老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理

池玉梅

【摘要】 目的 对老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理方法及效果进行探讨。方法 80例老年性糖尿病合并股骨颈骨折患者随机分成实验组和对照组， 各40例。对照组患者采用常规护理方法进行护理， 实验组患者在常规护理的基础上实施综合护理， 比较两组护理效果。结果 实验组患者的护理总有效率和患者总满意度都高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年性糖尿病合并股骨颈骨折患者围手术期实施综合护理效果显著， 值得在临床上进行推广。

【关键词】 老年性糖尿病；股骨颈骨折；围手术期；综合护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.155

糖尿病作为一种常见病， 它的发病率极高。随着我国逐渐步入老龄化社会， 老年性糖尿病发病率逐渐上升， 同时老年人骨质疏松， 易发生股骨劲骨折现象。因此， 对老年性糖尿病合并股骨颈骨折患者围手术期护理工作就显得十分重要。本文对2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨颈骨折患者的临床护理资料进行对比分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨颈骨折患者为研究对象。随机分成实验组和对照组， 各40例。实验组男19例、女21例， 年龄65～97岁， 平均年龄（81.2±7.4）岁；对照组男22例、女18例， 年龄65～97岁， 平均年龄为（81.0±6.8）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规护理方法进行护理。护理人员在患者手术前进行血糖控制， 并在手术后给予患者抗炎护理。同时对患者进行饮食指导， 并让患者在手术后进行锻炼。

1. 2. 2 实验组 患者在常规护理的基础上实施整体化优质护理， 具体如下：①心理护理。护理人员要让患者从疾病的失望情绪中脱离出来， 帮助患者树立战胜疾病的信心。②并发症护理。护理人员加强对患者的肺功能锻炼， 预防患者肺部感染。2～3 h翻身叩背防止坠积性肺炎。对患者的双下肢的感觉、温度及色泽进行密切的观察， 加强患者的下肢肌肉的收缩强度和关节的活动的灵活度， 预防患者下肢静脉血栓。③功能锻炼。a.护理人员在护理后的第1天对患者进行足踝关节的背伸跖屈等相关的活动；b.在患者手术后的2～3 d， 让患者增加对膝关节和髋关节的弯曲练习；c.患者手术1个星期之后， 进行卧位的髋关节屈伸和外展活动， 屈伸和外展的角度分别<60°和45°。

1. 3 临床观察指标 观察两组住院期间的护理效果及护理后的满意度。

1. 4 评定标准 ①疗效评定标准：显效：患者临床症状消失， 病情显著好转；有效：临床症状减轻， 病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化， 病情加剧。总有效率=显效率+有效率。②采用自制满意度调查表对患者满意度调查， 总分100分。≥95分为非常满意；≥85分且<95分为满意；<85分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的护理效果比较 实验组显效30例、有效8例、无效2例， 总有效率为95%；对照组显效21例、有效9例、无效10例， 总有效率75%， 两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后的满意度比较 实验组非常满意32例、满意7例、不满意1例， 总满意度为97.5%；对照组非常满意26例、满意6例、不满意8例， 总满意度为80.0%， 两组总满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年性股骨劲骨折患者治疗时经常采用手术治疗的方法[1]。然而， 一些患者同时患者有糖尿病， 使手术后的伤口愈合情况十分困难。因此， 对糖尿病合并股骨劲骨折患者围手术期的护理工作显得十分重要[2]。整体化优质护理方法能够对糖尿病患者围手术期进行综合护理， 进而让患者能够恢复得更快[3]。

文章研究结果显示：实验组患者护理的总有效率总和满意度分别为95.0%和97.5%， 对照组患者护理的总有效率和总满意度分别为75%和80.0%， 两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。并且本次研究的结果与张春丽[2]的研究结果基本一致， 说明研究具有一定的普遍性， 对糖尿病合并股骨骨折患者实施整体化优质护理能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在对患者进行护理时， 最重要的就是要对患者的血糖进行控制， 进而降低糖尿病并发症的发生率， 促进患者的伤口愈合。

综上所述， 对老年性糖尿病合并股骨劲骨折患者围手术期进行护理时要采用整体化优质护理方法进行护理， 效果十分显著。

参考文献

[1] 李芳.中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期的效果. 中医临床研究， 2014， 6（23）：131-133.

[2] 张春丽.老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理.中国医药指南， 2014， 12（16）：370-371.

[3] 聂道红.老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者34例的围手术期护理.齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（10）：1533-1534.

[收稿日期：2015-07-24]