开启乌镇模式

常晓

可穿戴设备记录身体状态，并实时上传给医生。偶有不适能在家通过上网看医生，电子处方开具后，有专人送药上门，可药到付款。医生也不用一大早赶着去查房，只要打开随身携带的平板电脑就可登录浏览住院病人、新入住病人整体情况。要想针对哪个病人展开治疗，只要点击病人的名字，这个病人的姓名、床号、入院时间、主管医生，以及患病情况等医疗信息就会清晰地显示在屏幕上……

世界因互联网而更多彩，生活因互联网而更丰富。当第二届世界互联网大会在历经千年沧桑的浙江桐乡乌镇隆重举行，全球 “乌镇时间”开启，注定了“互联网+”将成为当下最火爆的词语。而随着“互联网+”思维在各个领域的深入和渗透，医疗行业也掀起轩然大波，网上医院、远程医疗、可穿戴医护设备……越来越多的创新企业和技术已经在该领域开拓并投入实践。

“互联网+”让医疗的数字化、移动化、大数据化释放出巨大活力，一股“重塑医疗行业新格局，创新医疗服务新模式”的浪潮也因此扑面而来。

“互联网+医疗”势不可挡

人之健康是立身之本，人民之健康是立国之基。正因如此，在即将启幕的第十三个五年，要全面建成小康社会的同时，还提出了“推进健康中国建设”的宏伟目标。而随着“健康中国”战略落地，“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业将迎来新一轮发展浪潮。与此同时，以互联网为代表的信息技术日新月异，引领了社会各个方面新变革。现在，人们相信“互联网+”可以搭配很多东西，只要与互联网有机相“加”，就能够产生新的积极变化。

那么，医疗健康服务如何才能适应“互联网+”这个时代？事实上，发达国家已经有很多成功应用值得我们学习。仅以医疗大数据为例，美国疾控中心公布了医疗数据，通过告诉病人多种不同的医疗方案，让他们可以自己选择性价比更高的治疗方案。此外，该国还公开发布不同医院的医疗质量和绩效数据，督促医院改进医疗服务质量。仅仅这一项，美国一年就能减少1650亿美元医疗支出。

“互联网+”颠覆传统医疗模式

“我的肝功能指标有异常，是不是有什么问题？”近日，桐乡居民胡女士在乌镇的“网上医院”，忐忑不安地询问着。

“放心，这个指标只是一个相对参考值，没有大碍。”隔着电子屏幕，来自上海同济医院主任医师施宝民为胡女士作出解答，并给出了下一步的诊疗方案。

居民不出远门，在“网上医院”就可以接受省内外专家的诊断，这无疑算作是“互联网+”与医疗的绝妙组合之一。在第二届世界互联网大会上，中共中央总书记、国家主席习近平发表主旨演讲，特别提到了乌镇的“网上医院”——乌镇互联网医院在内的新兴产业让他“刮目相看”，乌镇互联网医院被作为乌镇互联网创新发展试验区的样板向全世界推出。“它是中国互联网创新发展的一个缩影，生动体现了全球互联网共享发展的理念。”

在行业内，“网上医院”并不陌生，不过，乌镇的“网上医院”运营模式则更为先进。患者首先在线直接选择医生或者预约医生，成功和医生连线后提交检查检验报告，医生根据患者的资料和沟通进行在线诊疗，诊疗结束后医生开具处方和医嘱，最终的药品配送由国药集团根据患者的住址，送药上门或者让患者自取。

值得一提的是，该医院还有自主定价权。患者通过远程诊疗预约专家，需要支付诊疗费用，诊疗费用由互联网医院的运营者微医集团和专家进行分成。而浙江省人社部门已将乌镇“网上医院”依托的桐乡第三人民医院纳入浙江省异地联网结算范围，并将该院作为全省医保的在线支付试点医院。

乌镇“网上医院”开启了“互联网+医疗”的全新模式探索，大大节省了医生和病患的时间。对此，微医集团（挂号网）董事长兼CEO廖杰远表示，“看病难”的关键问题在于医疗资源不均衡，而这恰恰是互联网医疗的强项。预计未来几年，互联网在医疗领域的规模应用，完全有机会推动中国医疗服务能力和医疗体系效率的提升，实现“弯道超车”。

医疗“互联网+”呼唤创新

作为中国互联网技术的一张新名片，“网上医院” 直指传统医疗的痛点，即挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短。如此不难看出，“互联网+医疗”正强势重构传统医疗生态圈。其实，除了“网上医院”，“互联网+”还让云医疗的落地成为现实，并助力远程医疗大跨步发展。

为了更好地保障第二届互联网大会顺利召开，桐乡第三人民医院联合杭州联众医疗以及全球领先的云计算厂商“阿里云”，共建了“全球影像”医疗云服务平台，将医院所有CT、DR等放射影像资料，实时上传到云端，实现医学数据的云传输、云存储、云共享、云应用，让远程医疗实现推广成为可能。

通过这个云服务平台，诊疗医生可随时随地在手机、Pad上查询并专业化处理动态影像，完成异地诊疗；患者在当地就能得到省级、全国甚至国外专家的会诊意见，不必再花费大量时间、精力、金钱到处求医。

