的患者联用气压治疗仪与温水足浴疗法进行治疗的效果，我们对近年来在我院进行脑外科手术后昏迷的80例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年5月期间在我院进行脑外科手术后昏迷的80例患者。这些患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS）均≤8分，其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有血液系统疾病的患者。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有40例患者。在甲组患者中，有男性患者26例，女性患者14例，其年龄为21～78岁，平均年龄为（48.2±5.8）岁，其卧床的平均时间为（3.5±0.8）周。其中，患有重型颅脑损伤的患者有19例，患有高血压性脑出血的患者有12例，患有脑硬膜下血肿的患者有9例。在乙组患者中，有男性患者23例，女性患者17例，其年龄为19～80，平均年龄为（49.5±6.3）岁，其卧床的平均时间为（3.3±0.7）周。其中，患有重型颅脑损伤的患者有17例，患有高血压性脑出血的患者有13例，患有脑硬膜下血肿的患者有10例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院对甲组患者使用气压治疗仪进行治疗，具体的方法是：打开气压治疗仪上的压力护腿套，将其套在患者的双腿上，并将护腿套上的安全扣扣好。按下气压治疗仪上的启动按钮，将治疗仪的气压设为50mmHg，然后按照踝部-小腿-膝盖-大腿的顺序反复地对护腿套施加压力和释放压力。每天治疗2次，每次治疗的时间为20min，连续治疗2周。我院对乙组患者联用气压治疗仪与温水足浴疗法进行治疗。对该组患者使用气压治疗仪进行治疗的方法与甲组患者相同，用温水足浴疗法对其进行治疗的方法是：在使用气压治疗仪为患者治疗后，用38℃左右的温水对患者进行足浴（切忌水温不可过高，以免烫伤患者的皮肤），每次足浴的时间为20min，每天治疗2次，连续治疗2周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗后其下肢深静脉血栓的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受治疗后，甲组中有8例患者出现了下肢深静脉血栓，其下肢深静脉血栓的发生率为20%。乙组中有2例患者出现了下肢深静脉血栓，其下肢深静脉血栓的发生率为5%。乙组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在接受治疗后其下肢深静脉血栓的发生率[n（%）]

3 讨论

下肢深静脉血栓是进行脑外科手术后昏迷患者常见的并发症之一[2]。临床研究表明，该病的发生主要与患者存在血管内皮损伤、静脉血流滞缓等因素有关[3]。近年来的临床实践证实，对进行脑外科手术后昏迷的患者联用气压治疗仪与温水足浴疗法进行治疗的效果较好，可有效地预防其出现下肢深静脉血栓。气压治疗仪是根据人体足泵的原理[4]，通过对患者下肢的浅静脉反复地施加压力和释放压力来促进其受压部位静脉血的排散及回流，从而可地到预防下肢深静脉血栓的作用。同时，通过对患者进行足浴，能有效地缓解其下肢肌肉紧张的状态，促进其下肢及全身的血液循环，从而可预防其出现下肢深静脉血栓。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，乙组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于甲组患者。这与赖星海[5]等学者的研究结果基本一致。可见，对进行脑外科手术后昏迷的患者联用气压治疗仪与温水足浴疗法进行治疗的临床效果显著，可有效地预防其出现下肢深静脉血栓。

[1] 陈雪真,黄少娅,林惠华,陈香,陈惠虹,周素敏,陈雯妮. 温水泡足联合气压治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果观察[J].护理实践与研究,2013,14（22）:35-36.

[2] 刘中岳,王战朝,尚延春,张川. 丹红注射液预防全膝关节置换术后深静脉血栓的临床观察[J]. 中医药导报,2014,04（08）:44-46.

[3] 王德刚,周强,潘伟成,阚卫兵,李学家. 通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]. 中国中医急症,2015,07（14）:1132-1135.

[4] 王招娣,程丽娟,羊炜霞,潘昕. 中药足浴预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果观察[J]. 护理与康复,2014,09（35）:874-876.

[5] 赖星海,何夏花. 为重症医学科患者使用气压治疗仪进行护理对预防深静脉血栓形成的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,17（26）:101-102.