自血穴位注射联合微针疗法对痤疮治疗的临床应用

黄媛媛（武汉五洲整形美容医院 ,湖北 武汉 430060）

自血穴位注射联合微针疗法对痤疮治疗的临床应用

黄媛媛
（武汉五洲整形美容医院 ,湖北 武汉 430060）

目的 观察自血穴位注射联合微针疗法治疗痤疮的临床疗效，探讨自血疗法联合微针标本联合治疗的临床应用。方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，应用微针滚轮和电动微针（伊肤泉）控油祛痘套组，术后即时配合外敷骨胶原水晶面膜和光动力照射治疗，。治疗组：采用自血穴位注射疗法，抽自体静脉血根据不同症状进行相应的穴位注射，每周1次，6次为一疗程，同时联合微针疗法，两周1次，3次为一疗程；对照组：单纯进行自血穴位疗法，一周1次，6次为一疗程。结果 治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率70%，P＜0.05，均有统计学意义，未见明显副作用。结论 自血穴位注射联合微针疗法，针对个体体质的差异对症取穴，联合微针滚轮的刺激和药物渗透的作用， 能有效缩短痤疮治疗的疗程，简单，安全，疗效显著。

自血穴位注射；微针；痤疮

痤疮是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、粉刺、能挤出粉渣样物；重者出现脓疱、结节、或囊肿等损害。多见于青年男女。痤疮俗称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺异常引发的慢性炎症［1］。在治疗方面主要采取口服药物及药物面部涂抹等方式，但疗效反复，且见效较慢。我院采用自血穴位疗法联合治疗面部痤疮80例，疗效显著，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料选取我院皮肤科就诊案例80例，其中男性48例，女性32例，年龄18～35岁，平均年龄为25岁。病程0.5～3年。经随机抽取将80例患者分为联合治疗组40例与对照组40例。联合组采取自血穴位疗法及微针疗法，对照组仅采用穴位自血疗法。

1.2 诊断标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］中的相关诊断标准：①常见于青年人，多青春期开始发生，好发于面、颈、胸、背部；②为暗红色丘疹，脂溢、毛囊口开大，重者有黑头、脓包、结节、色素沉着及瘢痕等慢性经过。

1.3 仪器和材料

微针滚轮（吴江市云龙医疗器械有限公司生产，型号：0.5mm～1.0mm苏械注准20142270173），伊肤泉控油祛痘套组（广州远想生物科技有限公司，专利申请号：201410643201.3）。

1.4 治疗方法

1.4.1 测试条件 控制室温26℃。测试者提前20分钟进入测试环境,清洁面部将多余水分擦拭干净后静止10分钟,正视位、左侧位、右侧位，VISIA皮肤检测仪主要检测面部皮肤皱纹、纹理、毛孔、色斑、毛细血管扩张、紫质。经仪器分析后得出的各项百分位数值作数据统计，数值越高表明改善程度越好。同时，照相专员用同一款单反照相机，在同一角度同一光源对面部的正面、左侧45度、左侧90度、右侧45度、右侧90度面进行拍照记录存档。

1.4.2 治疗过程 治疗组采用自血穴位注射疗法，抽自体静脉血对双侧的足三里和曲池进行穴位注射，每周1次，6次为一疗程，同时联合微针疗法，两周1次，3次为一疗程，每两周将自血穴位注射和微针疗法联合进行。⑴ 治疗前清洁面部皮肤，拍照，术前沟通，外涂复方利多卡因乳膏3～5mm厚度，保鲜膜将麻药区域覆盖40～60min。⑵面部进行表皮麻醉时，让患者取仰卧位，采集患者静脉血8ml；予双侧足三里穴位和双侧曲池穴位常规消毒，用7号针头，进针后得气回抽无回血后，每侧穴位各注射所采患者自体血2ml。⑶清除麻药，一次性无菌治疗弯盘、无菌干纱布6片、施乐氏湿纱布4片、生理盐水湿纱布2片、无菌手术手套，无菌操作，面部消毒；⑷微针导入：根据患者面部情况选择合适的微针滚轮长度0.5～1.0mm，伊肤泉控油祛痘套组，用溶酶溶解冻干粉，将溶好的溶液及精华一起抽吸在10ml注射器中，放于无菌弯盘中,备用。微针滚轮操作分区进行，操作时遵循以下原则：①平稳、均匀滚刺，确保深度稳定②滚刺速率和节奏宜慢不宜快，手腕动作1～2Hz。③同一方向、同一角度滚刺，3～5次为宜 ④同一区域交叉角度滚刺 1～2遍为宜⑤同一区域、同一方向不得过多重复滚刺，避免形成片状损伤⑥同一区域在操作前后都需要涂抹药物，要保证微针在打开通道后，皮肤一直处于湿润状态［3］。眼周治疗时不可使蛮力，轻浅进行导入。微针滚轮导入后，将药水均匀的涂抹到皮肤表面，让其完全吸收；⑸操作完毕后外敷冷藏过的透明骨胶原水晶蛋白面膜，同时配合光动力红光630mm+蓝光410mm各照射15min，面膜外敷40～60min。冷藏过的面膜能有效的镇静止痛，采用红蓝光联合主要原因是痤疮丙酸杆菌在代谢中释放大量的原卟啉IX，其被一定波长的蓝光照射后可与氧气发生反应，产生一种单态氧，可有效的杀灭痤疮丙酸杆菌，破坏皮脂腺，减少毛囊阻塞现象，抗炎、修复作用良好。红光的穿透性相对较深，可显著改善患者深部组织的血液循环，促进炎症消退，有利于组织修复与伤口愈合［4］，这样结合能有效的提高治疗术后的满意度，缩短修复时间；⑹术后交待注意事项：术后6小时后可用无菌蒸馏水将面部的渗出液和灰尘清洁掉，24小时内可外用含有EGF的皮肤修复喷剂或精华，每间隔8小时可外敷一片含有EGF的无菌修复面膜，48小时候做好修复、补水、防晒工作，15天以内禁止外用功能性护肤品和化妆品，饮食避免辛辣刺激和饮酒，避免高温桑拿和泡浴。对照组单纯进行自血穴位疗法，一周1次，6次为一疗程。每周只做自血穴位注射疗法，注射双侧足三里穴和双侧曲尺穴，不进行微针滚轮的导入治疗，术后程序与治疗组相同。

