对慢性肺心病并发心衰患者进行中西医结合治疗的效果分析

董玉兰

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是临床上的常见病、多发病[1]。该病患者的病情常可反复急性发作，其肥大心肌中肌球蛋白 ATP 酶的活性可逐渐下降，供肌丝滑行的机械能可逐渐减少，因此其心功能衰竭的发生率可逐渐增高。临床实践证实，绝大多数慢性肺心病并发心衰患者的预后均较差，其病死率可达到15%[2]。近年来，中西医结合疗法在治疗慢性肺心病并发心衰方面显现出理想的效果。为了探讨对慢性肺心病并发心衰患者进行中西医结合治疗的效果，我院将88例慢性肺心病并发心衰患者随机分为观察组与对照组，对对照组患者进行西医常规治疗，在此基础上为观察组患者应用丹参注射液与痰热清注射液进行中医治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的88例患者均为2012年5月至2015年5月我院收治的慢性肺心病并发心衰患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各44例患者。在观察组44例患者中，有男性患者24例，女性患者20例，其年龄为39～81岁，平均年龄为（62.8±8.6)岁，其平均病程为(9.4±2.9)年，其中肺功能分级为I级的患者有7例，肺功能分级为II级的患者有21例，肺功能分级为III级的患者有16例；心功能分级为I级的患者有8例，心功能分级为II级的患者有20例，心功能分级为III级的患者有16例。在对照组44例患者中，有男性患者25例，女性患者19例，其年龄为38～82岁，平均年龄为（62.8±8.7）岁，其平均病程为9.4±3.1年，其中肺功能分级为I级的患者有7例，肺功能分级为II级的患者有21例，肺功能分级为III级的患者有16例，心功能分级为I级的患者有8例，心功能分级为II级的患者有22例，心功能分级为III级的患者有14例。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

对两组患者进行改善肺通气功能、解痉、平喘、吸氧、抗感染（根据进行痰培养的结果选用抗生素）、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等常规治疗。在此基础上为观察组患者应用丹参注射液与痰热清注射液进行治疗。丹参注射液的用法是：将40毫升的此药加入到400毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天用药1次，连续用药2周。痰热清注射液的用法是：将20毫升的此药加入250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天用药1次，连续用药1周。在对两组患者进行一周的治疗后对比分析其临床疗效。

1.4 疗效判定标准

本研究中患者肺心病病情的疗效判定标准是：显效：经治疗，患者咳嗽的次数显著减少，其痰液呈白色泡沫状，较易咳出，其双肺偶有湿啰音，其心肺功能得到明显的改善，其生活能够自理。有效：经治疗，患者咳嗽的次数所有减少，其痰液较黏稠，难以咳出，其心肺功能得到一定的改善，其生活不能自理，但可进行轻度的活动。无效：经治疗，患者未能达到以上的标准。总有效率=显效率+有效率。本研究中患者心衰病情的疗效判定标准是：显效：经治疗，患者胸闷、发绀、水肿、心悸等临床症状及体征完全消失或基本消失，其心功能得到明显的改善。有效：经治疗，患者的临床症状及体征得到一定的改善，其心功能所有改善。无效：经治疗，患者的心功能、临床症状及体征未得到改善，或进一步加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行χ²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者肺心病病情临床疗效的分析

在治疗肺心病方面，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1：

表1 对两组患者肺心病病情临床疗效的分析（n、%）

2.2 对两组患者心衰病情临床疗效的分析

在治疗心衰方面，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2：

表2 对两组患者心衰病情临床疗效的分析（n、%）

3 讨论

肺心病患者可发生组织缺氧、血液黏稠度增高等情况[3]。丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心等功效，是中医治疗心脏疾病的常用药。药理学研究证实，此药具有改善血液的黏稠度、增强红细胞的变形能力、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白降解、解除血管痉挛等作用[4]。痰热清注射液具有清热、化痰、解毒等作用，是中医治疗肺部疾病的重要药物。研究发现，在为肺心病患者采用西医常规疗法的基础上为其加用丹参注射液与痰热清注射液进行治疗可取得理想的效果。

此次研究的结果显示，在治疗肺心病与心衰方面，观察组患者治疗的总有效率均高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。可见，采用中西结合疗法对慢性肺心病并发心衰患者进行治疗可取得确切的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 田多录,侯斌,郭新虎等.中西医结合治疗慢性肺心病心衰30例疗效观察[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):606.

[2] 李卫川.中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].健康必读（下旬刊）,2012,(9):380-380.

[3] 顾德坤.卡托普利，黄芪注射液，门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].医药前沿,2014,(21):369-369.

[4] 姜锋.参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效观察及安全性分析[J].亚太传统医药,2014,10(18):113-114.