探讨子宫肉瘤化疗的疗效及护理方法

岳培茹（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）



探讨子宫肉瘤化疗的疗效及护理方法

岳培茹
（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 评价子宫肉瘤化疗的疗效及护理配合。方法 以我院收治的子宫肉瘤患者80例为研究对象，随机分为对照组与实验组，各40例。两组均给予AP方案化疗，实验组在此基础上给予护理配合，就两组患者护理前后KPS评分及患者护理满意度进行对比。结果 比照患者KPS评分与护理满意度，实验组的KPS评分改善程度与护理总满意率均显著优于对照组。结论 子宫肉瘤患者采用AP方案化疗效果确切，治疗期间做好护理配合可有效保证化疗顺利进行，对促进患者康复意义重大。

【关键词】子宫肉瘤；化疗；护理

子宫肉瘤在女性生殖系统恶性肿瘤中较为罕见，仅占1%～3%。本病因临床表现并不典型，缺乏特异的肿瘤指标与检查方法，而且本病的临床表现与其他女性生殖系统恶性肿瘤十分相似，导致早期诊断困难[1]。手术是当前治疗本病的首选方式，但因术后局部复发率高、发现即已发生远处转移等特点，导致术后辅以化疗在治疗本病中的作用越来越得到肯定。本次研究旨在观察采用AP方案化疗的子宫肉瘤患者辅以护理配合的治疗，成效满意。报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2006年01月～2013年12月我院确诊并收治的子宫肉瘤患者80例作为研究对象。病例均符合子宫肉瘤的相关诊断标准[2]，且均经影像学检查确诊，临床表现以阴道不规则流血、盆腹腔包块等为主，排除严重心、肝、肾功能障碍者，以及不能按方案完成治疗者。并将患者随机分为对照组与实验组，各40例，其中年龄38～77岁，平均年龄（58.7±5.6）岁；按病理分型划分：子宫内膜间质肉瘤37例，平滑肌肉瘤23例，恶性中胚叶混合瘤16例，未分化肉瘤4例；按国际抗癌协会制定的子宫肉瘤临床分期标准[3]划分：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例，Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。两组患者在年龄、病理分型及临床分期等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用AP化疗方案治疗，多柔比星50 mg/m2，d1，顺铂30 mg/m2，d1～3。实验组则在此基础上给予护理配合：①心理干预：化疗可能导致患者出现应激反应，进而使患者出现不良情绪，这对治疗与康复是十分不利的，护理人员要常与患者沟通，及时发现患者的心理问题，并给予有针对性的疏导，消除患者的不良情绪；同时还可向患者介绍以往治疗成功患者的生活状况，帮助患者树立战胜疾病的信心[4]；②化疗护理：用药期间应密切观察患者的各项生命体征变化，倾听患者的主诉，并做好记录；常见的化疗毒副反应有胃肠道反应、骨髓抑制等，嘱咐患者要注意保暖、加强锻炼，多进食高营养、易消化的食物，当出现恶心、呕吐等反应时应更换体位，或遵医嘱进行相应处理[5]；③出院指导：化疗后应定期到医院复查，若出现不适，则应及时到医院就诊。

1.3 判定标准

护理满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，总分值为100分，分值越高表示护理满意度越高，评估等级共四个，分别是非常满意、基本满意、一般及不满意，非常满意分值91～100分，基本满意分值81～90分，一般分值61～80分，不满意则在60分以下。护理总满意为非常满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者护理前后KPS评分比较

护理干预前，两组患者KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均显著增高（P＜0.05），实验组的增

高程度较对照组显著更优（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理前后KPS评分对比

2.2 两组患者护理满意度比较

对照护理满意度，实验组护理总满意率为95.0%，对照组为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度对比[n（%）]

4　讨 论

子宫肉瘤是一种起源于子宫结缔、间质组织或平滑肌组织的一种女性生殖系统恶性肿瘤，在临床较为少见，其具有多种组织学形态，恶性程度较高，加上早期诊断率较低，因此预后一般[6]。手术是当前治疗本病的主要手段，但经统计发现，患者术后5年内生存率仅为20%。经临床医学研究表明，子宫肉瘤患者术后辅助化疗可有效提升疗效，降低局部复发率，延长患者生存期。AP方案是经实践研究证明较为适用的一种化疗方案，有效率高且毒副反应不太严重[6]。而在治疗期间辅以积极的护理配合是十分重要的，通过心理干预能帮助患者树立信心，提高治疗依从性，同时做好化疗护理与出院指导，能有效减少患者不良反应，提升生活质量。研究结果显示：实验组患者在KPS评分改善程度与护理满意度上较对照组均存在显著优势，组间差异比较运用统计学分析有意义，由此可见采用AP方案可显著改善患者生活质量，并提高护理质量。

综上所述，子宫肉瘤患者采用AP方案化疗效果确切，治疗期间做好护理配合可有效保证化疗顺利进行，对促进患者康复意义重大，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 赵小琼,欧雪萍,欧超英,等.子宫肉瘤的化疗护理[J].肿瘤药学,2011,01(03):232-234.

[2] 郝云波.子宫肉瘤30例临床特点及治疗体会[J].中国现代药物应用,2013,07(11):56-57.

[3] 李 娟.关于子宫腺肉瘤的临床探究[J].医学信息(中旬刊),2011, 24(03):929.

[4] 张国楠.子宫肉瘤的手术治疗[J].实用妇产科杂志,2012, 28(01):11-13.

[5] 高 琨,李 力.子宫肉瘤术后的辅助治疗[J].实用妇产科杂志, 2012,28(01):13-15.

[6] 高 原,惠 宁.子宫肉瘤40例临床分析[J].实用妇产科杂志, 2013,29(03):220-223.

·综 述·

Clinical effect and nursing methods to investigate the chemotherapy of uterine sarcoma

YUE Pei-ru
(Department of tumor shangqiu fi rst peoples hospital , Henan Shangqiu 476100,China)

【Abstract】Objective The clinical effect and nursing cooperation in evaluation of uterine sarcoma chemotherapy. Methods 80 cases of uterine sarcoma patients in our hospital as the research object, randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group, two groups were treated with chemotherapy of AP regimen, give nursing experimental group on the basis of it, the two groups before and after the nursing care of patients with KPS score and the patients' satisfaction in contrast. Results The KPS score and nursing satisfaction of patients compared with those in the experimental group, KPS score improvement degree and nursing satisfaction rate was signifi cantly better than the control group. Conclusion Patients with uterine sarcoma with AP regimen chemotherapy during treatment with exact, nursing care can effectively ensure the smooth progress of chemotherapy, to promote the rehabilitation of the patients of great signifi cance.

【Key words】Uterine sarcoma;Chemotherapy; Nursing

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71