人文关怀理念在耳鼻喉内窥镜检查患者护理服务中的应用效果

张明辉，徐艳宾，胡铁民，王红梅，刘永刚

1.河北省唐山市滦南县医院五官科，河北唐山063500；2.滦南县卫生局，河北唐山063500；3.河北省唐山市滦南县医院五官科神经外科，河北唐山063500；4.河北省唐山市滦南县医院呼吸内科，河北唐山063500

人文关怀理念在耳鼻喉内窥镜检查患者护理服务中的应用效果

张明辉1，徐艳宾2，胡铁民3，王红梅4，刘永刚1

1.河北省唐山市滦南县医院五官科，河北唐山063500；2.滦南县卫生局，河北唐山063500；3.河北省唐山市滦南县医院五官科神经外科，河北唐山063500；4.河北省唐山市滦南县医院呼吸内科，河北唐山063500

目的探讨人文关怀理念在耳鼻喉内窥镜检查患者护理服务中的应用价值。方法选取该院耳鼻喉科收治的内窥镜检查患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理服务。观察组患者在护理服务中采用人文关怀理念。分别对两组耳鼻喉内窥镜检查患者不良情绪发生情况和护理服务的满意度进行比较分析。结果与对照组相比，观察组患者干预后的HAMA评分值和HAMD评分值均明显降低，对护理服务很满意率和总满意度均显著提升，而不满意的比率则显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀理念的应用能够有效改善耳鼻喉内窥镜检查患者的负性情绪，显著提高患者对护理服务的满意度。

人文关怀；耳鼻喉；内窥镜检查；应用效果

耳鼻喉内窥镜检查作为耳鼻喉科较为常用的检查方式，由于其反复使用，常会给患者的心理带来一定的不良影响，同时对检查效果也会造成不利影响[1]。在护理服务中采用人文关怀理念主要是通过对患者的个性以及自由给予尊重，并对患者的生存状况和精神生活给予关怀[2]。该研究对2014年1月—2015年2月间在该院耳鼻喉科收治的内窥镜检查患者护理服务中采用人文关怀理念，达到了令人满意的效果，现将临床研究方法和结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院耳鼻喉科所收治的95例内窥镜检查患者作为临床研究对象，其中男性42例，女性53例，年龄16～72岁之间，平均年龄（52.76±11.08）岁。所有入选研究对象均为单一的耳鼻喉疾病。随机分为对照组50组和观察组45例。两组患者在性别比率，平均年龄以及临床表现等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规的护理服务。观察组患者在对照组患者基础上采用人文关怀理念，具体方案如下：①耳鼻喉内窥镜检查前的人文关怀服务：医护人员应以和蔼的态度与患者进行亲切交谈，了解和掌握患者的心理状况以及对疾病的认识，并根据实际情况开展耳鼻喉内窥镜检查相关知识的健康教育和心理疏导，极大地缓解和消除了患者由于知识匮乏所带来的焦虑与恐惧等负性心理，从而使患者以更加平和的心态接受和面对耳鼻喉内窥镜检查。②耳鼻喉内窥镜检查中的人文关怀服务：医护人员协助患者摆放舒适体位，并针对性播放轻松舒缓的音乐，对于个别有需求的患者可允许家属陪伴以加强亲情关怀和鼓励。检查过程中向患者及时告知进展情况，并对患者的感受进行观察和询问，一旦患者表现出恶心、呕吐症状及时叮嘱其通过深呼吸达到缓解的目的。③耳鼻喉内窥镜检查后的人文关怀服务：医护人员配合患者进行半小时的临床观察，告知患者在麻醉药物作用失效之后，一旦咽部出现肿胀和麻木感及流鼻血等相关症状均属于正常现象，无需特殊处理即可自行消除。强化检查后的关怀和教育，叮嘱患者检查后6 h内不得进食或饮水，尽可能避免大声说话或喧哗，忌烟酒并防止呛咳现象发生。

1.3 评价指标

分别对两组耳鼻喉内窥镜检查患者不良情绪发生情况和护理服务满意度进行比较分析。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者不良情绪[6]，焦虑症评定标准：7分以下为无焦虑症；7～21分之间为可能有焦虑症；21～29分之间为肯定有焦虑症；29分以上为严重焦虑症。抑郁症评定标准：8分以下为无抑郁症；8～20分之间为可能有抑郁症；20～35分之间为肯定有抑郁症；35分以上为严重抑郁症。采用院内自行制定的护理工作满意度调查表评定患者满意度，100分为满分，很满意：分值在90分以上；满意：分值在75～90分之间；基本满意：分值在60～74分之间；不满意：分值在60分以下；总满意度为很满意、满意及基本满意之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0软件对本研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组耳鼻喉内窥镜检查患者不良情绪发生情况的比较

与对照组相比，观察组耳鼻喉内窥镜检查患者干预后的HAMA评分值（7.52±2.28）分和HAMD评分值（9.37±3.11）分均明显降低，并且两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 观察组和对照组耳鼻喉内窥镜检查患者不良情绪发生情况的比较（±s）

