综合护理干预措施对心脏介入术患者生存质量的影响

综合护理干预措施对心脏介入术患者生存质量的影响

陈 莉

目的对不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素进行分析，并探讨综合护理干预措施的应用价值。方法选取我院2009年8月～2013年9月收治的112例不同年龄段心脏介入治疗患者作为研究对象，根据患者年龄将其分为A组（8～19岁）、B组（20～39岁）、C组（40～59岁）、D组（60～79岁），运用问卷调查法对不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素进行分析。结果不同年龄段的患者行心脏介入手术治疗后，生存质量均不同程度下降（P＜0．05）；术后，A组、B组以及C组患者的生存质量均高于D组（P＜0．05）。结论对心脏介入患者术后生存质量影响因素主要是年龄，术后，针对性地对患者实施综合护理干预措施，能够有效提升患者的生存质量。

心脏介入术；不同年龄段；生存质量；影响因素；护理干预

目前，临床治疗心脏病患者主要采取心脏介入术。近年来，随着心脏介入术的发展成熟，大多数患者接受该手术。但由于手术治疗尚不完善，会给患者预后产生影响［1］。笔者对不同年龄段的患者行心脏介入术后生存质量的影响因素进行分析，并探讨实施综合护理干预措施对患者的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年8月～2013年9月收治的112例不同年龄段患者作为研究对象，所有患者均行心脏介入治疗；根据患者年龄将其分为A、B、C、D四组各28例，A组中男15例，女13例，年龄8～19岁，平均年龄（13.7±2.5）岁，病程4个月～3年，平均病程（1.1±0.8）年；B组中男16例，女12例，年龄20～39岁，平均年龄（27.9±5.5）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.5±1.3）年；C组中男17例，女11例，年龄40～59岁，平均年龄（51.7±4.2）岁，病程5个月～6年，平均病程（3.5±1.2）年；D组中男15例，女13例，年龄60～79岁，平均年龄（72.1±4.4）岁，病程6个月～7年，平均病程（3.8±1.5）年。排除伴有严重并发症患者，所有患者均知情同意。四组患者一般临床资料比较不存在统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 术前详细观察患者实际病情，选用正确手术方式，其中32例行先天性心脏病介入治疗，49例行冠状动脉腔内溶栓术治疗，22例行起搏器植入术治疗以及9例行二尖瓣球囊扩张术治疗；所有患者均接受心脏介入手术治疗：穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下将其送至心脏导管，之后通过特定的心脏导管操作技术对患者进行相应手术操作。

1.2.2 观察指标 术后3个月～2年内运用问卷调查的方式对患者的生存质量进行分析、总结，采用SF-36量表制作出生存治疗调查表，问卷内容共包括8个维度，36道题，每道题的得分相加，获得最终得分，分值为0～100分，患者分值越高，生存质量就越高。所有调查问卷均成功回收，观察比较不同年龄段患者生存质量评分情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察比较手术前后四组患者生存质量评分情况。术前，A组、B组、C组以及D组患者生存质量各维度评分对比（P＞0.05），差异无统计学意义；行心脏介入手术治疗后，四组患者生存质量均不同程度下降（P＜0.05），且A组、B组以及C组患者的生存质量均高于D组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。经本次研究证实，影响心脏介入术后患者生存质量的主要因素为年龄，患者年龄越大，其生存质量就越低。

表1 四组患者实施心脏介入术治疗前、后的生存质量比较

3 讨论

随着医学技术以及人们生活水平的不断提高，患者对医疗条件的要求升高。心脏介入术治疗效果受到多种因素影响，为进一步研究影响不同年龄段患者心脏介入术后生存质量的主要因素，我院选取112例患者进行临床研究，并于此基础上，结合患者实际情况，制定具有针对性的护理措施，进而有效增强手术治疗效果，保障手术治疗的顺利进行，最终提高患者生存质量［2］，其中护理人员主要从以下几个方面对患者实施护理干预。