1.5 疗效判断标准［2］

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］中的相关疗效标准拟定。治愈：皮疹消失，残留色素沉着或瘢痕；好转：皮疹大部分消退，偶有新皮疹出现；无效：症状无改善。

分别分为3级：A级为治愈；B级为好转；C级为无效。以B级及以上为治疗满意，统计总满意率。

2 结 果

80例患者均完成6次治疗。经评估治疗组治疗前A级0例，B级1例，C级39例，治疗后A级32例，B级7例，C级1例，达到B级以上人数为39例，有效率为97.5%，认为该治疗对于患者散发或多发的炎性皮疹、脓疱、胸背部皮疹消失，色素沉着变浅，满意度较高；对照组治疗前40例患者均为C级，治疗后A级20例，B级8例，C级12例，B级及以上人数28例，有效率为70%。患者认为联合治疗，能有效缩短治疗周期，见效快。治疗组和对照组均未出现过敏、色素沉着等严重副反应。

3 讨 论

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素（特别是睾酮）的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

中医学认为，人在青春期生机旺盛，由于先天禀赋的原因，使肺经血热郁于肌肤，熏蒸面部而发为疮疹；或冲任不调，肌肤疏泄失畅而致；或喜食肥甘厚味、辛辣之品，使脾胃运化失常，湿热内生，不能下达，上蒸头面、胸背而成。临床尚有部分患者系精神压力过度，体力活动不足、阴阳失衡、脾失健运，中气不足，清阳下陷，阴火上浮，表面一派热象，实际气血不运，可谓阴盛格阳［5］，即皮肤免疫功能异常的虚实夹杂症。自血穴位注射是一种集中医传统的针刺放血与现代医学的免疫针剂注射于一体的治疗方法，抽血即放血，能泄热、清热，祛瘀生新，再注入补气要穴足三里，大肠经合穴曲池泄热，能补气血，健脾胃、化痰湿、改善微循环，有激发机体、皮肤免疫功能的作用［6］，同时产生非特异性的抗敏作用，提高皮肤的免疫屏障功能。

微针疗法，是利用定位针上许多微小的针头刺激皮肤，在很短时间内微针可以做出超过200000个微细管道，定位、定层、定量的将护肤活性成分或营养成分直接导入到皮下组织，多种营养剂活性成分迅速被肌肤组织吸收，发挥作用，从而产生效果，产品吸收效果是普通涂抹的4000倍以上［7］。本文采用自血穴位疗法联合微针疗法，中西医结合，内调结合外治，全面治疗痤疮。

综述，本研究观察了自血穴位疗法联合微针治疗痤疮，方法安全，无毒副作用，能有效的促进皮损的消退，同时缩短治疗疗程和恢复期，患者易于接受，值得临床推广。

[1] 林俊华. 临床中医美容学[M]. 北京∶中国医药科技出版社，2004,11.

[2] 孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]. 北京∶人民军医出版社, 1998.

[3] 郑荃.微针疗法基本概念及作用机理[J].中国医疗美容,2016,6(1)∶93-94.

[4] 潘延娟. 口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果探讨[J]. 当代医学, 2014,20(20)∶37-38.

[5] 殷新,唐犀林,卢传坚.补中泻火法治疗脾虚性痤疮48例[J],陕西中医,2011,32(11)∶1502-1503

[6] 李滋平.体针及自血疗法治疗老年性瘙痒病52例[J].江苏中医,2001,22(1)∶57

[7] Martanto W,Davis SP,Holiday NR,etal.Transdermal delivery of insulin using micro needles in vivo［J］. Pharm Res,2004,21∶947-950

Clinical application of self blood acupoint injection combined with micro needle therapy in the treatment of acne

Yuan Yuan Huang
(Wuhan Wuzhou plastic surgery hospital, Hubei Wuhan 430060)

Objective To observe the clinical effect of self blood acupoint injection combined with micro needle therapy in the treatment of acne, and to explore the clinical application of combined therapy of blood therapy combined with micro needle.Methods 80 cases of patients were randomly divided into treatment group and control group, each with 40 cases in each, application of micro needle roller and electric micro needle (set to Iraq skin spring oil control acne, postoperative instant with topical collagen original crystal mask and photodynamic therapy,. Treatment group: the self blood acupoint injection therapy, pumping autologous venous blood according to different symptoms of the corresponding acupoint injection, once a week, 6 times for a course of treatment, also combined with micro needle therapy, two weeks, three times for a course of treatment; control group: simply self blood acupoint therapy, once a week, 6 times for a course of treatment.Results The total effective rate of the treatment group was 97.5%, the control group was 70%, P＜0.05, all had statistical significance, and no obvious side effects were found. Conclusion Self blood acupoint injection combined with micro needle therapy, according to individual physical differences in symptomatic acupoints, combined with micro needle roller stimulation and drug permeation effect, effectively shorten the duration of the treatment of acne, simple, safe and effective.

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