用中药穴位贴敷法治疗慢阻肺的效果探析

潘其胜

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统疾病。此病多在冬季和春季发病，具有病程长、病情易反复发作的特点。此病患者可出现慢性咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，严重影响患者的生活质量。进行药物治疗是临床上治疗慢阻肺的主要方法。过去，临床上多使用常规西药治疗慢阻肺，但效果一般。最新的临床实践证实，结合中医学冬病夏治和冬病冬防的医学理论，使用中药穴位贴敷法治疗慢阻肺可取得很好的效果[1]。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近年来收治的106例慢阻肺患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年5月～2014年6月期间我院收治的106例慢阻肺患者。这些患者的病情均符合慢阻肺的临床诊断标准。本次研究对象的排除标准是：①因不同原因导致的慢性咳嗽、咳痰和喘息患者。②患有慢性支气管炎、心功能不全或肝肾功能障碍的患者。③处于妊娠期和哺乳期的患者[2]。我们根据治疗方法的不同将这106例患者分为对照组和研究组，每组各有53例患者。在对照组患者中，有男性患者32例，女性患者21例。他们的年龄在40～79岁之间，平均年龄为60.3岁。他们的病程为2～40年，平均病程为13.3年。在研究组患者中，有男性患者30例，女性患者23例。他们的年龄在41～80岁之间，平均年龄为60.6岁。他们的病程为2～39年，平均病程为13.5年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为对照组患者使用常规西药进行治疗。根据患者的实际病情及个体情况为其使用青霉素、头孢菌素、喹诺酮类抗生素进行治疗。同时，为患者使用氨茶碱、地塞米松等进行雾化吸入治疗以缓解其咳嗽、喘息等临床症状[3]。

1.2.2 我院对研究组患者使用中药穴位贴敷法进行治疗。进行中药穴位贴敷使用的药方及方法是：细辛2g，甘遂和延胡索各3g，麻黄、苦杏仁、白芥子和洋金花各6g，将上述药物研成粉末，加入姜汁调成糊状后做成圆形的药饼，将此药饼贴敷在患者所取的穴位上，用医用的脱敏胶布进行固定。患者所取的穴位有：肺俞穴、肾俞穴、脾俞穴、膏盲俞穴和膻中穴。从夏季的入伏日开始，每10天在患者各穴位上贴敷一次，每次持续贴敷两小时，共贴敷3次[4]，为其治疗一年。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果及其免疫功能指标的变化情况。患者免疫功能的测试项目包括白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及各类免疫球蛋白（lgA、lgG、lgM、lgE）的水平。

1.4 疗效判定标准

我院根据患者临床表现的改善情况将其治疗的效果分为显效、有效和无效3个等级。①显效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状基本消失或显著改善。②有效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状有所改善。③无效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状无改善或在加重。治疗的总有效率为显效率和有效率之和[5]。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，对照组患者治疗的总有效率为60.4%，研究组患者治疗的总有效率为88.7%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者进行治疗前后其各免疫功能指标的比较

经治疗，研究组患者各免疫功能的指标均明显优于对照组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗前后其各免疫功能指标的比较

3 讨论

慢阻肺是一种具有气流受限特征的慢性非传染性呼吸系统疾病。此病患者的病情呈进行性发展，且其多伴有不同程度的炎性细胞侵润。因此检测患者体内的免疫球蛋白可清楚地反映出其机体的免疫状况[6]。中医认为，慢阻肺属于“肺胀”、“喘证”的范畴，此病多由肺肾亏虚、寒痰内伏所致。中药穴位贴敷法是基于“春夏养阳”的中医理论而实施的“冬病夏治”疗法。本次研究使用的药物细辛、麻黄可驱逐寒气，白芥子、苦杏仁、洋金花可止咳平喘，甘遂可消肿散结，延胡索可活血行气，用生姜调和诸药，可达到温肺散寒、行气活血的功效。农历三伏时，人体的阳气旺盛，气血趋于体表，此时对患者进行中药穴位贴敷易使药物通过皮肤被吸收，调整其脏腑阴阳，提高其机体的免疫力，从而达到温肺化饮、祛喘伏痰的目的[7]。

综上所述，用中药穴位贴敷法治疗慢阻肺的临床效果显著，可有效地改善患者的免疫功能。此疗法值得在临床上推广应用。

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