现代针灸教材主治腹泻的“同功穴”分析

现代针灸教材主治腹泻的“同功穴”分析

史灵心，张茂祥，王富春*

(长春中医药大学，长春 130117)

摘要：目的整理现代针灸教材中治疗腹泻的腧穴，优选治疗腹泻“同功穴”规律谱。方法基于网络和人工检索两种途径，检索出针灸教材中主治腹泻的腧穴，对其进行腧穴归经,归属部位，频次和规律谱分析。将规律谱与《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》、3篇文献进行对比分析。结果27部现代针灸教材中主治腹泻的腧穴共有109个，出现频次为27(100%)的腧穴有天枢、足三里、公孙、脾俞，其中，膀胱经腧穴占腧穴总数的22.01%；胸腹部腧穴占腧穴总数的33.03%；且规律谱与《国家标准·腧穴主治》相一致，与古今文献记载基本一致。结论规律谱中的腧穴，可为针灸腹泻的临床处方选择提供理论和临床依据。

关键词：腹泻；针灸；“同功穴”；教材

*通信作者:王富春，电话-(0431)86178823，电子信箱-fuchenwang420@126.com

Analysis of modern acupuncture textbook attending diarrhea “analogous point”

SHI Lingxin,ZHANG Maoxiang,WANG Fuchun*

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

Abstract:ObjectiveConsolidation acupoints for treatment of diarrhea in the modern acupuncture textbook.optimization treatment of diarrhea analogous point of the law spectrum.MethodsNetwork and manual retrieval two ways based on the retrieved in the textbook,acupoint indications diarrhea diarrhea,summarize the isoenzyme point rule,carries on the acupoints of meridian acupoints belonging,frequency and rule.At the same time,the rule spectrum attending and acupoints,the national standard GB/T30233-2013,three articles were compared and analyzed.ResultsThere are 27 in the Textbook Modern Acupuncture acupoints indications of diarrhea is 109,which is 100% of the frequency of the occurrence of Tianshu,Zusanli,Gongsun and Pishu,the bladder meridian acupoints accounted for 22.01% of the total number;for 33.03% of the total number of acupoints;acupoint rule spectrum and national standard consistent indications of acupoints,and the ancient and modern literature are basically the same.ConclusionAcupoints in the rules spectrum,for clinical acupuncture prescription diarrheaselection provide theoretical and clinical basis.

Keywords:diarrhea;acupuncture;“analogous point”;textbook

“同功穴”是导师王富春教授基于腧穴配伍规律，提出将具有相同主治功效的腧穴配伍，可起到协同增效的作用。因针灸教材具有一定的基础性，标准性和指导性。本文选取27部现阶段仍在使用的针灸教材，针对治疗腹泻的腧穴加以整理归纳，集众家之说，而非局限于一家之言，故具有一定的普遍性和可信性。以期在总结分析腹泻“同功穴”的同时，也为治疗腹泻的临床针灸处方选择提供理论来源。

1研究方法

1.1检索方法笔者以长春中医药大学图书馆、超星数字图书馆、金字塔医学在线图书为基础，检索书目，检索出《针灸学》[1-27]等27部教材。

1.2纳入标准高等中医药院校使用教材、高等西医院校教材、外国进修生教材、国际中医药针灸培训指导用书、高等中医院校自学教材(本科及以上)以及《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》[28]。

1.3关于腹泻相关条目的纳入标准根据2006年5月美国胃肠病协会正式发布的腹泻罗马Ⅲ诊断标准[29]，确定腹泻对应的中医病名为“泄泻”。故将27部针灸教材中关于“腹泻”“泄泻”及可以根据症状判断为腹泻的病症，全部规范名称为“腹泻”。

1.4排除标准1)高职高专类院校、中等中医药院校、专科护理院校及其以下使用的教材；2)助学助考及辅导丛书；3)只记载部分常用腧穴的教材;4)针灸类著作;5)科普性著作。

2结果

2.1治疗腹泻“同功穴”的频次统计见表1。

表1　针灸教材中主治腹泻的腧穴频次统计

注：出现频次百分比(%)=“同功穴”出现频次/教材总数×100%

2.2治疗腹泻“同功穴”的归经统计见表2。

表2　针灸教材中主治腹泻的腧穴归经统计

2.3治疗腹泻“同功穴”的部位统计见表3。

表3　针灸教材中主治腹泻的腧穴部位统计

2.4关于治疗腹泻“同功穴”的规律谱在表1的基础上,将频次22,(80%)以上的腧穴，划归为一级用穴；将频次3，百分比10%以上的腧穴,划归为二级用穴；将频次1，(0%)以上的腧穴，划归为三级用穴。

