胡永平
目前,随着医疗事业的不断发展,人们对护理服务质量的要求越来越高。相关的统计数据显示[1],近年来,临床上在对患者进行静脉输液的过程中,护理纠纷的发生率有所增高,已引起了医学界的广泛关注。为了探讨在静脉输液过程中发生护理纠纷的原因及预防措施,我们对近年来我院发生的78起静脉输液护理纠纷的相关资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2013年2月~2015年2月期间我院发生的78起静脉输液护理纠纷。这78起静脉输液护理纠纷共涉及78例患者。其中,有男性患者48例,女性患者30例。其年龄为25~67岁,平均年龄为(38.9±1.3)岁。在这些患者中,患有呼吸系统疾病的患者有51例,患有消化系统疾病的患者有12例,患有高血压的患者有7例,患有泌尿道结石的患者有8例。
我院采用回顾性研究的方法,到静脉输液部门查阅发生护理纠纷的详细记录,对发生静脉输液护理纠纷的原因进行分析和总结,然后提出有针对性的预防措施。
用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理,计量资料采用均数±标准差表示,用t检验,计数资料采用率(%)表示,用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
在这78起静脉输液护理纠纷中,因护患之间的沟通不足而引发的护理纠纷有28起,占35.8%。因护理人员的专业技能不够精湛而引发的护理纠纷有18起,占23.1%。因患者自身的因素而引发的护理纠纷有16起,占20.5%。因药物因素而引发的护理纠纷有10起,占12.8%。因护理人员的法律观念淡薄而引发的护理纠纷有6起,占7.7%。其中,因护患之间的沟通不足而引发的护理纠纷明显高于因其他原因而引发的护理纠纷,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 78起静脉输液护理纠纷发生的原因
①护患之间的沟通不足:部分护理人员在与患者进行沟通的过程中缺乏耐心、态度冷淡,只按照护理流程机械式地完成护理工作,而忽视了患者的情感需求,这就容易使患者或其家属对护理人员的冷漠态度产生反感,从而引发护理纠纷[2]。②护理人员的专业技能不够精湛:部分护理人员的专业技能不够精湛,多次为患者穿刺而未能成功,就会增加患者的不满情绪。尤其对于年龄较小的患儿,如果不能一次性为其穿刺成功,就会导致患儿因疼痛而出现哭闹的现象,从而使其家长出现不满情绪。另外,护理人员在为患者拔针时如果操作不当,就会导致其出现局部肿胀或出血的情况,从而引发护理纠纷[3]。③患者自身的因素:有些患者不按顺序排队而要求先为其输液,一旦护理人员不能满足其要求,就会心生怨气。另外,部分患者对护理人员的人格和尊严不够尊重,因一些琐事就对护理人员进行人身攻击,从而引发护理纠纷。④药物的因素:部分患者在注射某些药物后出现了不良反应,导致其情绪过于紧张、激动,从而引发护理纠纷。⑤护理人员的法律观念淡薄:部分护理人员的法律观念淡薄,在对患者进行护理的过程中侵犯了患者的权利,从而引发护理纠纷。
①提高护理人员的护理服务理念:医院要加强对护理人员进行思想道德教育,以提高其责任心,培养其认真细致的工作作风。另外,要使护理人员树立起以患者为中心的护理服务理念,使其在护理工作中能积极主动地与患者进行交流,详细地解答患者及其家属提出的问题,时刻体现出对患者的关心和尊重[4]。②提高护理人员的专业技能:医院要定期对护理人员进行专业技能的培训和考核,以提高其对专业技能的掌握程度。如加强对护理人员进行静脉穿刺的培训和考核,以提高其一次性穿刺的成功率。另外,医院要把 对护理人员进行考核的成绩与其绩效及年终评优评先结合起来,以督促其不断地学习和进步。③提高护理人员的法治观念:医院要定期组织护理人员学习相关的法律知识,以提高其法治观念,使其在护理工作中能按照护理法的规定规范自己的言行。另外,也要使护理人员懂得用法律手段来维护自身的合法权益[5]。
综上所述,在静脉输液过程中发生护理纠纷的原因有很多,临床上只有增加护患之间的沟通,提高护理人员的责任心与专业技能,增强其法制观念,才能有效地降低静脉输液过程中护理纠纷的发生率。
[1] 叶秀坤,蒋晓红,陈婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理,2010,12(09):90-92.
[2] 荣德明,张英,谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,01(13):69-70.
[3] 李珍玉,赵冰,朴冬玉.静脉输液常见护理纠纷探讨及对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,14(01):369-371.
[4] 张铭.儿科输液室护理纠纷原因分析及对策[J].天津护理,2011,14(01):289-292.
[5] 张团敏,张平.静脉输液引发护患纠纷原因分析及护理对策[J].中国误诊学杂志,2011,14(01):98-100.