简析介入治疗在妇科疾病的临床应用

张 丽

（黑龙江省大庆市龙凤区丽园综合门诊部，黑龙江 大庆 163714）

简析介入治疗在妇科疾病的临床应用

张 丽

（黑龙江省大庆市龙凤区丽园综合门诊部，黑龙江 大庆 163714）

目的 简析介入治疗在妇科疾病的临床应用。方法 三组患者均采用介入治疗的方法。结果 A组患者在首次介入治疗之后有效率达到了92.89%。B组患者在进行栓塞后有13例立即止血，由于有合并症，在1周之内止血1例，在一个月内，血红蛋白达到正常值。C组患者异位妊娠情况有患者1例在二次治疗并输液辅助后一个月内胚囊消失，其他患者均在1～5周胚囊消失。结论 在治疗妇科疾病的方面采用介入治疗有一定的优越性，值得在临床上推广应用。

介入治疗；妇科疾病；临床应用

近些年来，介入治疗方面的器械在不断地研制的创新中，现在已经在临床上广泛使用，尤其是妇科方面利用得更多，并且得到了广大患者的认可。本次研究选择了我院妇科患者148例，对介入治疗在妇科疾病中的应用进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2016年8月收治的妇科疾病患者148例进行研究，年龄20～56岁，平均（35.23±4.42）岁。将患者148例分为3组，分别为A组、B组和C组，A组为恶性肿瘤组126例，包括子宫癌患者112例，卵巢癌患者14例。B组为大出血组15例，包括子宫肌瘤导致大出血7例，恶性葡萄胎大出血4例，剖宫产后大出血2例，产后大出血1例和人工流产后大出血1例。C组为未破裂输卵管异位妊娠组，共7例患者。

1.2 方法

对于恶性肿瘤组的患者，取仰卧位，消毒铺巾铺于双侧腹股沟区，局部麻醉，穿刺，之后置入导管鞘，导入4 F或者5F Cobra导管[1]，之后进行动脉造影，微导管或导管内超选择灌注化疗或栓塞，如果超选择无法实施，则应避开臀上动脉。拔管后在穿刺点进行按压，时间在15～20 min，右下肢24 h之内不动，将阿奇霉素50～70 mg和顺铂60～80 mg溶于800 mL盐水中缓慢注入[2]，在注射时注意根据病情进行两侧的分配。

对于大出血患者，按照上述方法进行插管动作，出血动脉明确后，尽量使用超选择栓塞治疗，采用4 F或者微导管[3]。

对于输卵管异位妊娠患者，取截石位，通过阴道将真空吸杯子宫导管在子宫颈处固定，再使用导丝导引，选择J形导丝。将输卵管导管送达输卵管开口处，再经过套管将导管送至输卵管峡部近端[4]，选择型号为3F，在对比剂注入后进行造影，明确妊娠形态，之后将氨甲喋呤30 mg溶于10 mL生理盐水中缓慢注入[5]，5 min后将导管拔出。

1.3 观察指标

对三组患者的疗效进行观察记录，观察指标分别为有效率、止血情况及胚囊消失情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行方法，，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者在首次介入治疗之后的1个月～1个半月进行复查，肿瘤明显减小，有效率达到了92.89%。

B组患者在进行栓塞后立即止血13例，由于有合并症，在1周之内止血1例，在之后的跟踪记录中也未再次出血，在一个月内，血红蛋白达到正常值。

C组患者异位妊娠情况患者在二次治疗并输液辅助后一个月内胚囊消失1例，其他患者均在1～5周胚囊消失。

3 讨 论

介入治疗是一种新型的治疗方法，在临床上已经成为了一种很先进的治疗手段，在妇科疾病的治疗中有着很好的效果。结合妇科疾病的各种类型研究新的器械并改进，使得妇科疾病的很多病症能够得到更好的医治。

在妇科的常见疾病中，大出血是比较凶猛的，如果治疗的不及时则会影响到患者的生命，利用介入栓塞治疗，能够快速止血，并且有着创伤小，能够为患者保留生育功能的有点，是年轻患者在进行治疗时的首选方法。

在临床上，出现异位妊娠的情况也比较多，在诊断方面虽没有难度，但介入治疗对于未破裂输卵管妊娠是非常适合的。

综上所述，在治疗妇科疾病的方面采用介入治疗有一定的优越性，值得在临床上推广应用。

[1]李艳敏,杨清杰,张秋萍.介入治疗输卵管妊娠[A].第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C],2007,24(13):1355-1356.

[2]阿家应,穆凤仙,邓志春,等.经阴道彩色多普勒超声、非血管途径介入治疗输卵管妊娠[A].庆祝中国超声医学工程学会成立20周年--第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C],2004,35(16):32(23):2356-2357.

[3]唐先志,李江山,陈光斌.输卵管阻塞性不孕症介入治疗的价值(附180例分析)[A].2010湖北省肿瘤介入治疗学术大会论文汇编[C],2010,24(13):1275-1276.

[4]李艳敏,杨清杰,马志杰,等.介入治疗输卵管阻塞性不孕[A].第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C],2005,24(23):3245-3246.

[5]侯国欣.输卵管阻塞的介入治疗[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会(第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会)论文汇编[C],2004,35(14):2361-2362.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-6681.2016.29.190.01