“此次三方牵手合作，是对互联网医疗信息发展的重大推进。”桐乡第三人民医院相关负责人介绍，“去年世界互联网大会期间，一名斯里兰卡客人突然胸闷，希望我们联系他的家庭医生，传送他的影像和病理资料。这在去年，处理起来还是有难度的。现在，通过云医疗可以实时帮助我们解决这个问题。”

尽管业界对远程医疗的探索一直未曾停歇，但在过去，由于受到环境、技术、设备等多种因素的限制而无法大力推广。如今“云医疗”的应用，能让医生摆脱时间和空间的限制，大大提高诊断效率。遇到疑难危重病人，可以及时异地会诊，随时调阅影像资料，为患者赢得宝贵的“救命”时间，这对远程医疗的推广无疑是极大利好。

前不久，家住河南一个地级市的老李突发头痛，住进了当地人民医院，被诊断出“蛛网膜下腔出血”。这算是个常见病，但做头颅检查后，却发现他头颅内部血管畸形。究竟是手术治疗还是保守治疗，医院一下子拿不定主意。当地人民医院向郑州大学第一附属医院申请远程会诊，两地医生查看了老李“云储存”的以往医疗资料，给出了药物保守治疗的方案。老李的病很快得到救治，现在身体状况良好，未发现并发症。

“远程医疗可以让病人及时得到救治，更重要的是，通过云医疗储存的数据，随时掌握病人的各种检查指标，大大提高了远程诊断的准确性。”一位基层医疗工作者如是说。

除了医疗模式创新，医疗设备的技术创新、技术平台的开发与使用，也将大大推动医疗行业的发展。近年来推出的一些可穿戴设备和监护产品，可以通过很小的装置，放在患者身上，持续收集患者身上诸如心率、呼吸功能和生理活动等数据，然后这些数据被发送到用户的移动设备上，同时还会上传到云端的医疗保健数据库中。比如，今年飞利浦推出了个人健康计划，就是一个创新的具体实践。它们代表了一个连通护理新时代的到来。医生可以在第一时间了解到患者的情况，便于作出医疗判断和治疗方案，大大降低了医疗成本和漏诊误诊的发生率。

“BAT”的未来在“互联网+健康”？

在“互联网+”的时代，大家都在拥抱互联网。所以，不管是搜索起家的百度、电商起步的阿里，还是社交起步的腾讯，健康都是未来版图上不可或缺的重要一块。百度战略投资“健康之路”，阿里打造“阿里健康云”，腾讯注资丁香园，足以说明BAT（百度、阿里、腾讯）对“互联网+医疗”如何发展非常看重。

“随着‘互联网+在医疗领域的深入，大数据跟医疗健康有了很多结合的机会。以个人的长寿秘方为例，简单一两个人的零星体验，并不能说明它是一个规律，如果运用大数据的方式，对成千上万个长寿秘方进行分析，就可以推广出一个规律性的东西。”正如李彦宏所说，百度是以搜索起家，大数据、信息分析是百度的优势。下一步，百度的健康产业布局，无疑将在大数据上发挥作用。

相较百度，阿里健康在线下实体和医疗的介入明显更深更有优势。目前，阿里健康正调整方向，从大张旗鼓的医药电商转到主推的健康云数据。“云存储具有海量、在线、灾备、安全防护等优势，能便捷、高效地解决现实就医过程中医院和患者的诸多难题。”阿里相关负责人表示，“未来，阿里希望通过云储存为医疗生态体系注入活力。”

互联网和医疗健康领域有了越来越广泛的连接机会，而腾讯因为这个趋势也调整了未来的战略。“抓住信息终端”，这是马化腾对未来“互联网+医疗”的主要想法。智能设备的发展不仅带来了感官体验的升级，而且也让移动医疗有了更大的想象空间。2015年，腾讯推出了“糖大夫”，通过智能血糖仪进行慢病管理，随后又注资丁香园。丁香园相关人士表示，未来，将着力开发采用符合FDA标准的智能医疗器械。“未来看病的场景已经不单单只是医院了，而是从医院到家庭，以远程和智慧的手段让患者居家就可以进行健康管理，管理不好再去医院。”

“谁掌握了信息，控制了网络，谁就将拥有整个世界。”这是美国人阿尔文·托夫勒作出的判断，现在看来，确实没有哪个行业可以抵挡互联网的渗透。

“互联网+医疗”的本质是重构医疗资源，颠覆传统医疗模式，让看病就医更加人性化。正因如此，不论是BAT，还是纷纷涌现出的各类“互联网+医疗”的应用，都是互联网这条鲶鱼在搅动医疗服务这池死水。

不是吗？许多人或许已经感受到了一些积极变化。现在，只要一部联网手机，您已经能通过智能分诊找到合适医生，并马上挂号；在约定时间去医院检查，诊断完毕，药也会随后送到家中；医生还可以通过大数据的分析，掌握您的病情，及时进行科学准确的干预。

不过，中国有句俗话，“医不叩门”。对于医疗服务市场这一特殊领域，还存在体制性障碍、法律风险掌控等诸多难点，“互联网+医疗”也还在寻找可以快速复制的服务模式，这些都是新生事物成长过程中可能遇到的问题。

风物长宜放眼量，对“互联网+医疗”这一新生事物，我们观察的时间维度不妨再长一些。总之，未来的“互联网+医疗”，还是有很多新的创新可以拭目以待。