对52例急性虹膜睫状体炎患者进行中西医结合治疗的效果观察

戴红琴

急性虹膜睫状体炎是临床上常见的眼科疾病。此病患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降、房水混浊等临床症状，若未得到及时有效的治疗，极易引起继发性青光眼、白内障等并发症，甚至可导致其失明[1]。进行药物治疗是临床上治疗急性虹膜睫状体炎的主要方法。过去，临床上常使用西医疗法治疗此病，但效果一般。最新的临床实践证实，使用中西医结合疗法治疗此病可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近年来收治的52例急性虹膜睫状体炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年5月期间我院收治的52例急性虹膜睫状体炎患者。这些患者均为单侧眼发病。本次研究对象的排除标准为：①对本次研究中所用药物过敏的患者。②合并其他感染的患者。③高血压患者。这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。我们根据用药方案的不同将这52例患者分为西医组和结合组，每组各有26例患者。在西医组患者中，有男性患者15例，女性患者11例。他们的平均年龄为（46.15±16.58）岁。他们的平均病程为（12.19±9.86）d。其中有复发患者13例，初发患者13例。在结合组患者中，有男性患者14例，女性患12例。他们的平均年龄为（45.36±17.25）岁。他们的平均病程为（12.42±10.36）d。其中有复发患者14例，初发患者12例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为西医组患者使用复方托品酰胺滴眼剂、左氧氟沙星滴眼液、醋酸可的松滴眼液进行治疗。上述药物的使用顺序和用法为：先使用复方托品酰胺滴眼剂（由浓度为0.5%的托品酰胺与浓度为0.5%的去氧肾上腺素配制而成，规格：5ml/瓶）进行扩瞳治疗，每次滴2～3滴，然后使用左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥，由日本Santen 生产，规格：24.4mg/5ml），1～2滴/次，3-4次/d，再使用醋酸可的松滴眼液（由上海通用药业生产，规格：15mg/3ml），1～2滴/次，3-4次/d[2]。为患者连续用药7d为一疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 我院为结合组患者在使用常规西药（方法与西医组患者相同）的基础上，加用虹睫汤进行治疗。虹睫汤的药物组成及使用方法是：黄连10g，龙胆草12g,黄芩、赤芍、茺蔚子、夏枯草、栀子、青箱子、车前子各15g，土茯苓50g。若患者合并糖尿病，可在此方中加入麦冬、石斛各15g。若患者合并便秘，可在此方中加入生大黄10g。若患者存在外伤，可在此方中加入当归、丹皮各15g。若患者有眼痛的症状，可在此方中加入羚羊角粉、三七粉各3g。将上述药物用清水煎煮，去渣取汁，分早晚2次服用，每天服用一剂。为患者连续用药7d为一疗程，共治疗2个疗程。在患者进行治疗期间，嘱其忌食辛辣、油腻的食物，禁止饮酒和吸烟。

1.3 疗效判定标准

①治愈：经治疗，患者睫状肌压痛、虹膜结节、角膜内水肿等症状完全消失，其视力完全恢复正常。②显效：经治疗，患者睫状肌压痛、角膜内水肿等症状显著改善，其角膜的炎症反应明显减轻，其视力有所恢复。③无效：经治疗，患者的临床症状无改善或在加重，其视力无改善。治疗的总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

西医组患者治疗的总有效率为69.23%，结合组患者治疗的总有效率为92.31%，结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

两组患者均未出现全身性不良反应。在西医组患者中，有2例患者出现一过性瞳孔散大，有1例患者出现眼压升高，有1例患者发生口干，其不良反应的发生率为15.38%（4/26）。在结合组患者中，有1例患者出现一过性瞳孔散大，有1例患者出现眼压升高，其不良反应的发生率为11.54%（3/26）。两组患者不良反应的发生率相比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性虹膜睫状体炎是临床上常见的眼科疾病。过去，临床上常使用复方托品酰胺滴眼剂、抗生素类滴眼液及激素类滴眼液治疗此病，但效果并不理想[4]。中医认为，虹膜睫状体炎是由于正虚邪盛，肝火上亢所导致的[5]，治疗此病，应遵循疏风、清肝、泻火的原则。本次研究使用的虹睫汤中，黄连、黄芩、栀子具有泻火的功效。车前子、土茯苓具有利湿、消肿的功效。茺蔚子具有清肝明目的功效。赤芍、当归具有滋补肝肾、培本固元的功效。将上述药物合用，具有疏风清热、泻火解毒、补益肝肾的功效。对急性虹膜睫状体炎患者使用中西医结合疗法进行治疗，外用西药滴眼可有效地改善患者的临床症状，内服虹睫汤可以调理患者机体，因此可取得理想的治疗效果。

综上所述，用中西医结合疗法治疗急性虹膜睫状体炎的临床效果显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 王玉霞,孙永娟. 中西医结合法治疗虹膜睫状体炎的临床观察[J]. 中医临床研究,2012,5（01）:96-97.

[2] 刘凤芹. 中西医结合治疗虹膜睫状体炎46例[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,5（04）:56.

[3] 赵莉. 急性虹膜睫状体炎的治疗体会[J]. 大家健康(学术版),2012,5（05）:9-10.

[4] 马芬俞. 中西医结合治疗虹膜睫状体炎疗效观察[J]. 山西中医学院学报,2010,10（06）:24-25.

[5] 陈亚琴. 从肝论治结合局部西药治疗急性虹膜睫状体炎临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2002,5（07）:22-23.