基于三层C/S结构的临床检验信息系统的设计与实现

李微

摘要：通过对用户的需求分析，采用C/S结构，设计出临床检验信息系统（LIS）的框架结构、功能模块、系统设计和数据库系统设计等，实现了医院临床检验的信息化和自动化管理。

关键词：LIS；临床检验信息系统；C/S

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）31-0068-02

1 概述

计算机技术因其具有“便捷、实用、高效”的特点目前正在医疗行业得到蓬勃发展和应用，许多三甲医院都在打造数字化医院，并且已经完成医院内部HIS系统的基础建设。医院检验科作为医院最重要的医技科室，每天要完成几百或上千种检验项目，检验结果的数据量大，如果完全由手工完成则工作效率低下、容易出错，不能满足临床各部门的需要，且与医院数字信息化建设不相符；另外，检验科存在漏费、“人情”检查现象，给医院带来了较大经济损失。因此，临床检验信息系统（LIS）就在检验科要求加快信息现代化建设的背景下诞生了。所谓临床检验信息系统就是结合计算机网络化信息系统软件，连接检验科各种检验仪器的技术，并进行实验室质量控制和现代化管理的信息系统。如果将医院已经建设好的HIS系统与LIS系统结合，检验科就可以通过计算机分析各种检验仪器传出的检验数据，生成检验报告后并上传到网络数据库中，临床医生就可以通过网络方便、快捷地查询病人的检验结果。这就是本系统要完成的任务。

2 系统结构设计

2.1 用户需求分析

LIS是检验科实验室质量控制和管理的重要信息系统，承担着检验科日常工作、科室管理和教学科研等任务，本LIS系统的用户需求如下：

1）科室主任需求：登录系统；分配用户权限；管理试剂和仪器设备；科室管理；耗材管理；质量控制；查询检验数据；数据统计分析。

2）检验技师需求：录入信息；接收、分析标本；智能条码的使用；医嘱确认；审核、上传检验结果；查询和打印检验报告单；管理质控数据；每日工作量统计报表分析；检验知识的维护；检验数据的存储、审核、打印、查询。

3）临床医护人员需求：在医生工作站动态地查询和打印病人的各项检验报告。

2.2 系统结构设计

因系统使用人群相对固定，且三层C/S结构具有对客户端的计算机和通讯要求不高，可扩展性、安全性和维护性能较高，运算速度快等优点，故本LIS系统采用三层C/S结构进行设计。本系统的客户端为检验科各种仪器设备，检验科工作人员首先通过客户端向计算机发出各种请求和指令，中心服务器接收所有的请求和指令后作出响应并执行指令，然后通过数据库进行数据处理，最后将处理完成的结果传送回相应的客户端。

2.3 系统功能模块

本LIS系统通过Delphi软件完成系统功能性开发，使用Microsoft SQL Server作为后台数据库，系统功能模块如下图1所示，用户首先进入LIS主界面，登录后根据各自权限，分别选择对应的模块，完成相应操作。

图1 系统功能模块图

2.3.1 日常工作模块

该模块是系统中应用最多的功能，主要用于标本的录入和查询、医嘱的确认、检验结果的审核和上传、检验报告单的查询和打印、仪器设备的监测和记录等。该模块包括报告管理、医嘱管理、医嘱确认、修改记录、信息浏览、工作记录等功能。日常工作流程如图2所示。

图2 日常工作流程图

2.3.2 统计分析模块

用于按多种条件对项目进行查询、统计和分析；按多种方式统计数据，作为成绩核算的依据；以及按多种图形化方式查看病人的历史记录。包括检验存根、病人汇总、工作量统计、费用统计、综合分析、动态均值等功能。