表1 观察组和对照组耳鼻喉内窥镜检查患者不良情绪发生情况的比较（±s）

注：与对照组相比，表示*P＜0.05。

组别例数HAMA评分值(分)HAMD评分值(分)干预前干预后干预前干预后观察组对照组45 50 22.34±3.57 22.32±3.60 (7.52±2.28)*14.81±3.24 24.25±4.74 24.28±4.70 (9.37±3.11)*18.62±3.95

2.2 观察组和对照组耳鼻喉内窥镜检查患者护理服务满意度情况的比较

与对照组相比，观察组耳鼻喉内窥镜检查患者对护理服务很满意的比率64.44%（29/45）和总满意度97.78%（44/45）均显著提升，而不满意的比率2.22%（1/45）则显著降低，并且两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

3 讨论

近年来，随着现代医学水平的提高及临床诊疗设备的更新，其内镜检查以自身准确度高、视野清晰、范围广阔、操作简单等优势和特点成为耳鼻喉疾病最为理想的临床诊断方法之一[3]。但据相关研究资料显示，耳鼻喉内窥镜检查作为一种侵入性检查，往往会使患者存在异物侵入感，同时产生紧张、焦虑、抑郁等相关负性情绪，并表现出一系列不适症状，从而使整个内窥镜检查结果受到严重的干扰和影响，甚至部分患者会由此对护理服务工作产生怀疑，造成医疗纠纷产生[4]。

表2 观察组和对照组耳鼻喉内窥镜检查患者护理服务满意度情况的比较[n（%）]

伴随着现今社会医患关系的逐步紧张，患者对医护人员缺乏信任感的现实不断显现，这都在某种程度上对现有的临床诊疗和医护水平提出了新的、更高的要求[5]。科学有效的护理服务在临床诊疗过程中的作用日益显著，特别是在强化以人为本护理理念的指导下，对于护理质量的改善以及诊治成功率的提升均表现出积极的促进作用[6]。而人文关怀护理服务则是以人为本人性化护理理念的集中体现，其强化关爱、尊重患者的生命和思想，摒弃对患者身份和地位的区分，真正善待每一个生命。人文关怀护理服务已逐步成为临床诊疗过程中协调医患关系最为有效的润滑剂，其能够把对患者的关心和爱护视为所有护理服务工作的出发点和落脚点，并通过与心理疏导的有机结合，最大限度提高护理质量，全面改善护患关系[7]。

该研究结果表明，在护理服务中采用人文关怀理念的耳鼻喉内窥镜检查患者的HAMA评分值（7.52±2.28）分和HAMD评分值（9.37±3.11）分均明显降低。与此同时，患者对护理服务很满意的比率64.44%和总满意度97.78%均显著提升，而不满意的比率2.22%则显著降低。由此可见，人文关怀护理服务能够有效改善耳鼻喉内窥镜检查患者的负性情绪，显著提高患者对护理服务的满意度。

[1]罗雪梅.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理应用效果观察[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：149-150.

[2]叶庆云，易仲琼.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1897-1898.

[3]王二彩.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：230-231.

[4]徐彩霞.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查患者护理的应用效果[J].中国实用医药，2014，9（15）：217-218.

[5]时松月.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：194-195.

[6]石敏，王丽华.对行耳鼻喉内窥镜检查者实施人文关怀护理的效果探究[J].当代医药论丛，2014，12（21）：78-79.

[7]杨淑青，黄桂芬，姚丽芳.耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性分析[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：206-208.

Application Effect of Humanistic Care Nursing in Endoscopy for Ear Nose Throat

ZHANG Ming-hui1，XU Yan-bin2，HU Tie-min3，WANG Hong-mei4，LIU Yong-gang1
1.ENT Hospital of Luannan County of Hebei Province Tangshan City Tangshan，Hebei Province，063500 China；2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County，Tangshan，Hebei Province，063500 China；3.ENT Hospital of Hebei province Tangshan City Luannan Department of Neurosurgery，Tangshan，Hebei Province，063500 China；4.Hospital of Luannan County Hebei Tangshan，Hebei Province，063500 China

ObjectiveTo explore the application value of the concept of humanistic care in ear nose throat endoscopy patients in nursing service.MethodsIn our hospital admitted to Department of ENT endoscopy patients,were randomly divided into control group and observation group.The control group patients were given conventional nursing care.The patients in observation group were using the concept of humanistic care in nursing service.In the two groups respectively,ear nose throat endoscopy in patients with negative emotions compared the incidence and the satisfaction degree of nursing service.ResultsCompared with the control group,patients in the observation group after the intervention of HAMA score and HAMD score values were significantly reduced, the nursing service satisfaction and total satisfaction rate was significantly enhanced,but not satisfactory ratio is reduced greatly, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe application of the concept of humanistic care can improve negative emotion ear nose throat endoscopy patients,significantly improve the patients'satisfaction to nursing service.

Humanistic care;Ear nose throat;Endoscopy;Application effect

R473

A

1672-5654（2015）03（b）-0115-02

2014-12-18）

张明辉（1978-），女，主治医师，研究方向：耳鼻喉。