鼻尖整形手术的应用及整形效果分析

熊一频

湖北仙桃忆美医疗美容,湖北 仙桃 433000

鼻尖整形手术的应用及整形效果分析

熊一频

湖北仙桃忆美医疗美容,湖北 仙桃 433000

目的探讨鼻尖整形手术的应用效果及价值。方法 选择于2014年1月～2015年1月在我院进行鼻尖整形的患者90例，按照手术方式不同将上述患者分为两组，对照组接受硅胶假体隆鼻术，观察组接受人体软骨技术或真皮技术，随访半年观察两组鼻尖整形术的整形效果与并发症情况。结果 观察组45例，显效28例，有效15例，无效2例，观察组整形有效率（95.6%）显著高于对照组（77.8%），具有显著性差异(两组患者均未出现鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁轴线不正等情况，观察组并发症几率（4.4%）显著低于对照组（13.3%），具有显著性差异((P＜0..0055))。结论 利用人体真皮、软骨进行鼻尖整形，整形效果好，易被患者接受，值得推广应用。

鼻尖整形；整形效果；人体真皮

鼻尖整形是临床上较为常见的隆鼻手术，并受到越来越多爱美人士的关注与追捧。以膨体、硅胶假体作为医学材料的传统隆鼻术美容效果有限，很难满足人们关于鼻尖塑形的要求[1][1]。随着医学科技的不断进步，以人真皮、软骨为材料的鼻尖整形术得到广泛应用，并取得了良好效果[2][2]。为探究鼻尖整形手术的应用及整形效果，本文选择2014年1月～2015年1月在我院进行鼻尖整形的90例患者进行详细研究，结果分析如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年1月在我院进行鼻尖整形的90例患者进行详细研究，上述患者主要临床表现为：①鼻尖下垂；②短鼻畸形；③鼻孔外露。按照手术方式不同将上述患者分为两组，对照组45例，45其中，男19例，女26例，患者年龄在18-49岁之间，25者年龄在18-50岁之间，平均年龄为（25.1±2.6）2.6岁；两组患者在疾病、年龄等资料方面无显著差异性，P＞0.05.0.05.

1.2 研究方法平均年龄为（26.2±2.2）岁；观察组45例（20例患20者在他院接受首次硅胶假体整形手术，手术失败后来我院进行鼻尖整形），其中，男20例，女25例，患

1.2.1 对照组 对照组接受硅胶假体隆鼻术：测量眉间角、鼻唇角，鉴定鼻尖外形、软骨发育情况以及皮肤松弛度，确定整形方案，结合鼻骨形态确定植入位置。先进行鼻尖塑形，再将硅胶假体植入并缝合。测量假体植入位置，调整鼻部形态，清除空隙血瘀，并进行切口包扎。

1.2.2 观察组 观察组接受软骨技术或人体真皮技术：结合患者鼻形、脸型确定植入部位，将植入片雕刻成椭圆或圆形。手术前，将人体真皮或假体放入庆大霉素生理盐水中。手术中，医生应确保边缘部位倾斜，从而获得柔和的术后轮廓。将软骨雕刻成柳叶形或长梭形更能延长鼻尖。缝合前，在患者鼻尖鼻根部位进行麻醉，进而为手术、固定塑形打造良好条件。充分延长鼻长度，增强软骨拉伸度。采用与对照组相同的植入方式进行鼻尖整形。

1.3 观察指标与评价标准

①比较两组鼻尖整形效果。显效：患者整形手术成功，且对鼻尖整形效果满意，无任何并发症；有效：患者整形手术成功，且对鼻尖整形效果基本满意，无并发症；无效：患者整形手术失败，对鼻尖整形不满意[3][3]。②比较两组并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有5统计学意义。

2 结 果

2.1 两组整形效果分析

对照组45例，显效10例，有效25例，无效10例，整形有效率为77.8%；观察组45例，显效28例，有效15例，无效2例，整形有效率为95.6%；观察组整形有效率（95.6%）显著高于对照组（77.8%），.8% χ2=6.389，具有显著性差异((P＜0.05)。.05) 2.2两组并发症情况分析

