对行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施综合性护理的效果分析

岳丽丽

（盐城市第三人民医院 江苏 盐城 224000）

恶性肿瘤是临床上肿瘤科的常见病。进行化疗是临床上治疗恶性肿瘤的主要方法。为了减轻进行化疗的恶性肿瘤患者反复接受静脉穿刺所产生的痛苦，临床上常对其进行静脉输液港植入术。植入式静脉输液港是一种可植入患者体内的静脉输液系统[1]。相关的临床实践证实，对进行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施综合性护理可有效地降低其术后切口感染的发生率和输液导管堵塞的发生率[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年2月至2015年2月期间在我院进行静脉输液港植入术的34例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年2月至2015年2月期间在我院进行静脉输液港植入术的34例恶性肿瘤患者。我们按照随机数表法将这34例患者分为实验组和对照组，每组各有17例患者。在对照组17例患者中，有男性患者7例，女性患者10例。本组患者的年龄在38岁至75岁之间，平均年龄为(63.8±2.1)岁。本组患者中有直肠癌患者10例，有乳腺癌患者7例。在实验组17例患者中，有男性患者8例，女性患者9例。本组患者的年龄在37岁至74岁之间，平均年龄为(63.5±1.7)岁。本组患者中有直肠癌患者11例，有乳腺癌患者6例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）这些患者的病情均符合临床上规定的恶性肿瘤的诊断标准，且均经病理检查得到确诊[3]。（2）病情稳定的患者。

1.3 排除标准

（1）合并有原发性凝血功能障碍者。（2）合并有精神疾病者。（3）合并有严重的心、肝、肾功能不全者。

1.4 护理方法

在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行用药护理、饮食护理等常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的具体方法如下：

1.4.1 进行术前心理护理 临床调查发现，进行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者受不了解该手术的实施方法、担心手术的效果等因素的影响，常会出现烦躁、焦虑和易怒等心理应激反应，这些不良的心理状态会严重影响其治疗的依从性和手术的效果[4]。针对这一情况，在恶性肿瘤患者进行手术前，护理人员要主动与其进行沟通，多对其进行安慰和鼓励，并在了解其不良情绪发生的原因之后对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其不良情绪，提高其治疗的依从性。同时，护理人员要详细地向患者介绍实施静脉输液港植入术的方法、效果和手术过程中应注意的事项等知识，以帮助其树立治疗的信心，使其能够主动地配合医护人员的工作。

1.4.2 进行术中护理 在进行手术的过程中，护理人员要协助患者取正确、舒适的体位，并告知其如何配合麻醉医师进行麻醉。在进行麻醉的过程中，护理人员要对患者进行安慰和鼓励，以提高其治疗的依从性。同时，护理人员要密切观察患者的生命体征，一旦出现异常应及时告知医生对其进行治疗。

1.4.3 进行术后护理 在手术结束后，护理人员要协助患者取侧卧位，并告知其不要触碰静脉输液港植入的部位，以免造成导管脱落。同时，护理人员要对患者的手术切口是否出现渗血和渗液等情况进行密切的观察，一旦发现异常应及时告知医生对其进行治疗。此外，护理人员要经常使用过氧化氢消毒液对患者手术切口周围的皮肤进行消毒，并遵照医嘱为已发生术后切口感染的患者使用抗生素进行治疗。

1.5 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者术后切口感染的发生率和输液导管堵塞的发生率。

1.6 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后切口感染发生率的比较

护理结束后，实验组患者中有1例患者发生了术后切口感染，实验组患者术后切口感染的发生率为5.89%。对照组患者中有3例患者发生了术后切口感染，对照组患者术后切口感染的发生率为17.65%。实验组患者术后切口感染的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

2.2 两组患者输液导管堵塞发生率的比较

护理结束后，实验组患者未发生输液导管堵塞，实验组患者输液导管堵塞的发生率为0%。对照组患者中有4例患者发生了输液导管堵塞，对照组患者输液导管堵塞的发生率为23.53%。实验组患者输液导管堵塞的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者输液导管堵塞发生率和术后切口感染发生率的比较 n(%)

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合性护理的实验组患者其输液导管堵塞的发生率和术后切口感染的发生率均明显低于只接受常规护理的对照组患者。

综上所述，对进行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施综合性护理的临床效果确切，可有效地降低其术后切口感染的发生率和输液导管堵塞的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 陈小黎,庄茗,应彩雅.植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中的应用[J].解放军护理杂志,2009,26(12):51-52.

[2] 洪金花.输液港在肿瘤患者中的应用研究[J].中国当代医药,2013,20(30):124-125.

[3] 张亚菁.植入式静脉输液港的临床护理[J].当代医学,2011,17(13):125-126.

[4] 张小红,梁冰,宋继红.肿瘤患者应用静脉输液港两种封管方法效果观察[J].中华护理教育,2011,8(3):124-126.