关于胸腔镜治疗20例自发性气胸的护理研究

张丽

【摘要】目的：研究胸腔镜治疗自发性气胸的相关护理干预措施和手段。方法：回顾性的分析2013年8月一2014年8月来我院进行诊治的20例采用胸腔镜诊治的自发性气胸患者的临床实践资料，对医院护理工作的满意度，安全感以及其他相关因素进行分析。结果：所有患者在经过医院系统的护理干预后，对于医院的护理满意度，安全感以及信任度有所递增，同手术护理干预前，有明显的不同，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸腔镜手术诊治自发性气胸过程中运用系统有效的手术干预措施和手段具有非常良好的效果和作用，可以在临床实践中大力推广。

【关键词】胸腔镜；自发性气胸；护理

自发性气胸主要是因为不同因素使得患者的肺部以及脏层胸膜出现破损，气体直接就从患者的肺部，经由裂孔进入到患者的腹腔内，进而使得患者胸腔积满气体，在临床实践中比较频发。而胸腔镜属于诊治自发性气胸的良好手段和方法，高效的手术室护理配合是其中确保手术顺利的重点。本文回顾性的分析2013年8月-2014年8月来我院进行诊治的20例采用胸腔镜诊治的自发性气胸患者的临床实践资料，具体的医学报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性的分析2013年8月-2014年8月来我院进行诊治的20例采用胸腔镜诊治的自发性气胸患者的临床实践资料，其中男性患者11例，女性患者9例，患者年龄在20-80之间，平均年龄为（42.4土1.7）岁，经过诊断后发现，12例患者没有其他方面的原因，8例患者属于慢性阻塞性肺部疾病患者，所有患者都运用胸腔镜进行诊治。

1.2方法

所有患者都进行系统的护理，首先是术前准备阶段，在手术之前，医护人员同患者加强双方的联系和沟通，详细的了解患者自身的心理状态以及相关的方面，同时向患者具体介绍和分析胸腔镜诊治的特点以及手术治疗过程中的配合措施和注意问题。另外需要准备好手术中不同物品，譬如纤维支气管镜，套管等相关物品；其次是术中护理，在手术过程中，保持患者科学的卧姿，最大限度的保障患者舒适度。进行吸氧，连接心电监护仪，用以实时监测患者的生命特点以及其他相关的参数指标。另外在这个过程中，不仅仅需要充分的安慰和鼓励患者，使患者更加配合医护人员的治疗。通常情况下，不需要把肋骨剔除，通常的情况下，只要把肋间隙进入到胸腔内，检查患者的肋间间隙的时候，最大限度的展开。医护人员让患者保持侧卧位，同时在患者侧边的上方为其垫好一个枕头，这样做的目的为了更好的保护患者的出现不必要的损伤。在贴好负极板，将其贴在患者的肌肉厚实和相对干净的地方，另外需要确保其平整性。电刀的脚踏开关必须使用塑料袋套好，同时放在患者的健康的一边，以此更加协助医生操作。严格的观察患者的生命特点情况，通过这样的方法更加的确保手术的有效开展；最后就是手术回访，手术结束后医护人员可以对患者进行访问，同时需要向患者充分的介绍相关的术后事项，以此来更加有效的提升患者其手术后遵医行为，同时认真的听取患者对于手术室护理的意见和建议。

1.3统计学分析

应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用X2检验统计数据，P<0.05表示存在差异，有统计学意义。

2、结果

所有患者在经过医院系统的护理干预后，对于医院的护理满意度，安全感以及信任度有所递增，同手术护理干预前，有明显的不同，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3、讨论

自发性气胸属于呼吸系统频发的疾病类型，这部分缘由是因为肺大泡的自行破裂所导致的，之前临床更多的运用开胸手术对于肺部大泡进行切除，不过这种手术最大的缺点在于手术的损害程度相对较大，在具体的手术过程中比较容易发生出血的情况，同时患者恢复的比较漫长。而胸腔镜治疗的切口相对比较小，患者自身的损伤范围比较偏小，手术后疼痛感不是非常明显，因此可以在临床实践中运用较多。

手术护理属于科学性的护理干预，其中就囊罗了手术前对于患者相关的准备工作，手术过程中的配合以及手术之后的走访。这种形式的护理干预，在一定程度上可以更加有效的符合和满足患者的需求，更是实际的将患者作为核心，最大限度的符合患者不同方面的需求。其最大的优点是，手术前的访视，可以有效的协助手术室医护人员更加充分的熟悉和了解患者的实际情况，安慰患者的情绪，提升其对于手术的接受程度；手术中的密切配合，可以有效的缩减手术时间，如果及早发现不同的不良事件，可以在一定程度上确保患者自身的安全性；而手术后的走访工作，就不单单能够在一定程度上确保手术室护理的整体性，同时还可以更加有效的清楚和理解手术室护理在患者中的客观意见和看法。