对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果研究

张海艳 代洪波

（吉林省农安县人民医院 吉林 农安 130200）

脑梗塞是临床上的常见病。此病的发生是由于患者脑部的血液供应突然中断而引发的脑组织受损或坏死[1]。此病患者多为老年人。随着老年人身体机能的不断衰退，其罹患脑梗塞的几率不断升高。此病严重威胁老年人的生命健康。有研究发现，在此病患者进行治疗期间，对其实施有效的护理十分必要。为了探讨对老年脑梗塞患者进行优质护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2014年12月期间我院收治的60例老年脑梗塞患者。我们将这60例患者随机分为优质护理组和对照组，每组各有30例患者。在这些患者中，有男性患者36例，女性患者24例。他们的年龄在55～80岁之间，平均年龄为（65±2.3）岁。这些患者的病情均符合临床上关于脑梗塞的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在临床上，对脑梗塞患者进行治疗的原则是改善其脑循环，防止其出现脑水肿、脑疝等严重的并发症。对于病情较轻的患者，为其使用血管扩张药物进行治疗。对于颅内压过高的患者，为其使用250ml浓度为20%的甘露醇或10mg的地塞米松进行静脉滴注，每8～24小时为患者滴注1次。此外，对于早期脑梗塞患者，对其进行高压氧治疗，1次/日，100分钟/次。

1.3 护理方法

对两组患者均进行常规护理，进行常规护理的方法是：对患者进行健康教育，为其讲解疾病的相关知识，指导其遵医嘱用药。在此基础上，对观察组患者进行优质护理，进行优质护理的方法是：

1.3.1 进行住院环境的护理 护理人员应为患者创造一个干净、整洁的住院环境，保持病房内空气的流通及有适宜的温度、湿度，定期对病房进行消毒，并制定合理的探视制度[2]。

1.3.2 进行心理护理 护理人员应根据老年患者不同的心理状态、文化程度和性格特点为其制定个性化的心理护理方案。护理人员应多鼓励、安慰患者，多与其进行沟通，了解其内心的感受，为其讲解脑梗塞的治疗方法及临床上治疗成功的病例，缓解其焦虑、恐惧、担忧等负面情绪，使其能够积极地配合治疗和护理[3]。

1.3.3 进行饮食指导 为了加强老年患者机体的抵抗力，护理人员应对其进行饮食指导。护理人员应告知患者以清淡、易消化、高营养的食物为主，多食用黑豆、荞麦、卷心菜、青鱼、猕猴桃、蜂蜜等食物，并适量饮用绿茶。

1.3.4 进行并发症的护理 脑疝是老年脑梗塞患者常见的并发症之一。护理人员应严密监测患者的呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征，观察其意识是否清楚，其瞳孔对光的反应是否敏感。如果患者出现了头痛、呕吐、烦躁及意识障碍等症状，或其瞳孔对光的反应迟钝，这是脑疝的典型表现。患者一旦出现了上述症状，护理人员应立即通知医生对其进行处理。此外，护理人员应定期为患者进行翻身、拍背，观察其皮肤有无新的出血点。患者的皮肤一旦出现新的出血点应及时为其停药。护理人员应告知患者在排便的过程中不可太用力，以免使血压升高而导致其病情加重。

1.4 评定标准

使用我院自制的护理满意度调查表调查这些患者及其家属对护理服务的满意度。该调查表共分为满意、不满意两个标准。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，优质护理组患者及其家属对护理服务的满意率为96.7%，对照组患者及其家属对护理服务的满意率为80%。优质护理组患者及其家属对护理服务的满意率明显高于对照组患者及其家属，两组相比差异显著，具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者及其家属对护理服务满意度的比较（例，%）

3 讨论

近年来，脑梗塞的发病率逐年升高。此病患者多为老年人。此病的致残率和致死率均较高。有研究发现，在此病患者进行治疗期间对其实施优质护理的效果不错。

在本次研究中，我院对优质护理组患者进行了优质护理，取得了较理想的效果。优质护理主要包括：住院环境的护理、心理护理、饮食指导及并发症的护理。在上述护理方法中，对患者进行科学、合理的饮食护理可以减慢其血管衰老的速度，提高其自身的免疫力，从而提高其生活质量。护理人员指导患者多食用黑豆、荞麦、卷心菜、青鱼、猕猴桃、蜂蜜等食物的同时，告知其适量地饮用绿茶。绿茶可以有效地降低患者的胆固醇和甘油三酯的含量，其含有的儿茶酚具有抗血液氧化、降血糖、降血压的功效，可以有效地促进患者机体的血液循环[4]。黑豆具有生血的功效，可调节患者胃肠的功能，加强其机体的代谢。黑豆中含有丰富的花青素，该成分对血液具有良好的保健作用，且易被人体所吸收。猕猴桃与蜂蜜中含有丰富的维生素C。维生素C有助于提高患者血管的柔韧性。猕猴桃与蜂蜜榨汁同食可以起到清血的效果。荞麦中含有进行血液循环所必需的维生素B1，并含有可促进机体代谢的维生素B2、胆碱及烟碱酸等成分，这些成分均具有改善机体的血脂水平、净化血液及强健血管的功效[5]。卷心菜中不仅含有维生素C、钾、钙及膳食纤维，还含有强抗氧化物质异硫氰酸盐[6]。这些物质均可以有效地保护老年脑梗塞患者血管的黏膜，让其血管更加坚固、富有弹性。青鱼中含有丰富的DHA，该成分可以有效地降低人体总胆固醇的含量，是血液的“清道夫”。 此外，DHA还可以降低血栓的发生率，保护老年脑梗塞患者的心脏功能。

本次研究的结果证实，对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 赵海燕.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版),2015,04:220.

[2] 张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识(学术版),2014,05:101-102.

[3] 朱小苗.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014,16:268-269.

[4] 段红梅.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].现代养生 ,2014,08:237.

[5] 付永红.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,11:1986-1987.

[6] 杨琳琳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2015,01:2.