振元培坤汤治疗卵巢功能减退

傅延龄，北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，首届国家级中医药学术经验继承人。现任世界中联经方专业委员会副主委、方药量效专业委员会副主委、中华中医药学会方药量效研究分会副主委、对外交流与合作分会副主委、中国科普作家协会委员、中国老年保健协会常委等。长期从事中医药临床、教学和科研，有着30多年的临床医疗经验。擅长治疗内、妇、儿科多种疾病，精于脉诊和望诊，善用经方，药量精准，疗效卓著。

卵巢功能减退是临床常见的妇科病变。卵巢的功能主要有生殖和内分泌两个方面。卵巢产生卵子，卵子与精子结合，即形成受精卵，发育为胎儿。卵巢主要分泌雌激素和孕激素（黄体酮），以及少量雄激素。

很多原因可能导致卵巢功能减退，如长期不适宜的生活方式，避孕药不合理应用，人工流产，以及遗传、衰老等。卵巢功能减退可以发生在育龄妇女的各个年龄段，临床常见的卵巢早衰，以及更年期（现改称围绝经期）妇女的卵巢退变，都表现为卵巢功能减退。卵巢功能如果减退，便可能不产生卵子，不排卵；激素分泌会出现不足。所以常常表现为月经异常，皮肤干燥，暗滞不华，没有光泽，缺乏弹性，脱发；或身体疲倦，精神委顿，恶寒喜暖；或阴道萎缩干涩，性冷淡，性生活障碍；或不孕，胎停孕，流产；或骨质疏松，关节疼痛；或烘热多汗，心烦失眠，情绪抑郁，闷闷不乐；或由于正气不足而易于感冒，感受外邪，发生感染性疾病；或者尿道萎缩，尿多，尿频，尿失禁；或食欲减退，便秘，等等，各种相关健康问题，层出不穷。

按照中医学的认识，卵巢功能相当于中医所讲的肾（生殖之肾）的功能，所以卵巢功能减退就是肾虚，肾脏元气衰退。肾脏元气衰退可能导致脾脏元气衰退，进一步将导致全身元气衰退，所以卵巢功能衰退也将导致全身机能衰退。机体元气不足，肾气衰虚，应当采用培振元气、扶弱补虚的方法进行治疗，振元培坤汤正当其用。

方药：黄芪、党参（人参）、甘草、白术、当归、地黄、菟丝子、杜仲、肉桂、生姜、大枣。

（编者注：各药剂量，请咨询当地中医师。）

方解：本方有培补和振奋元气，补肾益精的作用。方中黄芪、党参（或用人参）、甘草、肉桂是古方保元汤，能培补和振奋机体元气，强壮后天脾胃，由后天生先天。姜、枣调和诸药，调和胃气。元气虚甚者用人参，轻者用党参。虚寒者用熟地、炙黄芪、炙甘草；虚热者用生地、生黄芪、生甘草。本方甘温平和，坚持服用一段时间，卵巢功能即可得到显著振奋和增强，激素水平随之提高。由于本方是通过振奋和增强自身机能而致内源性激素增加，所以它不会产生外源性补充激素的弊端。有必要指出的是，我在临床上观察到，本方振奋和增强元气，它促进生气的力量是全身性的，而不是仅仅对某个或某几个器官有作用，所以诸如萎缩性胃炎、干燥综合征、甲状腺功能减退、贫血等具有细胞生长不良，或组织萎缩特点的病症，用本方都有效果。