深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛

李勇华

（广西南宁市邕宁区中医院针灸推拿科，广西 南宁 530200）

深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛

李勇华

（广西南宁市邕宁区中医院针灸推拿科，广西 南宁 530200）

目的研究深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的原发性三叉神经痛患者50例为研究对象，按数字法随机将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予深刺久留针针刺法治疗，对照组给予常规针刺疗法治疗，比较两组临床治疗效果。同时随访两组患者3、6个月比较两组患者复发率情况。结果观察组患者治愈率及总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛的临床治疗效果优于常规针刺疗法，能过有效缓解临床症状，延长发作间歇，值得在临床上广泛推广应用。

原发性三叉神经痛；深刺久留针针刺法；常规针刺法；疗效

原发性三叉神经痛是临床上常见的面部神经疾病，主要的临床症状是三叉神经分布区域出现阵发性的刀割样、针刺样等剧烈疼痛[1]。引起疾病的原因很多而复杂，目前尚未明确。疾病治疗的常用方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗的不良反应多，且有部分患者药物治疗无效，而手术治疗有创伤大，增加患者痛苦，术后复发率任较高。近年来深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛逐渐运用到临床中，效果较好。本文通过对2011年6月至2013年6月我院我院应用深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛患者25例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年6月至2013年6月我院收治的原发性三叉神经痛患者50例为研究对象，按数字法随机将其分为观察组和对照组各25例。其中男性28例，女性22例；年龄18～75岁，平均（52±8）岁；病程3个月～3年，平均（18±6）个月；单发49例，双发的1例；第Ⅰ支痛2例，第Ⅱ支痛28例，第Ⅲ支痛12例，Ⅱ、Ⅲ支混合痛8例；所有患者均符合《神经科急诊诊断治疗学》[2]拟定的原发性三叉神经痛诊断标准。两组患者、性别、年龄、病程等其他一般资料方面比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组给予深刺久留针针刺法治疗，对照组给予常规针刺疗法治疗。常规针刺组取穴：主穴取下关、风池，三叉神经第1支痛加鱼腰、太阳，第2支痛加四白、迎香，第3支痛加夹承浆、人迎。深刺组在此基础上对局部穴位采用深刺达神经干的方法。比较两组患者的临床治疗情况。同时随访两组患者3、6个月比较两组患者复发率。

1.3 疗效评定：标准参照《中药新药临床研究指导原则》评定[3]疗效。痊愈：临床症状完全消失，面部感觉等功能正常，发作间歇明显延长；显效：症状基本消失，发作频率较前明显减少，；好转：面部疼痛部分减轻，发作频率较前减少；无效：疼痛无好转，发作频率较前未减少；总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（）来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组中痊愈的有17例，治愈率为68%，总有效率为92.0%，对照组中治愈的有10例治愈率为40.0%，总有效率为76%。两组治疗结果具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗结果

2.2 两组患者随访结果比较：随访临床治疗有效的患者3、6个月比较两组患者的复发情况。观察组中在3、6个月复发的各有0例和2例，复发率分别为0.0%、8.7%；对照组中在3、6个月复发的各有3例和6例，复发率为15.7%、31.6%；两组患者复发率具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者随访结果[n（%）]

3 讨 论

原发性三查神经痛是三叉神经分布的区域内出现闪电样反复发作的剧痛，而不伴三叉神经功能破坏的症状[4]。目前，原发性三叉神经痛的病因还不清楚，可能为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。疾病的发生前没有预兆，常常以突发的形式出现。患者面部常常存在一个触发点多见于口角、鼻翼、颊部和舌等处，这些部位较为敏感，轻触、轻扣即可诱发面部三叉神经痛。临床治疗较为复杂，主要通过镇静、解痉、止痛等对症治疗，缓解当前突出症状，同时给予营养神经药物来治疗药[5]。物治疗不良反应多，疗效停药后复发率高。

近年来针刺治疗逐渐用到原发性三叉神经痛的临床治疗当中。针刺法可以祛风通络，调理血气，疏通经络。根据赵锦梅[6]等应用针刺疗法治疗三叉神经痛，结果治疗组有效率为100%。杨阿根[7]等应用针灸治疗40例三叉神经痛患者，治疗组的总有效率为87.5%。深刺久留针针刺法是在常规针刺的基础上对局部穴位采用深刺达神经干的方法，并延长每次针灸时间。深刺久留针针刺疗法，刺激强度更大，并且作用时间长，止痛效果更为显著。本文主要研究深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛的效果，主要通过比较深刺久留针针刺法与常规针刺法的治疗效果发现：深刺久留针针刺法治疗的治愈率为68.0%，总有效率为92.0%，常规针刺法治疗的治愈率为40.0%，总有效率为76.0%。两组治疗结果具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时经刺久留针针刺法治疗患者复发率明显低于经常规针刺法治疗的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛可以明显的提高临床治疗的有效率，延缓发作间期，降低复发情况，临床效果显著，值得广泛推广应用。

[1]张莉芳.复合针刺法治疗原发性三叉神经痛21例[J].针灸临床杂志,2011,27(5):17.

[2]杨双娥,张银川.平衡针刺联合三叉镇痛汤治疗原发性三叉神经痛35例[J].中医研究,2013,26(1):45-47.

[3]白月宇,王胜,杨晨,等.三叉神经痛的中医药治疗近况[J].中医药学报,2012,40(2):103-106.

[4]王丽芬,黄丽萍,罗琼,等.针灸治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].针灸临床杂志,2013,29(7):28-30.

[5]杜彩霞,赵献敏,王建人,等.针药灸并用治疗三叉神经痛120例[J].辽宁中医杂志,2010,37(11):2227-2228.

[6]赵锦梅,张慧,何屹.针药辨证治疗三叉神经痛30例[J].陕西中医,20010,20(4):111-112.

[7]杨阿根.温和灸结合针刺治疗原发性三叉神经痛40例[J].陕西中医,2007,28(1):91-92.

R745.1+1

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1671-8194（2015）07-0213-02