用中医辨证疗法治疗消化性溃疡的效果评析

富玲芬 方勤华

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病。此类疾病主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡。此病患者可出现腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状[1]。在本次研究中，我中心使用中医辨证疗法对26例消化性溃疡患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月～2012年12月期间我中心收治的52例消化性溃疡患者。这52例患者的病情均符合临床上规定的消化性溃疡的诊断标准[2]，且均经内镜检查得到确诊。我们将这52例患者随机分为中医组和对照组，每组各有26例患者。在中医组患者中，有男性患者16例，女性患者10例。他们的年龄在26～54岁之间，其病程在1～7年之间，平均病程为3.3±0.8年。他们中有十二指肠溃疡患者6例，胃溃疡患者17例，同时患有这两种溃疡的患者3例。在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者9例。他们的年龄在24～56岁之间，其病程在1～8年之间，平均病程为4.2±1.3年。他们中有十二指肠溃疡患者7例，胃溃疡患者16例，同时患有这两种溃疡的患者3例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我中心使用中医辨证疗法对中医组患者进行治疗。进行中医辨证治疗的方法是：我们将这些患者的消化性溃疡分为湿热中阻型消化性溃疡、脾胃虚寒型消化性溃疡、胃阴亏虚型消化性溃疡、肝郁气滞型消化性溃疡和气滞血瘀型消化性溃疡共五种类型。在中医组患者中，有湿热中阻型消化性溃疡患者2例，脾胃虚寒型消化性溃疡患者8例，胃阴亏虚型消化性溃疡患者3例，肝郁气滞型消化性溃疡患者10例，气滞血瘀型消化性溃疡患者3例。对不同类型的消化性溃疡患者，可给其使用不同的中药方剂进行治疗。①湿热中阻型消化性溃疡：此型消化性溃疡患者可伴有胃脘疼痛、口干口苦、口渴不喜饮、头重如裹、身重肢倦、纳呆恶心、小便色黄、大便不畅、舌红、苔黄腻和脉滑数等症状。治疗此型消化性溃疡使用的中药方剂其药物组成为：焦栀子、厚朴、滑石各15g，甘草、黄连、黄芩、法半夏各10g[3]。此方具有清热化湿、理气和胃的功效。②脾胃虚寒型消化性溃疡：此型消化性溃疡患者可伴有腹痛（遇热减轻）、四肢酸楚、神疲乏力、面色无华、舌淡苔白、脉细弦等症状。治疗此型消化性溃疡使用的中药方剂其药物组成为：炙甘草6g，茯苓、黄芪各15g，香附、党参、白术、桂枝、白芍、陈皮各10g。此方具有温中健脾、益气止痛的功效。③胃阴亏虚型消化性溃疡：此型消化性溃疡患者可伴有胃脘嘈杂或痞满、口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、大便干结、舌质红少津、苔薄少、脉细数等症状。治疗此型消化性溃疡使用的中药方剂其药物组成为：甘草8g，陈皮、麦冬、石斛各10g，生地、芍药、玉竹、党参各15g。此方具有滋阴养胃、和中止痛的功效。④肝郁气滞型消化性溃疡：此型消化性溃疡患者可伴有腹部胀满、烦躁易怒、胁脘疼痛、月经不调、舌苔薄白、脉弦等症状。治疗此型消化性溃疡使用的中药方剂其药物组成为：甘草6g，法半夏、陈皮、香附、枳实、白芍、柴胡各10g，蒲公英15g。此方具有疏肝理气、和胃止痛的功效。⑤气滞血瘀型消化性溃疡：此型消化性溃疡患者可伴有腹部闷痛、胸胁胀满、胁下有痞块、食欲减退、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等症状。治疗此型消化性溃疡使用的中药方剂其药物组成为：甘草、延胡索、香附、白芍、当归、川芎、红花、桃仁、丹参、五灵脂、生蒲黄各10g。此方具有活血化瘀、行气止痛的功效。上述中药方剂的用法均为：用清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分2次服下，应连续用药28天。

1.2.2 我中心使用西药三联疗法对对照组患者进行治疗。进行西药三联治疗使用的药物为克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑。其中，克拉霉素的用法为：每天服2次，每次服500mg，应连续用药7天。阿莫西林的用法为：每天服2次，每次服500mg，应连续用药7天。奥美拉唑的用法为：每天服2次，每次服20mg，应连续用药14天[4]。

1.3 疗效评定标准[5]

①痊愈：经治疗，患者的溃疡面完全愈合。②显效：经治疗，患者的溃疡面愈合70%以上。③有效：经治疗，患者的溃疡面愈合40%～70%。④无效：经治疗，患者的溃疡面愈合不足40%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

中医组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

3 讨论

总之，用中医辨证疗法治疗消化性溃疡的效果确切。此疗法可作为临床上治疗消化性溃疡的优选方法。

[1] 从容. 中医治疗消化性溃疡30例疗效观察[J]. 内蒙古中医药.2010, 32(22):41-42.

[2] 邹连章. 30例中医治疗消化性溃疡的效果分析[J]. 中国现代药物应用. 2010, 22(02):17-18.

[3] 雷剑勇. 半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的临床观察[J]. 吉林医学. 2010, 18(06):54-55.

[4] 李静丽. 奥美拉唑治疗消化性溃疡28例临床观察[J]. 中国医药科学. 2011, 23(24):47-48.

[5] 裘伟国,王丹. 中医辨证治疗消化性溃疡212例的临床分析[J]. 内蒙古中医药. 2012, 34(01):19-20.