表4　腹泻“同功穴”规律谱

2.5腹泻的“同功穴”与国家标准对比笔者通过查阅《腧穴主治·国家标准》中主治腹泻的44个腧穴发现：共有天枢、足三里、公孙等29个腧穴分布于规律谱中的一级腧穴中，占一级腧穴总数的82.86%；而其余15个腧穴均分布在二级腧穴中,占二级腧穴总数的34.88%。故此可以推断，《腧穴主治·国家标准》与腹泻的规律谱相一致。

2.6腹泻的“同功穴”规律谱与古代文献数据挖掘对比笔者以“针灸治疗”“腹泻”和“数据挖掘”为关键词，在中国知网上检索得到1篇符合条件的文献,苏志维等[30]文献中共有15个腧穴。其中有8个腧穴分布于一级腧穴中,占一级腧穴总数的22.86%；5个腧穴分布于二级腧穴中，占二级腧穴总数的11.63%；太冲1个腧穴分布在三级腧穴中，占三级腧穴总数的3.23%。另苏志维文献中出现的束骨穴，为27部针灸教材中均未提及之腧穴，古代医家常用其做输布水湿的重要配穴使用，故其在古代文献中出现的频次较高。排除此点，苏志维的文献中统计的腧穴与腹泻的“同功穴”基本相符。

关键词2.7腹泻的“同功穴”规律谱与现代文献对比笔者以“针灸治疗”“腹泻”为，在中国知网上进行文献检索，依据选穴规律、诊疗特点等条件进行筛选，得出涉及选穴规律分析的现代文献共2篇，分别为赵敏等[31]文献中的11个腧穴和王伟明等[32]文献中9个腧穴。其中，赵敏文献中共有6个腧穴分布于一级腧穴中，占一级腧穴的17.14%;4个腧穴分布于二级腧穴中，占二级腧穴总数9.30%；太冲1个腧穴分布于三级腧穴中，占三级腧穴总数的3.23%。由此，赵敏文献中的腧穴与腹泻的“同功穴”两者基本相符。王伟明文献中共有4个腧穴分布于一级腧穴中,占一级腧穴的11.43%；其余4个腧穴分布于二级腧穴中，占二级腧穴总数的9.30%；太冲1个腧穴分布于三级腧穴中,占三级腧穴的3.23%。因王伟明这篇文献主要查找的是针对慢性非感染性腹泻的文献，其只能做为腹泻的一种类型，因此，其在腧穴选择统计上具有一定的辨证特点，排除此点，王伟明文献中的腧穴亦可与腹泻的“同功穴”大致相符。

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.04.001

中图分类号：R246.1文献标志码： A

文章编号：1003-5699(2015)04-0325-03

基金项目:国家重点基础研究发展计划“973”计划(2014CB543100)。

作者简介:史灵心(1990-)，女，硕士研究生，主要从事特定穴理论与临床研究。

收稿日期:(责任编辑：赵玉芝2015-03-06)

3讨论

从频次上看，共出现频次27次，百分比为100%的腧穴分别是天枢、足三里、公孙、脾俞，占腧穴总数的3.70%，分别为大肠募穴、胃下合穴、八脉交会穴、脾之背俞穴。 从归属经脉上看，根据腧穴归属的经脉不同，其中共涉及经脉12条,腧穴109个。以膀胱经腧穴最多，为24个，占腧穴总数的22.01%。 从所属部位上看，主要分布于胸腹部，共有36个，占腧穴总数的33.03%，其次为腰背部，下肢部，足部，上肢部，头部，手部。 从规律谱上看，一级腧穴35个，占腧穴总数的32.11%；二级腧穴43个,占腧穴总数的39.45%；三级腧穴31个，占腧穴总数的28.44%。

综上所述，笔者将治疗腹泻的“同功穴”分别与国家标准，1篇古代文献的数据挖掘，2篇现代关于治疗腹泻的取穴规律分析进行对比分析得出：治疗腹泻的“同功穴”虽来源于针灸教材，但其与国家标准相一致，故具有一定的规范性和标准性，另外，其与古代和现代的取穴规律分析亦大致相同，可见，其亦符合临床针灸处方的选穴规律。“同功穴”概念的发展与延伸，需要在认识腧穴的主治规律、配伍规律的基础上进一步的补充和完善，需要查阅大量文献对其的使用进行佐证，笔者只选取腹泻一种病症进行“同功穴”的研究与分析，即得出上述结论。故笔者认为，进一步深入“同功穴”理论的研究十分必要，它将不仅为腹泻的治疗提供理论基石，而且亦可为其他疾病的治疗奠定基础。

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