消毒供应工作从业人员自身防护新理念

刘淑敏

河南省郑州市中心医院消毒供应中心，河南郑州450000

消毒供应工作从业人员自身防护新理念

刘淑敏

河南省郑州市中心医院消毒供应中心，河南郑州450000

目的探讨消毒供应工作从业人员自身防护新理念。方法选取该院2010年1月—2013年12月30例消毒供应工作从业人员，对其进行自身新防护理念教育，分析对比教育前后工作人员自身防护理念满意度及技能掌握合格率。结果教育后消毒供应工作从业人员满意度、自身防护知识及技能掌握程度均优于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应工作从业人员具有良好自身防护新理念，能够加强消毒供应工作从业人员对自身防护知识及技能掌握，并提高满意度，具有明显应用价值。

消毒供应；从业人员；自身防护

消毒供应中心属于高危科室，需将全院所有医疗器械应用后进行回收、清洗、包装、灭菌、发放等，操作具有较高繁杂性，且涉及面广泛。消毒供应中心工作人员往往暴露在各类危害因素中。通常会因含有致病微生物的污染物及气溶胶而受到危害。目前消毒供应中心工作人员出现的职业性危害及相关防护得到较为普遍关注[1]。该文选取2010年1月—2013年12月30例消毒供应中心工作人员，分析职业危害因素及相关防护措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院30例消毒供应工作从业，均女性，年龄34～54岁，平均年龄（41.6±2.3）岁。2010年1月—2011年12月期间未采用工作人员自身防护新理念教育，2012年1月—2013年12月则为实施工作人员自身防护新理念教育阶段。

1.2 方法

所有工作人员均实施自身防护新理念教育，提高宣教力度，建立完善制度，应将消毒供应工作从业人员详细资料进行健康档案存档，动态观察且予以定期体检；且不定期对消毒供应工作从业人员实施有关知识培训及健康教育，具有规范化隔离，洗消制度。防护生物因素危害性：需按照相关规定佩戴手套，穿工作服，并严格执行六步法洗手，在特殊情况下需及时更换口罩、面罩和眼罩，并防止利器刺伤。防护化学因素所造成的危害性，因为消毒供应中心所应用到的各种类化学消毒剂都均存在较强腐蚀性及刺激性，如未予以合理防护会对人体皮肤、神经和呼吸系统产生较大伤害。所以在予以防护生物因素相同方法后，应防爆、防火且确保环境通风性。防护物理因素相关危害性，消毒供应工作从业人员应严格根据压力蒸汽灭菌器操作规程进行操作，不能触碰到灭菌器内胆及供气管道。在高温环境内极易出现中暑现象，因此夏季需实施良好降温防暑措施。接触到包布、纱布等敷料时需戴经加湿过的口罩，地面予以湿式清扫。而且需提高消毒供应中心设备的检测和维护力度，缓解噪音程度，避免工作人员出现易疲倦感现象从而形成潜在性安全隐患。

1.3 效果监测标准

设计消毒供应工作从业人员知识技能测试表，主要内容为知识教育、生物防护、物理防护、化学防护等项目，每项25分，总分超过80分则表示合格。设计消毒供应工作从业人员满意度调查表，主要内容为教育过程、教育效果、知识技能实用性判断等五项，每项分值为0、1、2分，分三个等级，总分值0～3分为不满意，4～7分为一般，8～10分为满意。均在患者出院前实施同步测试。

1.4 统计方法

所有数据均应用SPSS 17.0软件统计处理，计数资料用%表示。

2 结果

教育后从业人员技能合格率明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。教育后人员满意度明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 教育前后人员指数技能合格情况

表2 教育前后人员满意度调查

3 讨论

经该文研究可知，教育后从业人员技能合格率为80.0%，教育前为46.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；教育前从业人员教育前满意度为46.7%，教育后满意度为73.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与近几年大量研究资料结果保持一致性。刘玉翠等人对消毒供应中心工作人员的相关职业危害因素进行分析，并予以对应防护对策具有明显效果，与该文结果一致[2]。在本文研究中，生物因素、化学因素、物理因素等均会导致从业人员受到危害，因此合理的预防措施具有重要作用。消毒供应工作从业人员应加强自身防护，严格按照消毒隔离的相关制度进行规范操作，并执行各班的操作规程，在操作前后需根据洗手制度进行六步洗手法。提高岗位制度的培训力度，完善各项规章制度以及操作流程，增强工作人员的自我防护意识。在无人状态下用紫外线对空气进行消毒，防止人员直视及直接性接触紫外线，将开关安装到室外，消毒处理完成后及时开窗通风[3]。对噪音实施合理隔离，降低疲劳发生的情况，科室的医疗仪器需由固定人员管理，并进行定期保养，出现故障时及时维修，并集中时间实施灭菌处理，工作人员到工作区域内需戴耳塞且随手关门，在工作完成后需立即关闭电源，降低噪音污染。为降低疲劳现象出现的概率，在进行推车、搬重物等重体力操作过程中，需遵照力学相关原理，用科学的方法进行操作，不可出现过急或者过快的情况，防止产生机体疲劳及受损现象，合理安排工作的时间，持续改善工作的条件，在工作之余可以听一些音乐，进行放松运动，提高血液循环和身心健康，尽可能消除疲劳状态。在对污染物品回收时需戴手套和口罩，经相关研究显示，在遭到针刺伤时，戴手套的感染率相对比未戴手套降低了50%[4]。在工作时着装需上、下分身，而且应根据不同区域来穿着不同颜色的衣服，在工作过程中配戴工作帽，穿专用鞋，工作帽需要将头发完全的遮住；在工作服受到污染后需及时更换，并定期进行清洗。配制各类化学消毒剂需进行合理防护，在配制过程中需严格按照操作规程进行执行，避免消毒液喷溅到眼、口、皮肤粘膜上，正确掌握消毒剂的配制浓度，应用用后需及时盖好，确保消毒质量同时，也可避免浪费，降低受自身受到损失几率。同收各类锐利器械时，需注意避免出现刺伤现象，熟练操作技术，针头等不可直接以手取下，以持针器取下，应放置到利器盒中，避免刺伤[5]。冬天应尽可能进行御寒保暖，夏季进行防暑降温。与高温设备接触时需穿戴防护手套及工作服，以防止被烫伤[6]。工作区域应具备良好的通风系统，使有害气体尽快地排除，在污染物品运送过程中应用封闭的方式，避免污染物的扩散，废物应严格按照《医疗废物管理条例》，切勿随意丢弃，应分类处理，一次性使用的医疗用品不可重复性使用。提高工作人员生理、心理素质，加强安全教育，不断提高自身防护意识。

[1]马东晔.改进消毒供应中心质量管理，提升医院感染管理水平[J].当代医学，2011，16（32）：43.

[2]刘玉翠，邓淑冰.消毒供应中心工作人员的职业危害因素及防护对策[J].内蒙古中医药，2013，32（26）：46.

[3]纪培新，徐洁.消毒供应中心工作人员职业危害因素及防护对策[J].全科护理，2010，8（10）：2598-2599.

[4]王翠玲.消毒供应中心的职业危害及防护[J].基层医学论坛，2012,16（12）：1576-1577.

[5]熊秀兰，钟琼，刘蓉蓉.基层医院消毒供应中心的职业危害与自我防护[J].基层医学论坛，2014，18（9）：1189-1190.

[6]戴小群，李希兰.消毒供应中心人员职业危害与防护[J].现代医药卫生，2014，30（6）：955-956.

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0135-02

2014-10-12）

刘淑敏（1979-），女，河南新郑人，本科，主管护师，消毒供应中心护理工作。