对行电子胃镜下胃肠活检的患者实施综合护理的效果探析

倪洪兰

进行电子胃镜下胃肠活检是临床上诊断胃肠道疾病的主要方法之一。相关的研究表明，临床上对进行电子胃镜下胃肠活检的患者实施综合护理的效果较好，不仅能有效地提高其对检查的依从性，减轻其术中的痛苦，同时还能提高其对护理服务的满意度。为了进一步探讨对进行电子胃镜下胃肠活检的患者实施综合护理的临床效果，我们对近年来在我院进行电子胃镜下胃肠活检的63例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月～2015年9月期间在我院进行电子胃镜下胃肠活检的63例患者。在这些患者中，有男性患者39例，女性患者24例，其年龄为20～65岁，平均年龄为（45.2±12.8）岁。其中，患有食管炎的患者有11例，患有胃溃疡的患者有21例，患有食管癌的患者有10例，患有胃息肉的患者有15例，患有慢性胃炎的患者有6例。在这些患者中，于食管中下段取病理标本进行活检的患者有15例，于胃体部取病理标本进行活检的患者有20例，于胃底部取病理标本进行活检的患者有5例，于胃窦部取病理标本进行活检的患者有23例。

1.2 护理方法

我院对这63例患者均进行综合护理，具体的方法是：①进行检查前的护理：多数患者在进行电子胃镜下胃肠活检前均会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而会影响其对检查的依从性[1]。针对这种情况，护理人员要主动与患者进行交流，耐心为其讲解进行此项检查的必要性与安全性[2]。同时，还要耐心解答患者及其家属提出的疑问，并用温和对语言对患者进行安慰，从而减轻其心理负担，提高其对检查的依从性。在患者进行检查前10min时，护理人员要指导其服下10ml的胃镜润滑胶浆，以起到润滑其消化道的作用。护理人员要叮嘱患者将胃镜润滑胶浆在咽喉部含1～2min后再缓慢咽下。②进行检查时的护理：护理人员要指导患者保持正确的体位，并协助医师为患者取出活检标本。当活检标本取出后，护理人员要立即将其放入事先准备好的标本瓶中（在此过程中要注意不可用止血钳来夹取标本，以防使标本细胞出现变形）。护理人员要将标本瓶进行编号，并注明标本的来源，然后送至病理室进行检查[4]。③进行检查后的护理：在患者检查结束后，护理人员要告知其禁食禁饮2h。2h后若患者未出现恶心、呕吐等不适的症状，则可让其进食少量的半流质食物，但切忌让其食用过热的食物以及辛辣等刺激性食物[3]。

1.3 观察指标

①我院使用自制的调查问卷调查这63例患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分超过80分表示其对护理服务满意，得分为60～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。②观察并记录这些患者在接受护理后其出现呕吐、上消化道出血或便血等并发症的情况。③观察并比较这些患者在接受护理前后的心理状况。④我院将这些患者对检查的依从性分为优、良、差三个等级。优：患者能够积极主动地配合检查。良：患者能够较好地配合检查。差：患者不愿配合检查。对检查依从性的优良率=优率+良率。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这63例患者对护理服务的满意度

这63例患者在接受护理后，对护理服务感到满意的患者有48例，感到比较满意的患者有11例，感到不满意的患者有4例，其对护理服务的总满意率高达93.7%。

2.2 这63例患者对检查的依从性

这63例患者在接受护理后，对检查的依从性为优的患者有37例，对检查的依从性为良的患者有19例，对检查的依从性为差的患者有7例，其对检查依从性的优良率高达88.9%。

2.3 这63例患者在接受护理后其发生并发症的情况

这63例患者在接受护理后均未出现呕吐、上消化道出血或便血等并发症。

2.4 这63例患者在接受护理前后其心理状况的比较

这63例患者接受护理后的心理状况明显优于接受护理前，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 63例患者在接受护理前后其心理状况的比较

3 讨论

近年来，电子胃镜下胃肠活检因具有确诊率高的优势而被临床上广泛应用于消化系统疾病的诊断中。但作为一种侵入性的检查方法，进行电子胃镜下胃肠活检可能会使患者出现呕吐、呼吸抑制或上消化道出血等并发症，从而加重其病情[5]。近年来的临床实践表明，对进行电子胃镜下胃肠活检的患者实施综合护理的效果较好，可有效地降低其并发症的发生率，提高其对检查的依从性。

本次研究的结果显示，对进行电子胃镜下胃肠活检的患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地提高其对检查的依从性及其对护理服务的满意度，并能改善其心理状况，降低其并发症的发生率。

[1] 顾秋英. 胃镜下取病理活检术的护理体会[J]. 全科护理,2013,11(08):2155-2156.

[2] 于海利,王爱玲. 胃镜润滑胶浆联合活检钳矫正腹膜透析管移位的护理[J]. 河北医学,2014,20(07):1213-1214.

[3] 岑朝，工超，周喜汉，等.胃镜诊断上消化道恶性肿瘤影响因素分析[J].中华消化内镜，2007 , 24(6):451-452.

[4] 李月艳. 超细胃镜在食管支架置入术中的运用及护理干预[J].大家健康(学术版),2014,8(23):202-203.

[5] 杨雪英. 对进行电子支气管镜检查的患者实施心理护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2014,12(18):104-105.