对糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合护理的效果分析

高红青

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，可对患者的生活质量造成严重的影响[1-2]。此病患者的病情若未得到有效的控制可继发多器官的功能障碍，甚至可发生残疾。临床实践证实，在对糖尿病周围神经病变患者进行住院治疗期间对其实施全面的护理干预可显著提高其临床疗效，控制其病情的发展。为了分析对糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合护理的效果，我院将50例糖尿病周围神经病变患者分为对照组与护理组，对对照组患者进行西医常规护理，为护理组患者在此基础上进行中医护理，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的50例患者均为2013年6月-2015年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者。采用随机数表法将这些患者分为对照组（25例）与护理组（25例）。在对照组患者中，有10例女性，15例男性，其年龄为37-77岁，平均年龄为（55.35±7.46）岁，其病程为5-11个月，平均病程为（4.23±1.45）年。在护理组患者中，有11例女性，14例男性，其年龄为36-76岁，平均年龄为（55.78±7.12）岁，其病程为5-10个月，平均病程为（4.98±1.35）年。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行西医常规护理，具体方法如下：①基础护理。保持患者的病房干净整洁、空气流通良好，为其提供良好的住院环境。患者若发生皮肤瘙痒应为其使用止痒类的药膏进行皮肤护理，指导其不可抓伤皮肤，以免其发生皮肤感染。②心理护理。糖尿病周围神经病变患者的病程较长，其病情易反复发作，其承受的经济负担与精神负担较重，因此易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需多与患者进行交流与沟通，对其进行心理疏导，缓解其不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，使其积极配合相关的治护操作。③降血糖护理。对患者进行饮食指导，确保其摄入均衡的营养，并严格控制其糖分及热量的摄入量。密切观察患者血糖的变化情况，并遵医嘱调节其使用降糖药物及胰岛素的类型及剂量。鼓励患者进行适当的运动，以增强机体的免疫力，更有效地控制血糖的水平。④健康教育。向患者介绍关于糖尿病及糖尿病周围神经病变的病因、危害性及进行治疗的方案，增强其对自身疾病的认知度及对治疗的依从性。为护理组患者在进行西医常规护理的基础上采用我院自拟的中药熏洗方进行中医护理，具体的操作方法是：取络石藤20g、防风6g、鸡血藤20g、细辛15g、海风藤20g、桑枝12g、当归12g、白芷9g、红花12g、川芎12g，用水煎煮后去渣取汁，倒入水盆中，用药液的热气熏蒸双下肢，待药液的温度适宜后再用其浸泡双下肢，并可将毛巾放入药液中浸湿，由上至下地擦洗双下肢，可每次熏洗40min以上，每天熏洗2次，共进行中药熏洗15d。若患者的上肢发生糖尿病周围神经病变，可将毛巾放入上述的药液中浸透，待温度适宜后将此毛巾敷在其患肢上，每次热敷20min，每天热敷2次，共治疗15d。在对患者进行中药熏洗时应准确地测定药液的温度，并仔细检查其患肢的皮肤是否发生破损，以免使其发生烫伤或皮肤感染。在对患者进行中药熏洗后应在其患肢涂抹少量的凡士林，嘱其进行适当的休息，并观察其患肢皮肤的情况，若发现其有皮肤感染的症状应及时对其进行相应的治疗。

1.3 疗效评价标准

参照《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》[3]中相关的标准评价两组患者的临床疗效，并将其临床疗效分为以下级别：痊愈:经治疗及护理后，患者的症状积分减少＞91%，其患肢神经传导的速度、感觉功能恢复正常。显效:经治疗及护理后，患者的症状积分减少70%-90%，其患肢的神经传导速度、感觉功能基本恢复正常。有效：经治疗及护理后，患者的症状积分减少36%-69%，其患肢的神经传导速度、感觉功能得到一定的改善。无效：经治疗及护理后，患者的症状积分减少＜35%，其患肢的神经传导速度、感觉功能无任何改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行χ²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组患者治疗的总有效率为96.00%，对照组患者治疗的总有效率为76.00%。与对照组患者相比，护理组患者治疗的总有效率较高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析 [n(%)]

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致此病患者发生残疾的主要病因。西医认为，糖尿病周围神经病变的发生与人体内血糖的水平增高、神经组织缺血缺氧等因素有关。中医认为，糖尿病周围神经病变属于痿证、血痹的范畴，主要是因人体内气血亏耗，气滞血瘀，气血无法通达四肢末梢所致，应采用消肿生肌解毒、滋补肝肾的原则进行治疗。在本研究中，我院在对糖尿病周围神经病变患者进行住院治疗的过程中对其施行了糖尿病专科护理、心理护理、健康教育等综合护理，有效地控制了患者的病情，提高了其对糖尿病相关知识的认识，帮助其养成了良好的生活方式。同时，我们还为此病患者采用热奄包外敷法、中药熏洗法进行中医护理，显著提高了其临床疗效，改善其了临床症状。

本研究的结果显示，对糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合护理可显著提高其临床疗效，此法值得在临床上推广应用。

[1] 陈佩仪.糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗与护理概况[J].湖南中医杂志,2012,03(01):111-114.

[2] 刘晓芳,陶妍志,文静.中医护理在糖尿病足防治中的应用[J].四川中医,2010,03(04):124-127.

[3] 何惠.中西医结合护理对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].实用临床医药杂志,2013,12(18):135-137.

[4] 张春玲,陈露,杨传经.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及护理研究[J].护士进修杂志,2011,04(07):89-93.