对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果探析

刘利利

脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病。该病在老年群体中的发病率较高。该病患者的临床症状主要为偏瘫、失语以及口眼歪斜等。近年来，我院对该病患者进行优质护理取得了较好的效果，现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月～2015年6月期间我院收治的50例老年脑梗塞患者。这些患者均经头颅CT或MRI检查被确诊患有脑梗塞，且其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有精神类疾病以及存在认知功能障碍的患者。我院随机将这些患者分为常规组和优质组，每组各有25例患者。在常规组患者中，有男性患者15例，女性患者10例，其年龄为60～89岁，平均年龄为（68.32±2.12）岁。其中，有基底节区血管梗塞的患者11例，有额叶血管梗塞的患者10例，有顶叶血管梗塞的患者3例，有大脑其他部位血管梗塞的患者1例。在优质组患者中，有男性患者16例，女性患者9例，其年龄为61～88岁，平均年龄为（69.31±2.09）岁。其中，有基底节区血管梗塞的患者9例，有额叶血管梗塞的患者11例，有顶叶血管梗塞的患者4例，有大脑其他部位血管梗塞的患者1例。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规护理，内容包括：密切监测患者的生命体征，协助其保持舒适的体位，并对其进行饮食护理和用药指导等。

1.2.2 我院对优质组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，具体的方法是：①进行心理护理：多数老年脑梗塞患者均伴有运动功能障碍和语言功能障碍，因此极易使其出现抑郁、焦虑等负面情绪。针对这种情况，护理人员要耐心为其讲解进行治疗的方法、目的以及疗效等，并要经常对其进行安慰和鼓励，从而缓解其负面情绪，提高其对治疗的信心。②进行患侧与患肢的护理：在患者卧床期间，护理人员要指导其保持正确的体位，并告知患者的家属定时帮助其翻身，以免其出现下肢深静脉血栓。同时，护理人员要指导患者的家属每天为患者按摩患肢，每天应按摩3～5次，每次按摩的时间为10～15min。护理人员要叮嘱患者的家属在为患者按摩患肢时，不可过于用力，以免损伤其肢体的神经。③进行康复训练：护理人员要指导患者的家属每天对患者的患肢进行拉伸训练，以提高其患肢的运动能力[1]。待患者的病情稳定后，护理人员要指导其进行一些简单的日常生活训练，以提高其全身关节的灵活性，可指导其进行握拳、梳头、洗脸以及穿衣服等训练，每次训练的时间以及每天训练的次数应根据患者的身体状况而定。④进行语言功能的训练：对于存在语言功能障碍的患者，护理人员要指导其进行语言功能的恢复锻炼。可指导患者反复读一些简单、常用的字、词及短语，并在其练习的过程中及时纠正其错误的发音[2]。当患者的语言功能有所恢复后，护理人员要指导其家属多与患者进行沟通，使其在聊天的过程中逐渐恢复语言功能。

1.3 观察指标

①我院使用Fugl-Meyer运动功能评分量表对两组患者在接受护理前后的肢体运动能力进行评价，使用Barthel指数评定量表对两组患者在接受护理前后的生活能力进行评价，使用神经功能缺损评分量表对两组患者在接受护理前后的神经功能缺损情况进行评价。进行Fugl-Meyer评分和Barthel评分的满分均为100分，患者的得分越高表示其运动能力与生活能力越佳。进行神经功能缺损评分的满分为50分，患者的得分越高表示其神经功能缺损的程度越严重[3]。②我院使用自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分为80～100分表示其对护理服务满意，得分为60～79分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS12.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受护理前后其神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分以及Barthel评分的比较

两组患者在接受护理前其神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分以及其Barthel评分相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。两组患者在接受护理后，优质组患者的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分以及其Barthel评分均明显优于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者在接受护理前后其神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分以及Barthel评分的比较

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

两组患者在接受护理后，优质组患者对护理服务的满意度明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，在老年群体中的发病率较高。该病具有发病急、病情进展快、致残率以及致死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。该病患者多伴有神经功能缺损以及运动功能障碍等症状。相关的研究表明，临床上在对老年脑梗塞患者进行积极治疗的同时，对其进行优质护理的效果较好，可有效地提高其生活质量。

本次研究的结果证实，对老年脑梗塞患者进行优质护理的临床效果显著，可有效地改善其生活质量，并能提高其对护理服务的满意度。

[1] 揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13(5)：27-28.

[2] 丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35(6)：201-202.

[3] 李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报，2013，35(6)：237-238.