动脉血压听诊与心血管疾病关系研究

张 彬

（廊坊市永清县人民医院 内二科，河北 廊坊 065600）

动脉血压听诊与心血管疾病关系研究

张 彬

（廊坊市永清县人民医院 内二科，河北 廊坊 065600）

目的研究动脉血压听诊对于检验心血管相关疾病的主要作用机制。方法 选取2010年2月～2014年2月来我院进行就诊的动脉血压听诊出现异常的患者200例，研究患者的临床数据，尤其是是否患有心血管相关疾病，探究其中和心血管疾病的关系。结果 其中，高血压87例、心肌梗塞45例，冠心病78例，其他类的心血管疾病为45例，可见动脉血压听诊异常和心血管疾病有一定的统计学关系。结论 动脉血压听诊出现异常的患者，患有心血管疾病几率相比于正常群体大大增加。在日常的门诊诊治过程中，也要加强对于患者的动脉血压听诊的医疗措施。若发现动脉血压出现异常，要对于心血管相关疾病做出诊断和排除，减少因为漏诊而引发的危险因素。

动脉血压；听诊；心血管疾病；关系

心血管的相关疾病包括高血压、心功能不全、猝死、早搏、心肌梗塞、心肌炎等多种心血管类疾病。近年，随着人口老龄化的加重，心血管内科的就医率日益增高。心血管疾病发病率增长迅猛，发病时间较长，种类多，不易痊愈，致死致残率极高，是危害人类健康的头号杀手。据相关资料显示，目前我国心血管病患者人数约为2.4亿，相当于每10个成年人中有3人有心血管疾病的影响。其中，高血压2。2亿人，脑卒中890万人，心肌梗死300万人，心力衰竭520万人，肺心病520万人，风心病270万人，先心病270万人。高血压是心脑血管疾病最重要的危险诱因之一，60%～85%的脑卒中和43%～52%的心肌梗死发生与血压骤升有关系。在导致劳动力丧失的原因中高血压也占7%，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达260万，直接医疗费用每年至少达376亿元。心血管内科疾病临床诊断与治疗方案要从临床一线的实际出发，结合心血管领域的最新进展与编者的诊疗经验，因此，及时准确地了解心血管病的状况和治疗方法[1]，减少此种情况的继续恶化，至今为止，使用动脉血压听诊的方法判断心血管疾病的临床案例不太普遍。但是其实操作规范的血压听诊对于相关疾病的判断和诊治有很重要的作用。对于要进行心血管疾病治疗的患者，采取动脉血压听诊，是临床上十分必要的临床诊断措施。如果缺少此步骤，可能会出现手术治疗出现突发状况，治疗后的预后也会出现不良好的情况，生活水平受到严重影响。为了研究动脉血压听诊对于检验心血管相关疾病的主要作用机制，制定出一套使用动脉血压听诊诊断心血管疾病的合理方法。我院进行了一系列的实验，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月～2014年2月来我院治疗的200例患者作为研究对象，其中，男107例，女93例，年龄33～77岁，平均年龄（47.68±2.57）岁：对比分析组内患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究200例患者的临床数据，尤其是是否患有心血管相关疾病，探究其中和心血管疾病的关系。

动脉血压的听诊方法：使患者露出右边手臂，保持坐立位，肘关节的位置保持弧度，放在平坦的桌子上，要求患者的手臂上部的中心位置要和心脏的位置在同一水平线上，使用宽度适合的袖带，包裹于上部手臂，要求松紧适合，气囊的中心位置正好扣压肱动脉，气囊下缘应该在肘弯上2～3 cm。打开水银剂的小闸门。将听诊器的探听器放置在肱动脉的搏动位置。使用气囊充气，使得水银柱上升到15～20 mm的位置，然后进行缓慢匀速的放气，在水银下降的过程中，当听见第一次咚咚的声音进行记录，即为人体的收缩压，当声音消失的时候，进行记录，即为舒张压。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对组内患者的临床情况进行数据分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

其中，高血压的患者为87例、心肌梗塞的患者有45例，患有的冠心病有78例，动脉粥样硬化120例，其他类的心血管疾病为45例，可见动脉血压听诊异常和心血管疾病有一定的统计学关系。

3 结 论

据目前很多实验和临床数据表明，收缩压和舒张压升高和降低对不同心血管疾病以及所处的不同年龄阶段的群体会有不同程度的生理方面的影响，两者具有一定的统计学关系。中心动脉血压主要是指的主动脉内的压力，其主要取决于心输出量、血管壁脆。动脉血压与心脑血管事件有密切关系，主要因为动脉血压可以反映粗大主要的动脉血管的使用功能，而粗大主要动脉压力来源于左心室的直接压力负荷[2]。在心脏进行射血的环节中，后负荷的反映就是中心动脉血压。动脉血压升高，心脏的收缩期增长，舒张期时间变少。不同的实验结果均表明，动脉血压异常主要在心血管疾病的反映是，与舒张压相比，收缩压升高对心绞痛、心肌梗死和外周动脉功能不全等心血管疾病统计学联系比较明显，而舒张压和腹主动脉的相关疾病联系密切。

根据以上实验结果显示，我们可以得到结论：动脉血压听诊的出现异常的患者，患有心血管疾病几率相比于正常群体大大增加。在日常的门诊诊治过程中，也要加强对于患者的动脉血压听诊的医疗措施。若发现动脉血压出现异常，要对于心血管相关疾病做出诊断和排除[3]，减少因为漏诊而引发的危险因素。许多医疗卫生组织建议采取以下方法来改善对于动脉血压的测量和管理的情况：对于动脉血压异常的患者要进行心血管风险评估，加强药物治疗的患者的配合以及治疗的不间断性，保证持续治疗；扩大小范围组织对于日常动脉血压的监测和住院患者的全天动态血压监测的推广，长期血压不能进行控制的要及时采取医疗手段进行救治。

[1]丛晓丽邢桂玲.动脉血压听诊与心血管疾病关系的探讨[ ].中外健康文摘，2010，13

[2]何春梅龚 茵舒泽芳.两种血压测量方法的探讨[ ].中国误诊学杂志，2010 11.

[3]初丽敏.影响老年人无创血压测量结果准确性的常见因素分析[J].内科学．河北医科大学，2014 学位年度.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.074.02