研究四逆散联合参苓白术散配伍针灸治疗月经不调的疗效

罗利花（灵寿县医院妇产科，河北 石家庄 050500）



研究四逆散联合参苓白术散配伍针灸治疗月经不调的疗效

罗利花
（灵寿县医院妇产科，河北 石家庄 050500）

【摘要】目的 观察四逆散合参苓白术散配伍针灸治疗月经不调的疗效。方法 将月经不调患者359例随机分为治疗组198例和对照组161例。对照组给予四逆散合参苓白术散，治疗组在此基础上配合针灸疗法治疗，2个疗程后将两组疗效进行对比。结果 治疗组总有效率为94.44%高于对照组的77.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床未见不良反应的发生。结论 四逆散合参苓白术散配伍针灸疗法可以对方中的药物及选穴灵活运用，能够治疗各种原因导致的月经不调，同时疗效显著、治愈率高，安全可靠，值得推广使用。

【关键词】月经不调；四逆散；参苓白术散；针灸疗法

Study on the effect of Shenlingbaizhu powder and four inverse scattered combined with acupuncture treatment of irregular menstruation

LUO Li-hua
(Department of obstetrics and gynecology, Lingshou county Hospital, Hebei Shijiazhuang 050500,China)

月经不调是女性常见的一种妇科疾病，受体内外各种因素影响引起的月经初潮、经期、经量及经色等改变，其中有月经先期、月经后期、月经先后无定期；行经时间的长短；经量过多或过少；痛经；闭经等不正常生理现象。造成女性月经不调的原因有很多，常由寒冷刺激、情绪、节食等原因引起；一些全身性疾病也可引发月经失调。因此临床通常将月经不调分为两大类，①功能性月经不调；②器质性月经不调。因此分析患者的临床表现与身体特征，对症给予调理治疗是治疗月经不调的关键[1]。本文采用中药方剂联合针灸对月经不调患者198例进行治疗，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年10月～2012年10月收治的月经不调患者359例。所有患者均存在月经先后不定期、月经先期或后期，月经量减少或过多等症状，均符合临床关于月经不调的诊断标准。按照随机数字表法随机分为治疗组198例和对照组161例。治疗组年龄19～38岁；病程1.5～7年。对照组年龄20～35岁；病程1～8年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用四逆散合参苓白术散治疗，药物组成：太子参、白术（炒）、莲子（炒）、薏苡仁、白芍、山药各30 g，茯苓、砂仁、扁豆(炒)、柴胡（醋炒）、枳实各15 g，香附（酒、醋、姜炒）各5 g。1剂/d，早晚两次温服。治疗组在此基础上配合针灸疗法，以任脉和足三阴经穴为主，取穴以三阴交、公孙、太冲、关元、气海等穴为主穴。根据不同临床症状，选择配穴，常规针刺，留针20 min。1个月为一疗程，连服2个疗程结束后观察两组疗 效。

1.3 疗效标准[2]

有效：经治疗患者月经周期、行经量等情况恢复正常，随访两年病情无复发；显效：经治疗患者的月经周期时间差、行经量等均在正常范围，随访1年病情未复发；无效：经治疗患者病情无明显改善。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。两组计数资料采用百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为94.44%高于对照组的77.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应

临床未见不良反应的出现。

3　讨 论

中医学认为，月经不调与体质及生理状况密切相关，在经期前后或经期，血海无法充溢胞宫，使得气血亏虚，胞宫经血流不畅，不通而痛。中医治疗主要以中药周期调经为主，通过养血活血为主建立正常的月经周期。同时冲脉为血海，任脉为阴脉之海，冲任同源，临近子宫，可直接影响月经情况，因而，在治疗月经失调时又以调补冲任

二脉为主[2]。

四逆散合参苓白术散中四逆散为和解剂，重在调和肝脾，参苓白术散为补益剂，贵在补脾胃。太子参补元气，白术理中补脾；薏苡仁通利血脉；砂仁专益肝肾；柴胡舒肝解郁；山药固肾益精；白芍养血柔肝；香附为女科之主帅，重在止痛调经[3]。在服药同时配伍针灸治疗，选取气海、关元可以温经散寒、调补冲任、和血理气；三阴交为调经的重要穴位；公孙为主要八脉交会穴、是脾经络穴，针刺可调理冲任、健脾益气[4-5]。

综上所述，中医治疗月经不调应根据患者的具体情况，辨证治疗。四逆散合参苓白术散配伍针灸疗法可以对方中的药物及选穴灵活运用，能够治疗各种原因导致的月经不调，同时具有疗效显著、治愈率高，安全可靠等优点，值得推广使用。

参考文献

[1] 姚 腾.中医辨证治疗月经不调80例的疗效观察[J].医学信息,2014,27(3):149-150.

[2] 闫晓峰.月经不调的中医辩证治疗[ J ] .中外健康文摘,2013,10(20):401-402.

[3] 谢承红.桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调30例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(1):129.

[4] 张淑杰.针灸治疗月经不调的临床分析[J].中医中药，

2014,03:362-363.

[5] 孙 伟,冯晓军,冯雪花.中医药治疗女性月经不调的研究进展[J].世界临床药物,2012,33(12):722-725.

【文献标识码】B

【中图分类号】R271.1