护理干预在老年多灶性脑出血患者中的应用

宴 娜（吉大二院民康医院，吉林 长春 130042）

护理干预在老年多灶性脑出血患者中的应用

宴 娜
（吉大二院民康医院，吉林 长春 130042）

目的 探讨对老年多灶性脑出血患者实施护理干预的护理效果。方法 选取2010年5月～2013年2月我院收治的老年多灶性脑出血患者36例作为研究对象，随机分成试验组和对照组，各18例。对照组患者实施我院常规护理，试验组在对照组护理的基础上，对患者实施优质护理。结果 两组患者的住院时间和焦虑情况的发生比例及治疗的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在当今临床上，对老年多灶性脑出血患者在常规护理基础上灵活实施优质良好的护理配合治疗，能够将治疗结果有效的提高，对患者的康复起到促进的作用，并且在同比情况下将患者的住院时间大大的缩短了，减轻了患者和家属在治疗期间的的经济压力和心理负担，值得在临床上进行推广和应用。

老年；多灶性脑出血患者；护理干预

多灶性脑出血主要是指患者的脑内由于各种原因导致患者在48h以内出现多个病灶的脑出血现象。此疾病发病急且严重，发生致残的几率也非常高，患者死亡率非常高。临床实践中对患者治疗非常困难，为了改善患者的症状，我院对收治的老年多灶性脑出血患者实施优质护理措施，取得显著效果，以下是详细报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2010年5月～2013年2月我院收治的老年多灶性脑出血患者36例作为研究对象，随机分成试验组和对照组，各18例。对所有患者头部进行CT检查，并且患者的病灶发生时间都在48 h以内，确诊患者为多灶性脑出血。患者在临床上症状主要为：头痛、呕吐、恶心、肢体瘫痪、意识模糊等。其中男20例，女16例；年龄65～80岁，平均年龄（68±1.5）岁；两组患者性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组采取我院常规护理措施进行护理。首先做好常规护理：密切观察患者意识，有异常及时汇报处理；观察呼吸状况，保持呼吸道通畅；做好口腔护理，保持口腔清洁；每隔1～2 h给患者翻身，密切关注面部症状；据实际情况使用镇咳祛痰药物；当患者出现呼吸衰竭时，进行气管插管处理；控制好患者的血压等。其次做好综合护理：注意对患者情绪的安抚，多鼓励患者，给予患者治疗信心，可适当放轻音乐来分散患者的注意力，减轻患者的痛苦；关注患者饮食，保障热量均衡绿色供应，对吞咽困难患者给予鼻饲流质饮食，注意患者多摄入高蛋白高纤维素饮食，以提高患者血浆蛋白浓度，保证患者大便通畅。实验组在对照组护理的基础上给与患者优质护理。根据所需成立专门性领导小组，称为优质护理服务小组，组内由高年资责任护士统一带领，上下统一思想，壮大队伍，吸引全院护士参与；统一思想，领悟优质护理服务主旨，转变被动服务模式，贯彻主动服务、依需而供、不依靠家属的护理思想，换位思考，急患者所急；加强院内培训，提高全体护理人员硬件软件素质，加强院间交流，推广实践优质护理思想于护士，使受益于患者；将优质护理思想落实于老年多灶性脑出血患者。①加强对患者及家属的健康宣教，促进提高对多灶性脑出血的认识，完善其自我管理、自我预防能力。②密切关注患者生命体征。③关注患者休息状况，保证患者充分睡眠。④注意体位正确选择，保持患者舒适体位，定时翻身拍背，给予润肠通便护理。注意预防患者因长期卧床导致的并发症，如：便秘、压疮、坠积性肺炎等。

1.3评价标准

采用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评分，主要的项目有20个，各项的得分相加再乘以1.25即为标准分［3］。正常：＜50分；轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：＞69分。满意度：通过自制的调查表进行调查，主要内容为护理人员的服务态度、护理质量、护理技术等10项内容，每项10分。非常满意：≥90分；满意：60～90分；不满意：＜60分。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组的护理效果和恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

老年多灶性脑出血患者很容易发生泌尿系统的感染以及肺部感染等并发症，同时由于患者的年龄大和发病急等因素还会导致患者出现肢体瘫痪和失语等功能性的障碍，使得患者难以接受。在基本护理基础上运用优质护理，对患者进行必要的心理护理，多安慰和关心患者，理解患者的心理苦楚，耐心地对患者进行解释，让患者了解不稳情绪对疾病恢复的影响，让患者积极地配合医生进行治疗，树立患者战胜疾病的信心，此外，给患者提供必要的营养支持，增强患者的机体免疫力，必要时对患者进行相关知识的讲解，要患者注重此方面的饮食搭配，有效地提高患者的抵抗力，促进患者的康复，缩短患者的住院时间。在基础护理的同时对患者实施优质护理干预，是一个综合性、动态性、连续性的护理过程和一种科学的工作方式。对患者实施优质护理，能够有效地帮助患者解决实际问题和困难，真正地满足患者的需求，提高整体护理质量。

经过此次研究发现，对老年多灶性脑出血患者采用优质护理干预，能够有效地减少和控制患者负面情绪的发生，提高患者和家属对护理人员的满意度，加速患者的康复进程，提高治疗效果。对患者实施优质护理干预有利于护理人员及时地发现和解决实际存在或者潜在的问题，同时还能提高护理人员的逻辑思维和理论知识等。

总之，在当今临床上，对老年多灶性脑出血患者在常规护理基础上灵活实施优质良好的护理配合治疗，能够将治疗结果有效的提高，对患者的康复起到了促进的作用，并且在同比情况下将患者的住院时间大大的缩短了，减轻了患者和家属在治疗期间的的经济压力和心理负担，值得在临床上进行推广和应用

［1］毛 宏.临床护理路径在脑出血患者护理中的实施体会［J］.中国实用医药，2012，05：236.

［2］张雨梅.整体护理对自发性脑出血患者生活质量的影响［J］.中国社区医师（医学专业），2011，09：229.

［3］明珍华.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价［J］.当代医学，2013，09：130.

［4］代鲜鸽.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会［J］.临床护理杂志，2013，03：17.

［5］卢彩云.脑出血护理体会［J］.中国社区医师，2012，1（9）：20.

［6］黄博婷，方宝珊，周纯燕.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理的应用［J］.吉林医学，2012，29（10）：804.

［7］张士琳.脑出血偏瘫35例的早期康复护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，16（3）：433.

本文编辑：王 琦

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.09.136.02