妇科肿瘤合并高血压患者围手术期的护理分析

董秀丽，郑 虹，马 微

（1．齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区雅尔塞镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161024；2．齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

妇科肿瘤合并高血压患者围手术期的护理分析

董秀丽1，郑 虹2，马 微2

（1．齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区雅尔塞镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161024；2．齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨妇科肿瘤合并高血压患者围手术期的护理方法及效果。方法 选取2015年2月～2016年3月我院收治的妇科肿瘤患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各49例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期综合护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理在妇科肿瘤合并高血压患者围手术期中的应用，能够有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得推广使用。

妇科肿瘤；高血压；围手术期护理

肿瘤疾病在妇科中比较常见，根据病变程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。常见的妇科肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌等，这些疾病严重威胁患者的生命安全与身体健康，因而需及时予以有效的治疗[1]。目前，临床中一般采用手术疗法将肿瘤切除，防止病情进一步恶化，然而肿瘤患者多合并高血压、糖尿病等慢性并发症，导致手术难度增加。在这种情况下，对患者实施合理的围手术期护理干预非常重要。本次研究以妇科肿瘤合并高血压患者为研究对象，探讨了患者的围手术期护理方法及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年3月我院收治的妇科肿瘤患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各49例。观察组年龄33～68岁，平均年龄（52.13±6.74）岁；高血压病程1～18年，平均（8.94±3.35）年；宫颈癌20例，卵巢癌16例，子宫内膜癌13例。对照组年龄35～67岁，平均年龄（53.21±6.58）岁；高血压病程2～18年，平均（8.47±3.40）年；宫颈癌22例，卵巢癌15例，子宫内膜癌12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组采用围手术期综合护理：（1）术前护理。护理人员在患者入院之后对其进行常规检查，包括肝肾功能检查、心电图检查等；术前做好准备工作，严密监测患者的生命体征；叮嘱患者注意休息以保持体力；术前调节饮食，保证营养均衡，同时控制钠盐的摄入量，每日不超过6 g；如果患者肥胖，则建议其减轻体重，并叮嘱患者控制胆固醇、饱和脂肪酸的摄入；关注患者的心理状态，对患者开展心理疏导，从而减轻患者的心理压力，消除恐惧、焦虑、绝望等不良情绪[2]。（2）术中护理。术中建立心电监护，实时监测患者的血压变化情况，如果患者血压异常上升，则及时进行降压处理；密切观察患者的血糖情况，如果血糖水平过高，则使用胰岛素加以控制。（3）术后护理。护理人员根据患者的手术情况为患者制定合理的饮食方案，保证患者的机体得到充足的营养支持，同时控制盐与水的摄入；指导患者用药，并给予患者对脏器损害较小的降压药物；对患者进行健康宣教，告知患者药物的使用方法、复查安排、术后注意事项；叮嘱患者术后尽早下床活动，以防发生腹胀；经常检查患者的手术切口，如果发现患者切口疼痛、肿胀，则应使用无菌手术巾进行覆盖和包扎；叮嘱患者定期排尿，防止泌尿系感染。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组患者的并发症发生率为8.16%，明显低于对照组的26.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

观察组患者精神状态、躯体功能、社会功能、日常生活等生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇科肿瘤疾病是高消耗性疾病，患者常并发高血压。而高血压不仅病程长，并且对患者的危害极大，容易引发心、脑、肾等脏器病变[3-4]。由此可见，妇科肿瘤合并高血压患者需积极控制血压。手术是治疗妇科肿瘤合并高血压的最常用手段，然而，在手术治疗的前后及过程中，可能出现各种影响因素导致患者发生并发症，并且血压升高、生活质量下降。因此，对患者实施围手术期护理非常重要。本次研究对妇科肿瘤合并高血压患者的围手术期护理工作做了探讨，分析了综合护理与常规护理的应用效果。结果表明，采用综合护理的患者其并发症发生率明显更低，生活质量评分明显更高。围手术期综合护理分为三个部分，即术前、术中、术后护理。这些护理措施涵括了患者的生活、治疗、心理、生理等各个层面的护理，因而能够有效预防并发症的发生，稳定血压，提高患者的生活质量。

综上所述，综合护理在妇科肿瘤合并高血压患者围手术期护理中的应用效果良好，值得推广使用。

[1] 李 芸.妇科恶性肿瘤患者合并高血压围术期整体护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,25(15):155-156.

[2] 刘 洁.妇科恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的围手术期护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,27(03):174-175.

[3] 刘玉儿.妇科恶性肿瘤围手术期的护理分析[J].中国医药指南,2015,35(28):256-257.

[4] 李 雁,曾广平,周 丽.对妇科恶性肿瘤患者家属的健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,(21).

本文编辑：孙春宇

R737.3

B

ISSN.2095-6681.2016.22.090.01