浅论小儿高热惊厥的发病原因及急救护理方法

陈国珠

（广西壮族自治区北海市妇幼保健院 广西 北海 536000）

高热惊厥是儿科常见的急症之一。该病的发生主要与小儿中枢神经系统的调节功能欠缺、汗腺发育功能不全等因素有关[1]。该病长时间发作可使患儿的脑部严重受损，使其出现癫痫等并发症，从而严重威胁患儿的生命安全[2]。因此，当小儿发生高热惊厥时，临床医生应迅速找出其发病的原因，并及时为其采取正确的治护措施。为了探讨小儿高热惊厥的发病原因及急救护理方法，对近年来我院收治的86例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年7月～2014年7月期间我院收治的86例高热惊厥患儿。这些患儿的病情均符合临床上规定的高热惊厥的诊断标准，伴有不同程度消化系统或呼吸系统感染。其中，有男性患儿52例，女性患儿34例，其年龄为6个月～6岁，平均 年龄为（3.8±0.4）岁，其体温为38～41℃，平均体温为（39.4±0.5）℃。

1.2.1 分析的方法及结果 我院通过对各个年龄段患儿的临床资料进行回顾性分析后得知，患有上呼吸道感染是导致患儿发生高热惊厥的主要原因，占46.5%。因患有肺炎而发生高热惊厥的患儿有26例，占29.1%。因患有肠道炎而发生高热惊厥的患儿有13例，占15.1%。因患有疱疹性口腔炎而发生高热惊厥的患儿有4例，占4.7%。因患有化脓性脑膜炎而发生高热惊厥的患儿有3例，占3.5%。因其他原因而发生高热惊厥的患儿有1例，占1.1%。其中，1～3岁是小儿高热惊厥高发的年龄段。详见表1。

表1 不同年龄段的患儿其发生高热惊厥的原因（n，%）

1.2.2 护理方法 我院对这86例患儿均进行急救护理，具体的方法是：①进行惊厥急救护理：当患儿发生惊厥时，护理人员要帮助其取平卧位，使其头部偏向一侧，并快速解开其衣领，以保证其呼吸道的顺畅,要及时清理患儿呼吸道的分泌物与呕吐物，以防其出现窒息的情况，同时要将压舌板用纱布包裹后放入患儿的上下臼齿间，以防其咬伤舌头。当患儿的惊厥症状较严重时，护理人员可采用针灸或手指按压人中、合谷穴等方法来缓解其惊厥的症状。另外，要及时为患儿吸氧，以改善其脑组织的缺氧状态。护理人员要严密观察并详细记录患儿惊厥发作的时间、次数以及严重程度，并遵医嘱为其使用抗惊厥药进行治疗。②进行高热急救护理：当患儿出现高热的症状时，护理人员要及时为其脱下衣服或掀开被子，并将冰袋用毛巾包裹后放在其前额、头顶部、颈部、腋下及腹股沟等部位对其进行物理降温。同时，护理人员要严密观察患儿的生命体征，定时为其测量体温、脉博、呼吸，并对测量的结果进行详细记录。另外，护理人员还要遵医嘱为患儿使用复方氨林巴比妥注射液、布洛芬混悬液、小儿退热栓等药物进行退热治疗。③进行安全护理：护理人员要在床边安装床栏，并禁止患儿的家属在床下、床边放置利器、硬物等，以防患儿在发生惊厥时出现坠床受伤的情况。在对患儿进行物理降温时，要注意用毛巾将冰袋包裹好后再为其冰敷，以免使其出现局部冻伤的情况。④进行心理护理：高热惊厥患儿的病情较重且进展较快，因此会使其家长出现恐慌、焦虑等不良情绪。针对这种情况，护理人员要详细为患儿的家长讲解患儿发生高热惊厥的原因、治疗的措施以及预后的效果等，以缓解其心理压力，使其能够积极地配合临床上的治疗和护理。

1.3 观察指标

观察并记录这些患儿的治疗效果、退热的时间以及并发症的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义[3]。

2 结果

这86例患儿在接受治护后均成功退热，其治疗的有效率高达100%，其退热的时间为（42.2±4.8）min，其在治疗期间均未出现癫痫等并发症。

3 讨论

高热惊厥患儿的临床症状主要为体温骤然上升、意识丧失、全身或局部肌肉出现痉挛性收缩、牙关紧闭、双目上翻等，严重者可伴有短暂性休克和大小便失禁，从而危及患儿的生命。儿童由于脑组织尚未发育完全、脑细胞构造简单、皮层分化不全、髓鞘尚未完全生成等原因，易发生高热惊厥[4]。

本次研究的结果显示，患有上呼吸道感染是导致患儿发生高热惊厥的主要原因，占46.5%。其中，1～3岁是小儿高热惊厥高发的年龄段。这86例患儿在接受治护后均成功退热，其治疗的有效率高达100%，其退热的时间为（42.2±4.8）min，其在治疗期间均未出现癫痫等并发症。而麻作影等[5]的研究结果也证明了小儿高热惊厥与上呼吸道感染之间的关系。可见，上呼吸道感染是导致患儿发生高热惊厥的主要原因，因此临床上应对上呼吸道感染患儿进行积极地治疗，以降低其高热惊厥的发生率。另外，对高热惊厥患儿进行急救护理的效果较好，可有效地提高其治疗的效果。

[1] 罗凤艳.56例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].大家健康（学术版）.2014，8（16）：206-207.

[2] 莫静金，陆月仪.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预[J].临床医学工程.2012，19（11）：2002-2003.

[3] 王红霞.小儿高热惊厥的急诊救治与护理干预效果[J].大家健康（学术版）.2014，8（9）：212-213.

[4] 刘玉凤.小儿热性惊厥急救与护理策略[J].求医问药（下半月）.2012，10（8）：427.

[5] 麻作影.小儿高热惊厥发生原因分析及护理对策[J].吉林医学，2010，31（34）：6362-6363.