试论用阿奇霉素治疗沙眼的效果

廖友生

（四川省内江市第二人民医院眼科 四川 内江 641000）

沙眼是临床上常见的传染性眼病。此病多发生在结膜和角膜，是由于患者感染沙眼衣原体引起的。此病患者多为儿童和青少年，其潜伏期一般在5～14天之间。此病患者可出现眼痒、眼部有刺痛感、眼部分泌物增多、流泪和畏光等症状，病情严重者可合并严重的角膜损伤，从而使其出现视力下降甚至失明等情况[1]。多年来，临床上一直使用利福平滴眼液等外用药治疗沙眼，但效果一般。最新的临床实践证实，使用阿奇霉素治疗沙眼可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对2013年9月～2014年9月期间我院收治的86例沙眼患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月～2014年9月期间我院收治的86例沙眼患者。我们将这86例患者随机分为甲组和乙组，每组各有43例患者。在甲组患者中，有男性患者23例，女性患者20例。他们的年龄在8～19岁之间，平均年龄为10.64±1.09岁。他们中有29例Ⅰ期沙眼患者，14例Ⅱ期沙眼患者。在乙组患者中，有男性患者24例，女性患者19例。他们的年龄在7～19岁之间，平均年龄为10.17±1.37岁。他们中有28例Ⅰ期沙眼患者，15例Ⅱ期沙眼患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用阿奇霉素对甲组患者进行治疗。阿奇霉素（由四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20067881号）的用法为：按照20mg/kg的剂量取阿奇霉素为患者服用，每天用药1次，应连续用药14天。

1.2.2 我院使用利福平滴眼液对乙组患者进行治疗。利福平滴眼液（由湖北潜江制药股份有限公司生产，国药准字号为：H42022531号）的用法为：每天滴4～6次，每次滴1～2滴，应连续用药28天。

1.3 疗效评定标准

①显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失或得到明显缓解。②有效：经过治疗，患者的临床症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患者的临床症状无变化或在加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

甲组患者中治疗结果为显效者有25例，为有效者有16例，为无效者有2例，治疗的总有效率为95.35%。乙组患者中治疗结果为显效者有13例，为有效者有21例，为无效者有9例，治疗的总有效率为79.07%。甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

3 讨论

沙眼是一种发生在结膜和角膜上的炎症性传染性眼病。此病主要可通过接触传染、飞沫传染、母婴传染和性传染等途经进行传播，其中接触传染是沙眼传播的主要途经。此病患者若未能获得及时有效的治疗，极易合并沙眼性角膜溃疡、沙眼性眼干燥症、角膜浑浊、眼睑内翻、倒睫、上眼睑下垂、泪道阻塞和睑球粘连等并发症，从而对其视力产生影响，甚至可导致其失明。

过去，临床上多使用利福平滴眼液等外用药治疗沙眼，但效果一般[4]。在本次研究中，我院使用阿奇霉素对43例沙眼患者进行了治疗，取得了很好的效果。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。临床研究发现，用此药治疗沙眼不仅能有效地抑制沙眼衣原体的活性，阻止其对患者结膜和角膜的破坏，还能快速地缓解患者眼睛流泪和畏光等症状[5]。

本次研究的结果显示，使用阿奇霉素进行治疗的甲组患者治疗的总有效率明显高于使用利福平滴眼液进行治疗的乙组患者。这说明，用阿奇霉素治疗沙眼的效果显著。此药可作为临床上治疗沙眼的优选药物。

[1] 谭欣.莫西沙星与阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染疗效比较[J].中外健康文摘，2014，1（12）：174.

[2] 许爱华.阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（31）：209-210.

[3] 谢亚平.阿奇霉素口服治疗沙眼的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2363-2364.

[4] 刘晓岩.阿奇霉素治疗沙眼的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：82-83.

[5] 陈澎.阿奇霉素眼科应用进展[J].中国老年保健医学，2013，11（01）：54-55.