用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产的效果分析

顾菊香

（阜宁县人民医院 江苏 阜宁 224400）

近年来，随着人们对剖宫产危害认识的不断加深，有越来越多的产妇选择自然分娩。临床调查发现，只有对自然分娩的产妇进行有效的助产，才能提高其分娩的安全性和时效性[1]。最新的临床实践证实，用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产可有效地缩短其分娩的时间，减轻其分娩过程中疼痛的症状，加快其分娩后泌乳的速度。为了进一步证实此助产方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年11月期间在我院自然分娩的126例产妇。这126例产妇均符合自然分娩的条件，且均为自愿参加本次研究。她们均为单胎妊娠，且均未合并有妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等疾病。我们将这126例产妇随机分为实验组和对照组，每组各有63例产妇。实验组产妇的年龄在22～36岁之间，平均年龄为27.79±1.66岁。她们怀孕的时间在37～41周之间，平均怀孕时间为38.06±0.19周。对照组产妇的年龄在24～35岁之间，平均年龄为28.05±1.97岁。她们怀孕的时间在37～40周之间，平均怀孕时间为38.91±0.12周。两组产妇在年龄、怀孕时间等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 助产方法

在这两组产妇分娩期间，我院对对照组产妇进行产程监测和保护会阴等常规助产，对实验组产妇在进行常规助产（方法与对照组产妇相同）的基础上，使用温馨助产模式进行助产。使用温馨助产模式进行助产的方法是：

1.2.1 进行产前指导 临床研究发现，自然分娩的产妇在分娩前，受担心胎儿健康和害怕疼痛等因素的影响，几乎都会出现烦躁、焦虑和恐惧等不良的情绪，这些不良的情绪会对其顺利分娩产生严重的影响[2]。因此，在产妇分娩前，助产人员要主动与其进行交流，多向其介绍有关自然分娩方面的知识，并重点向其介绍自然分娩的优点和在分娩过程中应注意的事项。同时，在产妇分娩前，助产人员要将产房布置得温馨、舒适，并将产房内的温度控制在23摄氏度左右。此外，对于担心在分娩过程中会泄露隐私的产妇，助产人员要向其承诺在整个分娩过程中会保护其隐私，必要时可与其签定隐私保密协议。

1.2.2 进行第一产程助产 在第一产程中，助产人员可指导产妇在待产室内进行适当的活动，以加快其子宫口打开的速度。在产妇尚未出现宫缩时，助产人员可让其进食一些高热量、易消化的食物，以便使其在分娩过程中保持充足的体力。在产妇开始宫缩后，助产人员要指导其进行有规律的深呼吸，或是用拳头压迫其腰骶部，以减轻其腰骶部疼痛的症状。此外，对于心理素质较差的产妇，助产人员可让其家属陪在其身边，以增强其安全感。

1.2.3 进行第二产程助产 在第二产程中，助产人员可让产妇自行选择分娩的体位（多为平卧位或膀胱截石位），以便使其感到舒适。同时，助产人员要指导产妇在每次宫缩时采用Lamaze 呼吸法来减轻疼痛的症状。对于疼痛症状比较严重的产妇，助产人员可按照医嘱给其使用少量的麻醉药，以免其因无法忍受疼痛而改为进行剖宫产[3]。

1.2.4 进行第三产程助产 在第三产程中，助产人员要重点关注胎儿是否为头先娩出。在胎儿娩出后，助产人员要及时观察其健康情况。在确定新生儿完全健康后，助产人员可将新生儿的性别及健康情况告诉产妇。在产妇结束分娩回到病房后，助产人员要注意观察其产后阴道的出血量，并定时对其进行子宫按摩，以促进其子宫内恶露的排出。

1.2.5 进行产后母乳喂养指导 在产妇分娩结束12小时后，助产人员要对其进行母乳喂养指导，向其介绍进行母乳喂养的方法、优点和注意事项，同时指导其注意清洁乳头、每天用热毛巾热敷乳房，以促进其乳房的血液循环和乳汁的分泌。

1.3 观察指标

分娩结束后，观察并记录两组产妇第一产程的用时、第二产程的用时、第三产程的用时以及其分娩过程中疼痛症状的评分和分娩结束至首次泌乳的时间。其中，产妇在分娩过程中疼痛症状评分的满分为10分。产妇在分娩过程中疼痛症状的评分越高，说明其疼痛的症状越严重[4]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇不同产程用时的比较

实验组产妇第一产程的用时、第二产程的用时和第三产程的用时均明显短于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇不同产程用时的比较

2.2 两组产妇分娩过程中疼痛症状评分的比较

实验组产妇在分娩过程中疼痛症状的评分为3.5±1.5分。对照组产妇分娩过程中疼痛症状的评分为4.8±1.7分。实验组产妇分娩过程中疼痛症状的评分明显低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组产妇分娩结束至首次泌乳时间的比较

实验组产妇分娩结束至首次泌乳的时间为42.17±5.01h。对照组产妇在分娩结束至首次泌乳的时间为58.62±5.09h。实验组产妇在分娩结束至首次泌乳的时间明显短于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产可有效地缩短其分娩的时间，减轻其分娩过程中疼痛的症状，加快其分娩后泌乳的速度。此助产方法值得在临床上推广应用。

[1]李绪慧,钱永华. 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的价值分析[J]. 中国实用医药,2014,32(28):217-218.

[2]黎凡. 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,12(01):791-792.

[3]皮芳. 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,13(10):1556-1557.

[4]赵爱华. 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果[J]. 中国医药指南,2013,27(15):141-142.