浅论经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的临床价值

刘振通

(河北省任丘市人民医院超声科 河北 任丘 062550)

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床并发育的一种异常妊娠情况，其中，以输卵管妊娠最为常见。据相关的统计数据显示，近年来，该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁女性的身体健康。相关的研究表明，临床上及早对该病患者进行诊断与治疗，对保留其生育能力、提高其生活质量具有重要的意义。为了探讨经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的临床价值，我们对近年来我院收治的110例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月～2014年4月期间我院收治的110例异位妊娠患者。这些患者均经手术治疗与病理检查被确诊患有异位妊娠，且对其进行尿HCG检查的结果均呈阳性或弱阳性，其均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。这些患者的年龄为22～41岁，平均年龄为（29.08±3.16）岁，其停经时间为35～60d，平均停经时间为（43.3±5.7）d。其中，有经产妇59例，有未产妇51例。

1.2 方法

我院对这110例患者均进行阴道彩超检查和腹部超声检查。进行阴道彩超检查的具体方法是：选用美国GE-E8高档四维彩超机，将其探头的频率设为7.0MHz，然后使用避孕套套住探头，并在避孕套的外面涂抹医用耦合剂。指导患者取膀胱截石位，将探头缓慢送入其阴道穹窿处，然后推拉与旋转探头柄，对其盆腔的结构进行全面地观察，包括探查其子宫及孕囊的形态、位置、大小以及声像图的特征等。同时，要观察患者是否存在腹腔、盆腔积液的情况。进行腹部超声检查的方法是：叮嘱患者在进行检查前12h内应进食清淡的食物，并忌食豆制品等易发生胀气的食物。在患者进入检查室后，指导其取膀胱截石位，并将超声仪探头的频率设为3.0～4.0MHz[1]。将医用耦合剂涂抹在患者的腹部，然后用探头沿其腹部进行探查，观察其子宫及孕囊的形态、位置、大小以及声像图的特征等情况。

1.3 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 用两种检查方法诊断异位妊娠的准确率的比较

我院对这110例患者进行阴道彩超检查的结果显示，有107例患者患有异位妊娠，其诊断的准确率为97.27%。对这110例患者进行腹部超声检查的结果显示，有84例患者患有异位妊娠，其诊断的准确率为76.36%。对患者进行阴道彩超检查诊断其异位妊娠的准确率明显高于进行腹部超声检查的结果，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 用两种检查方法诊断异位妊娠的准确率的比较（n，%）

2.2 用两种检查方法诊断异位妊娠时其相关指标阳性检出率的比较

我院对这110例患者进行阴道彩超检查时其相关指标阳性的检出率明显高于进行腹部超声检查的结果。差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 用两种检查方法诊断异位妊娠时其相关指标阳性检出率的比较（n，%）

3 讨论

异位妊娠是妇产科常见的疾病，其中，以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠患者人数的95%。过去，临床上主要采用腹部超声检查的方法来诊断异位妊娠。该检查方法具有操作简单、探查的范围大以及舒适度较高等优势。但该检查方法所用仪器的探头频率较低，且与患者病变部位的距离较远，因此会受到其腹部脂肪、肠道气体及瘢痕组织的干扰，从而增加了其出现误诊或漏诊情况的可能[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展，经阴道彩色多普勒超声检查因具有成像清晰、检查准确率高及对患者造成的干扰小等优势已被临床上广泛应用于异位妊娠的诊断之中[4]。

本次研究的结果显示，对这110例患者进行阴道彩超检查诊断其异位妊娠的准确率为97.27%，对其进行腹部超声检查诊断其异位妊娠的准确率为76.36%。对患者进行阴道彩超检查诊断其异位妊娠的准确率明显高于进行腹部超声检查的结果，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的准确率较高，临床上可将其作为诊断异位妊娠的首选方法之一。

[1] 袁莉,岳虹.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断[J].西部医学,2010,22(12):2310-2311.

[2] 范国裕,齐继莲,张贺香等.经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的价值分析[J].当代医学,2012,18(8):50-51.

[3] 王凤梅.异位妊娠经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声诊断的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,18(2):187-187,190.

[4] 梁海丽.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠进行早期诊断的临床价值分析[J].中国伤残医学,2013,21(1):100-101.