2.3.3 质量控制模块

该模块在临床检验中具有重要功能，主要用于录入和分析室内质控数据；设置耙值和质控规则；建立多种质控图；打印质控数据。质量控制模块结构如图3所示。

图3 质量控制模块结构

2.3.4 仪器管理模块

包括操作记录、保养记录、仪器信息等功能。用于存储仪器设备信息；保存、查询和打印仪器的使用和保养数据；为管理者的决策提供依据。

2.3.5 试剂管理模块

该模块用于试剂出、入库以及可维持天数的查询和汇总操作，设置试剂类型、供货商、厂家等信息，以及汇总试剂库存、入库和出库的数量。

2.3.6 系统管理模块

能够实现设置系统参数和本机参数，设置和修改用户权限，以及配置用户和仪器工作站的功能。

3系统实现

3.1 系统界面的设计

系统界面的设计是在Dreamweaver cs4软件中完成，利用HTML和ASP语言完成界面的设计与后台数据库的连接。

3.1.1 登录界面

运行LIS程序，在登录界面的“工作站”中选择仪器工作站，在“用户”和“口令”文本框中分别输入帐号和密码后，单击“确定”按钮。如果帐号和密码无误，就进入操作界面；否则要求重新输入。本LIS系统应用不同权限分级管理模式，科室主任拥有最高权限，能够修改密码，分配权限给下级用户，以及进行质控管理、统计分析、仪器管理、人事管理等。检验技师为二级权限，登录后可以进行检验报告管理、结果审核、打印报告、统计分析、质量控制等操作。临床医护人员拥有最低权限，只能在系统中查询、打印各项检验报告单。

3.1.2 报告管理界面

单击报告管理界面的“查询”按钮，可以进入报告查询界面。可以完成录入、保存、修改和查询检验信息，审核检验报告结果，并打印出统一格式的报告单，如血气检验报告单、血细胞分析报告单等。

3.2 LIS与HIS系统、检验设备的连接

医院的LIS系统与HIS系统建立各自的数据库，使用不同服务器处理数据。要让LIS与HIS进行集成，必须通过同步两者的数据库，实现共享数据。针对检验科检测仪器种类多、接口不统一，无法实现检验结果的自动检测和存储的问题，本LIS系统与检验仪器设备之间的通信标准采用RS-232，检验设备与计算机之间的传输分为单向传输和双向传输。除此之外还使用了USB端口通讯技术、TCP/IP通讯方式解决系统接口问题。对于无法联机的检验仪器或检测项目较少的，则由检验技师将检测结果手工录入LIS系统的报告管理界面。

3.3 系统数据库设计

数据库的设计是本临床检验信息系统的重要部分，直接影响到系统的运行效率和稳定性。本系统的后台数据库使用SQL Server 2005 ，先设计该系统的ER 图，然后通过关系规范化得出数据库表。LIS系统主要包括检验部门、检验技师、检验仪器和检验项目等实体，实体E-R模型如图4所示，描述了系统各实体之间的联系。医院检验科分为多个检验部门，每个检验部门中拥有多名检验技师和多种仪器设备，各个检验技师通过权限对应操作多台检验仪器，每台检验仪器能够分别处理多项检验项目。其中检验技师均分配工号，检验仪器进行统一编号。

本系统主要涉及的数据库表有：用户登录信息表、病人基本信息表。标本信息表、医嘱管理信息表、质量控制项目表、检验仪器信息表、检验项目申请表、报告查询信息表等。

图4 实体E-R模型

3.4 系统安全策略

为了免受病毒和恶意软件的侵袭，保证LIS系统能够正常运行，在系统安全方面采取多种手段，如将检验科内部网与公共网物理隔离，构筑防火墙，并对LIS系统用户统一分配权限使用相应功能，以及定期查杀系统病毒和备份数据等保护措施。

4 结束语

本LIS系统既改变了医院检验科室原有的工作模式，又提高了检验效率和质量，还能进行科研教学和管理，同时方便患者和临床医生查询检验结果，提高医院服务质量，为医院数字化建设奠定坚实的基础。

参考文献：

[1] 方芳，叶爱华，赵明镜.基于C/S架构的C语言课程在线学习系统研究[J].科技广场，2013（6）.

[2] 胡怡之.基于C/S模式的工程信息管理系统的设计实现[J].铁道工程学报，2012（9）.