用中西医结合疗法治疗消化性溃疡的效果探析

吴维曜

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，具有病程长、易反复发作等特点。该病患者的临床症状主要为上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、恶心以及呕吐等[1]。目前，临床上多采用西医疗法治疗该病，但效果一般。近年来的临床实践表明，用中西医结合疗法治疗该病的效果较好，可有效地改善患者的临床症状。为了进一步探讨用中西医结合疗法治疗消化性溃疡的临床效果，我们对近年来我院收治的32例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月～2015年3月期间我院收治的32例消化性溃疡患者。这些患者的病情均符合临床上规定的消化性溃疡的诊断标准，均经胃镜检查被确诊患有消化性溃疡，均伴有上腹部疼痛、反酸等临床症状，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除对本次研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为联合组和西医组，每组各有16例患者。在联合组患者中，有男性患者7例，女性患者9例，其年龄为19～67岁，平均年龄为（41.3±6.2）岁。其中，患有胃溃疡的患者有6例，患有十二指肠溃疡的患者有5例，患有胃及十二指肠溃疡的患者有5例。在联合组患者中，有男性患者8例，女性患者8例，其年龄为18～68岁，平均年龄为（42.6±6.6）岁。其中，患有胃溃疡的患者有7例，患有十二指肠溃疡的患者有6例，患有胃及十二指肠溃疡的患者有3例。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对西医组患者使用常规西医疗法进行治疗，具体的方法是：在患者入院后，对其进行常规胃镜检查和尿素检查等。同时，使用抗酸药物（氢氧化铝片）与胃黏膜保护剂（胶态次枸橼酸铋片）对患者进行治疗。氢氧化铝片（生产企业：广东三才石岐制药有限公司，国药准字：H44021288）的用法为：每次服用1片，每天服用2次。胶态次枸橼酸铋片（生产企业：德诺制药有限公司，国药准字：BX980210）的用法为：每次服用0.12g，每天服用4次。使用这2种药物连续为患者治疗2周。对于存在HP感染的患者，应使用奥美拉唑、阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对其进行治疗。奥美拉唑（生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字：H19991118）的用法为：每次服用1粒，每天服用2次。阿莫西林（生产企业：广东康美药业有限公司，国药准字：H20094103）的用法为：每次服用2粒，每天服用3次。左氧氟沙星（生产企业：安徽仁和药业有限公司，国药准字：H34020545）的用法为：每次服用0.3g，每天服用2次。使用这三种药物连续为患者治疗2周。

1.2.2 我院对联合组患者使用中西医结合疗法进行治疗。使用西医疗法对该组患者进行治疗的方法与西医组患者相同。使用中医疗法对其进行治疗的方法是：①对于辨证为脾胃虚寒型的消化性溃疡患者，应使用黄芪建中汤对其进行健脾养胃治疗。黄芪建中汤的药物组成为：黄芪15g，制川乌6g，肉桂3g，乳香9g，九香虫9g，高良姜6g。②对于辨证为湿热中阻型的消化性溃疡患者，应使用清中汤对其进行顺气和胃治疗。清中汤的药物组成为：黄连3g，黄芩9g，山栀9g，生大黄3g（后下），莱菔子9g（炒），鸡内金9g，延胡索9g，川楝子9g，煅瓦楞子15g，焦楂曲15g。③对于辨证为肝胃气滞型的消化性溃疡患者，应使用加味柴胡疏肝散对其进行疏肝理气治疗。加味柴胡疏肝散的药物组成为：柴胡12g，生地黄24g，北沙参9g，枸杞子12g，当归9g，麦冬9g，川楝子9g，玫瑰花3g，绿萼梅4.5g。用清水对以上药物进行煎煮，叮嘱患者每天服用1剂，连续治疗2周[2]。

1.3 疗效评定标准与观察指标

我院将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者经治疗后其上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状明显改善。有效：患者经治疗后其上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状有所改善。无效：患者经治疗后其上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状无改善或在加重[3]。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察并比较两组患者住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS10.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，西医组患者治疗的总有效率为56.25%，联合组患者治疗的总有效率为81.25%。联合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.1 两组患者住院时间的比较

两组患者在接受治疗后，联合组患者住院的时间略短于西医组患者，但二者相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。详见表2。

表2 两组患者住院时间的比较[x± s ,d]

3 讨论

消化性溃疡是指发生在胃和（或）十二指肠的慢性溃疡。该病的发生主要与患者的胃酸分泌过多、存在HP感染以及其胃黏膜的保护作用减弱等因素有关。相关的统计数据表明，近年来，随着我国居民饮食结构的改变以及生活压力的增加，该病的发病率呈逐年上升的趋势。中医认为，该病的病机主要为脾胃不调、肝火旺盛。近年来，我院用中西医结合疗法治疗该病取得了较好的效果。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，联合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，用中西医结合疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状。

[1] 郭金秀. 中西医结合治疗消化性溃疡研究进展[J]. 中国中医急症,2010,19(3):495-496.

[2] 胡林球,吴伟华. 中西药联合治疗消化性溃疡50例[J]. 中国中医药科技,2013,20(1):92-93.

[3] 邵志强,白雪峰. 中西药联合治疗老年消化性溃疡46例[J].中国中医药现代远程教育,2012,6(24):34-35.

[4] 蔡辅贵. 自拟溃宁汤治疗消化性溃疡30例临床观察[J]. 贵阳中医学院学报,2010,32(6):34-35.

[5] 黄天赋. 中西药联合治疗消化性溃疡的临床体会[J]. 中国社区医师（医学专业）,2012,14(10):218.