稳心颗粒治疗老年心律失常58例临床治疗体会

姜玉虹，吕群英

（1. 新疆维吾尔自治区阿克苏地区库车县塔里木乡卫生院， 新疆 阿克苏 842000；2. 新疆维吾尔自治区阿克苏地区库车县第二人民医院， 新疆 阿克苏 842000）

稳心颗粒治疗老年心律失常58例临床治疗体会

姜玉虹1，吕群英2

（1. 新疆维吾尔自治区阿克苏地区库车县塔里木乡卫生院， 新疆 阿克苏 842000；2. 新疆维吾尔自治区阿克苏地区库车县第二人民医院， 新疆 阿克苏 842000）

目的观察稳心颗粒治疗老年心律失常的临床效果。方法 搜集本院2014年4月～2016年4月收治的并经动态心电图检查而确诊的老年心律失常患者58例，给予稳心颗粒药物治疗，治疗4周后，观察稳心颗粒的疗效和不良反应。结果 治疗期结束后，观察统计58例患者的总有效率为96.55%（56/58），患者的胸闷、心悸等症状及休息质量均得到高效缓解，且用药治疗期内未发生药物不良反应情况。结论 稳心颗粒治疗老年心律失常的效果显著，临床症状改善十分确切，对房性、室性早搏具有一定功用，能促进心脏恢复功能，该药的临床应用价值颇高。

稳心颗粒；治疗；老年心律失常

心律失常在老年人群中属于较常见的一类心脏疾病，主要表现为房性、室性心律失常[1]。其发病率会随老年患者年纪的增长而升高，重则可影响机体的血流动力状态，导致多种临床症状的出现，甚至引发猝死。本文对58例老年心律失常患者应用稳心颗粒进行为期4周的药物治疗，观察疗成，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集本院2014年4月～2016年4月收治的老年快速心律失常患者58例作为研究对象，其中，男34例，女24例；年龄66～88岁，平均年龄（74.3±3.7）岁；病程27天～8个月，平均病程（2.6±0.5）个月。病例纳入标准：年龄65岁；早搏＞30次/h；伴有相关于早搏的心悸症状；无器质性的心脏疾病。病例排除标准：症状不明显，且在去除如劳累、激动、紧张等诱因时，其早搏减少或症状可缓解者。

1.2 检查

1.2.1 发作期体检

对发作期老年患者进行体检时，应对心律失常的具体性质及其对血液动力学效应的影响进行着重判断。具体手段为仔细听诊心音，了解患者心室搏动的快慢及规则情况，并结合观察颈静脉搏动情况，以判定心房活动状态，初步作出心律失常的鉴别诊断。

1.2.2 发作间歇期体检

对发作间歇期的老年患者进行体检时，应着重于对器质性心脏病证据的收集，如高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病及心肌炎等。有助于进一步确诊的体检手段有：常规心电图、体表心电图、动态心电图等。

心律失常最便捷的诊断方法是体表心电图，确诊患者心律失常性质的重要依据是发作期记录的心电图特点[3]。

动态心电图（Holter监测）是指连续记录24小时心电图，从而可能监测及记录下患者心律失常的发作时间及次数，并掌握自主神经对发作时的心律失常的具体影响情况，可用以弥补上述表体心电图记录的不足之处。

1.3 治疗方法

临床给予稳心颗粒治疗前，需嘱患者提前7天停用所有抗心律失常的药物。稳心颗粒应温开水冲服，1袋/次，3次/d（或遵医嘱），共用药治疗4周。偶见的不良反应可有轻度头晕、恶心，一般对用药无影响。

1.4 疗效标准

一般临床上主要观察患者治疗前后症状的改变情况，给予血尿粪常规、肝肾功能检查来了解电解质、血糖、血脂以及凝血常规等指标的变化情况；还会检测治疗前后的基础心率（HR），监测常规心电图及24 h动态心电图，从而对PR间期、QRS波时限和QT间期的变化进行比较，以判定药物应用的效果。

显效：治疗后的症状消失，较稳心颗粒治疗前，监测24 h内的早搏数下降 50%（或＜10次/h）；有效：较治疗前，症状改善，监测24 h内的早搏数下降 30%；无效：症状无缓解甚至加重，监测24 h内的早搏数下降未达标准。

2 结 果

2.1 疗效结果

58例患者中41例显效，15例有效，2例无效，总有效率为96.55%。

2.2 心律失常改善结果

58例老年心律失常患者口服稳心颗粒4周后，48例室性早搏减少＞50%，总有效率为85.7%，其中20例功能性室性早搏患者，18例室性早搏减少＞50%，总有效率为90.0%。

2.3 不良反应

本组老年心律失常患者在用药治疗期间未发生明显恶心、上腹不适等不良反应症状，均可耐受被药物，未发生中途停药情况，也未发现因服用稳心颗粒而致其他性质的心律失常现象。

3 讨 论

为了确保老年心律失常患者的疗效，本文选用稳心颗粒，该药属于中药复方制剂，其主要药物成分有：党参、黄芪、三七、甘松和琥珀等，其具有定悸复脉、益气养阴、活血化瘀等作用功效。稳心颗粒不仅可有效治疗心律失常，还可增加冠状动脉血流量，明显改善机体内的微循环。在本研究中，统计观察58例患者治疗期结束后的治疗总有效率为96.55%（56/58），患者的胸闷、心悸等症状及休息质量均得到高效缓解，且用药治疗期内未发生药物不良反应情况。58例患者在治疗前后均经过血尿常规、肝肾功能的检查，各项实验室检查的指标结果均未见异常改变，表明该药物的应用安全性及稳定性颇高。

总而言之，稳心颗粒对老年心律失常的治疗效果确切，药物的耐受性好，副作用少，值得临床推广。

[1]张新荣.稳心颗粒治疗老年心律失常64例疗效观察[J].《中国保健营养》,2016,26(6).

[2]李 莉.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效观察[J].《中西医结合心血管病电子杂志》,2015(17):38-38.

[3]郑智澜.稳心颗粒治疗老年缺血性心率失常的疗效观察[J].《临床医药文献电子杂志》,2015,2(13):2549-254.

本文编辑：徐 陌

Clinical experience of treating 58 cases of senile arrhythmia with stable heart granules

JIANG Yu-hong1, LV Qun-ying2
(1. Akesu County, Kuche Province, the Xinjiang Uygur Autonomous Region County, the Tarim Township Health Center, Xinjiang Akesu 842000; 2. The second people's Hospital of Kuche County, Akesu the Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Akesu 842000)

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.21.053.02