对进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者实施临床路径护理的效果观察

杜素萍

（大同市第一人民医院 山西 大同 037000）

子宫内膜息肉是妇科临床上的常见病。此病患者的临床表现主要为月经紊乱、下腹坠痛及不规则的阴道出血。此病严重影响女性的生殖健康及生活质量[1]。目前，临床上通常使用宫腔镜子宫内膜息肉切除术对此病患者进行治疗。由于手术操作是在宫腔镜下进行，因此对护理工作质量的要求较高。为了进一步探讨对进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者实施临床路径护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年7月～2015年7月期间我院妇科收治的106例子宫内膜息肉患者。这些患者的病情均经宫腔镜检查予以确诊，其症状均符合《妇科内镜学》中关于子宫内膜息肉的诊断标准。将这些患者随机分为常规组和路径组，每组各有53例患者。常规组患者的年龄在25～64岁之间，平均年龄为（45.7±8.3）岁。她们病灶的直径在0.7～3.4cm之间，其病灶的平均直径为（1.8±0.5）cm。在这些患者中，子宫内膜存在单发性息肉的患者有24例，存在多发性息肉的患者有29例。路径组患者的年龄在27～63岁之间，平均年龄为（46.2±8.1）岁。她们病灶的直径在0.6～3.3cm之间，其病灶的平均直径为（1.9±0.3）cm。两组患者在年龄、病情等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院对这些患者均进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术。在这些患者的围手术期，对其均进行饮食护理、用药护理、病情监测等常规护理。在此基础上，对路径组患者进行临床路径护理。进行临床路径护理的方法见临床路径护理表1：

表1 临床路径护理表

1.3 观察指标

观察两组患者进行手术的时间、术中的出血量、住院的时间及术后并发症的发生率。在这些患者出院前，使用WHOQOL-100量表评估其生活质量。该量表包括躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能4个维度，共74个问题。得分越高，代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关情况的比较

护理结束后，联合组患者进行手术的平均时间、术中平均的出血量、住院的平均时间均好于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者术后并发症的发生率为45.3%（24/53），路径组患者术后并发症的发生率为11.3%（6/53），路径组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

2.2 两组患者生活质量评分的比较

护理结束后，路径组患者生活质量的平均评分高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表1 两组患者手术相关情况的比较（）

表1 两组患者手术相关情况的比较（）

术后并发症的发生率（%）疼痛的发生率 阴道出血的发生率 深静脉血栓的发生率常规组（n=53） 38.7±8.2 23.9±3.2 5.3±1.4 9（17.0%） 5（9.4%） 10（18.9%）路径组（n=53） 26.8±7.7 18.3±2.2 3.1±0.7 2（3.8%） 1（1.9%） 3（5.7%）P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 手术的时间（min）术中的出血量（mL）住院的时间（d）

表2 两组患者生活质量评分的比较（例，分）

3 讨论

近年来，随着宫腔镜技术的不断进步，临床上通常使用宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉患者进行治疗。受手术方案的影响，临床上对此病患者围手术期的护理工作提出了更高的要求[2]。研究发现，在此病患者的围手术期，对其进行临床路径护理的效果不错，可有效地确保其进行手术治疗的效果。

本次研究的结果证实，对进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者实施临床路径护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 郭湘平,王玲玲,王芳.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J].实用预防医学,2014,21(2):228-229.

[2] 谢玉香,陈兰转,李晓东,等.宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理配合分析[J].吉林医学,2014,35(20):4566-4567.