两组患者均未出现鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁轴线不正等情况。对照组6例患者出现并发症，11例不耐受，5例排斥反应，并发症几率为13.3%；观.3%察组2例并发症，1例局部血供不良，1例轻微水肿，并发症几率为4.4%；观察组并发症几率（4.4%）显著低于对照组（13.3%），.3%χ2=8.214，具有显著性差异( ( P＜0.05)。.05)

3 讨 论

随着我国经济的飞速发展以及人们生活方式、生活质量的变化，社会发展对美的需求标准越来越高，人们的审美观念也逐步发生变化。随着鼻尖整形手术在我国的广泛应用与发展，隆鼻手术技术日臻成熟。大量临床实践证实，翼软骨外侧脚、鼻深部软骨支架、大翼软骨形态等是决定和影响鼻尖整形手术的关键因素[4][4]。硅胶假体是传统隆鼻手术的常用医学材料，但是，该材料在鼻尖延长、鼻头与鼻尖塑形方面存在较多缺陷[5][5]。另外，硅胶假体也很容易导致患者出现皮肤过敏等并发症，严重者还会出现皮肤溃烂症状，严重影响整形效果。

随着医学技术的不断进步与发展，人体真皮、软骨等材料在临床上得到广泛应用，上述材料为整形手术的发展带来深刻变革。在本文研究中，有20例患20者曾在他院接受硅胶假体鼻尖塑形手术，手术失败后来我院接受二次鼻尖整形手术，手术效果良好。人体真皮成活率高，其弹性与柔软性与人体皮肤相近，能在有机体不同部位成活。在鼻尖整形手术中应用人体真皮，能有效提高手术整形效果，提高鼻尖塑形效果。软骨、人体真皮等材料植入患者体内后，会与患者自身皮肤逐渐融合，并有效掩盖假体痕迹，与此同时，还有利于延长鼻尖、隆翘鼻头，加厚患者鼻部组织[6][6]。但需注意的是，为确保移植手术后不会出现排异等并发症，在整形手术之前，应将人体真皮或软骨进行处理，积极清除移植材料的排异成分。人体真皮、软骨比较容易被各种因素感染，这也在一定程度上制约着鼻尖整形手术的可靠性与安全性。在本文研究中2例2患者整形失败，主要是患者鼻部皮下组织薄弱，血运、手术瘢痕、鼻端等多种因素导致的。故而在接下来的临床实践中，必须注意人体真皮、软骨组织的加厚工作与预防感染处理。从整体上来说，人体真皮或软骨组织经过特殊处理后，能有效去除排异反应，其弹性、柔软度与正常皮肤类似，一方面能被有机体有效吸收，一方面能全面提高整形效果。通过本文研究证实，观察组整形有效率（95.6%）显著高于对照组（77.8%），.8%观察组并发症几率（4.4%）显著低于对照组（13.3%），.3%提示人体真皮、软骨进行鼻尖整形术的临床有效性与安全性。

综上所述，人体真皮、软骨进行鼻尖整形术无排异反应，能有效改善鼻尖外观，保护鼻部功能，值得临床推广。

[1] 吴溯帆,石杭燕,陈永,等.埋线法鼻尖及鼻翼沟成形的临床观察[J].中国美容整形外科杂志,2013,20(5):260--263．

[2] 管延旭.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D].华中科技大学,2011.

[3] 顾莉.探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J].医学美学美容,2012,20(9):377--39．

[4] 吴丹雯,范志宏.鼻尖整形的解剖及美学分析与应用[J].中华整形外科杂志,2007,23(2):168--170.

[5] 吴劲.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[[JJ]]..齐齐哈尔医学院学报,2013,8(16):2406-2407.

[6] 黄雁翔,邓建平,张治平,等.鼻尖整形的临床分析[J].中国医疗前沿,2013,28(12):455--46.

形术后的应用[J].护理学杂志,2014,29(20):12.