3.1 心理干预

术前，患者受到家庭、经济等方面因素影响，担心手术治疗是否成功，易产生紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，如情况严重，则会加大穿刺难度，增加不良反应，延长手术治疗时间，并降低预后质量。因此，护理人员要对患者实施心理干预，告知其手术治疗的详细情况。另外，从患者角度考虑问题，充分理解患者，给予安慰和鼓励，建立良好的护患关系，并适时对患者进行心理疏导，缓解或者消除患者的焦躁情绪，排解心理压力，增强患者治愈信心。

3.2 术前准备干预

患者入院后，护理人员要热情接待患者，针对患者实际情况对其实施针对性健康宣教，使患者认识到手术治疗的重要性，了解手术特点和术中各项注意事项。术前严密观察患者病情变化，认真倾听患者，了解其内心需求，为患者解答疑问并尽最大限度的满足患者要求，进而获得患者的配合，避免不良情绪或医疗纠纷。

3.3 术中护理干预

手术治疗过程中，护理人员要为患者提供舒适、安静的手术环境，保证手术治疗措施的完善。严密监测患者的心率、血压等生命体征变化情况，一旦发现异常及时汇报医师。术中多与患者进行沟通，安慰患者，缓解患者紧张情绪以便其积极配合医师治疗，提高手术效率和治疗效果。

3.4 术后护理干预

术后，医师要关心患者，定时检查患者的伤口恢复情况，一旦发生出血、疼痛、肿胀以及感染等，要立刻处理。护理人员要严格遵照医嘱指导患者服用药物，并控制输液速度；对患者实施生活指导，稳定患者心态，严密观察各项生命体征；为患者制定科学、合理的饮食方案，保证饮食合理；避免发生拔管综合征；指导患者加强锻炼，每日适当运动；定时到医院复查［3］。

本组研究结果发现，影响患者心脏介入术后生存质量的主要因素为年龄，患者年龄越大，其生存质量就越低，主要是由于随着患者年龄不断增高，机体生理功能也会发生相应变化，组织器官不断退化，进而影响手术治疗效果，导致并发症发生。因此，护理人员要加强老年患者的护理，多沟通交流，严密观察患者的插管位置、生命体征、肺、肾功能等方面，尽早发现问题，并解决问题，最终有效提高患者的生存质量［4］。

总而言之，对患者心脏介入术后生存质量的影响因素主要为年龄，术后对患者实施有效护理，能够有效提升患者的生存质量，改善预后。

［1］梁友玲． 不同年龄段心脏介入手术患者生存质量的影响因素分析［J］． 中国基层医药，2012，19（23）：3552-3553．

［2］林平，李玲，高学琴． 儿童和青少年先天性心脏病患者介入治疗后生存质量的影响因素研究［J］． 中华现代护理杂志， 2012，18（7）：745-750．

［3］姚卫华，阴晓婷，崔宗义，等． 浅谈心脏介入手术护理对策［J］．中国卫生标准管理，2014，5（19）：168-169．

［4］缪星，黄秀芳． 心脏介入术术前患者焦虑影响因素的调查分析［J］． 福建医药杂志，2014，36（1）：136，141．

Influence of Comprehensive Nursing Intervention Measures on the Quality of Life in Patients With Cardiac Interventional Operation

CHEN Li Center Hospital of Xinyang City，Department of Cardiology，Xinyang 464000，China

ObjectiveTo analyze factors affecting quality of life of different age patients after cardiac interventional operation，and to explore the application value of the comprehensive nursing intervention measures．Methods112 patients with different age were divided into four groups，respectively was group A（8 to 19 years old） and group B（20 to 39 years old），group C（40 to 59 years old），group D （60 to 79 years）． Using the questionnaire to survey the interventional factors in influencing the quality of survival．ResultsThe patients of different ages after cardiac interventional therapy，quality of life was also decreased to different degrees（P＜0．05）． After surgery，group A and group B and group C’life quality in patients were higher than in group D（P＜0．05）．ConclusionThe postoperative quality of life in patients with cardiac intervention of the major influencing factors was age． Implementing comprehensive nursing interventions for patients，can effectively improve the patient's quality of life．

Cardiac interventional operation，Different age paragraph， Quality of life，Influencing factors，Nursing intervention

R541

B

1674-9316（2015）27-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．135

464000 河南省信阳市中心医院心内科