影响高龄经产妇妊娠结局及分娩方式的因素与应对措施

孙 娟，李春霞，胡世堂，袁 华，张 涛

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

影响高龄经产妇妊娠结局及分娩方式的因素与应对措施

孙 娟，李春霞，胡世堂，袁 华，张 涛

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

目的 探讨影响高龄经产妇妊娠结局及分娩方式的因素与应对措施。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治高龄经产妇55例作为研究组，正常经产妇52例作为对照组，回顾性分析两组分娩、妊娠资料，对比两组并发症状况和分娩方式。结果 经过分析后，研究组分娩、妊娠几率比对照组明显要高，新生儿窒息率明显高于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论 针对高龄经产妇，必须加强孕期、分娩前后护理，加强新生儿护理，减少分娩、妊娠不良状况发生率。

高龄经产妇；妊娠结局；分娩方式

近年来，我国分娩人数、高龄妊娠人数明显增加，高龄经产妇也随之增加，尤其是二胎政策放开以来，高龄经产妇数量明显增加。通常而言，高龄孕产妇极易出现妊娠、分娩不良状况。然而，临床对高龄经产妇研究尚少。笔者根据自身多年的妇产科护理经验，选取我院收治高龄经产妇55例作为研究组，正常经产妇52例作为对照组，回顾性分析两组分娩、妊娠资料，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月收治高龄经产妇55例作为研究组，正常经产妇52例作为对照组。研究组年龄34～45岁，平均年龄（38.1±2.3）岁，孕产次1～2次，平均产次（1.6±0.3）次。对照组年龄35～44岁，平均年龄（38.9±2.7）岁，孕产次1～2次，平均孕产次（1.5±0.2）次。两组经产妇的妊娠、分娩等一般资料对比，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析两组分娩、妊娠资料，主要统计两组孕产妇妊娠过程中的分娩方式、妊娠症状和分娩结局。

1.3 观察指标

比较两组并发症发生状况，对比分娩方式。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇妊娠过程中并发症状况：两组产妇处于妊娠期，发生高血压、胎盘前置、妊娠贫血与糖尿病状况，研究组出现17例，发生率30.9%，对照组出现8例，发生率15.3%，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

两组产妇分娩并发症、分娩方式：研究组剖宫产39例，剖宫产率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。对照组剖宫产25例，剖宫产率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究组剖宫产率明显高于对照组，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。同时，研究组出现24例并发症，并发症发生率43.6%，研究组出现7例并发症，并发症发生率13.5%，研究组并发症发生率比对照组显著要高，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

高龄经产妇通常是指分娩年龄大于35岁以上孕产妇，一般而言，随着女性年龄逐渐增加，生理器官发生不同降低，增加了妊娠并发症发生率。同时，因高龄经产妇骨盆具有较高坚硬度，难以自然分娩，在分娩时，极易出现各类并发症，严重影响了新生儿健康程度。在妊娠期间，极易出现贫血和高血压症状，导致胎盘前置，严重影响胎儿正常发育，对分娩具有直接影响。同时，对于高龄经产妇分娩，极易发生胎膜早破和胎儿窘迫状况，进而引起新生儿窒息，临床必须给予高度重视。

高龄经产妇分娩、妊娠的不良症状防治措施，在临床上，为降低高龄经产妇分娩和妊娠并发症发生率，提升新生儿质量，在分娩期、妊娠期，都要加强健康指导、护理，讲解分娩、妊娠的相关知识，指导孕产妇强化孕期护理，实施饮食科学指导。另外，对于高龄孕产妇，必须实施心理护理，确保孕产妇处于妊娠期间，维持一种轻松、健康心理状况，消除紧张和焦虑情绪，提升妊娠期胎儿、孕妇健康。同时，针对孕产妇，必须开展定期检查，科学评价胎儿状况，如果发现异常，必须给予及时处理。在分娩之前，评定孕产妇胎儿状况和自身状况，针对不适合自然分娩的，可选择剖宫产手术，降低难产发生率。在分娩之后，强化新生儿护理，严格产后护理，降低新生儿之息率，防止产妇出现产后感染。

在本组实验中，两组产妇处于妊娠期，发生高血压、胎盘前置、妊娠贫血与糖尿病状况，研究组出现17例，发生率30.9%，对照组出现8例，发生率15.3%，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。同时，两组产妇分娩并发症、分娩方式：研究组剖宫产39例，剖宫产率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。对照组剖宫产25例，剖宫产率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究组剖宫产率明显高于对照组，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。同时，研究组出现24例并发症，并发症发生率43.6%，研究组出现7例并发症，并发症发生率13.5%，研究组并发症发生率比对照组显著要高，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。这说明，针对高龄经产妇，必须加强孕期、分娩前后护理，加强新生儿护理，减少分娩、妊娠不良状况发生率。

[1] 谢玲玲,涂素华,郑 燕,陈洪燕.影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素分析及应对措施探讨[J].现代医药卫生,2013(03).

[2] 张 蓉.高龄经产妇妊娠500例临床分析[J].中国临床医学,2009(02).

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本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.30.191.01