中西医结合治疗膝关节骨质增生的疗效评价

刘增瑞（正定县人民医院骨科，河北 石家庄 050800）



中西医结合治疗膝关节骨质增生的疗效评价

刘增瑞
（正定县人民医院骨科，河北 石家庄 050800）

【摘要】目的 探讨中药汤剂辅助物理疗法用于膝关节骨质增生的疗效。方法 选取203例膝关节骨质增生患者按照随机数字表法分为试验组102例与对照组101例，试验组患者给予中药汤剂与物理疗法联合治疗，对照组患者仅给予物理疗法进行治疗。治疗2个月后，观察两组的疗效。结果 试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中药与物理疗法联合治疗膝关节骨质增生，可以提高治疗的总有效率，有效缓解患者疼痛，对促进膝关节功能的恢复，预防病情进一步加重，就有至关重要的临床意义，值得临床推广使用。

【关键词】骨质增生；膝关节；中药；物理疗法

膝关节骨质增生是多发于中老年人的退行性骨关节病。膝关节骨质增生患者会有不同程度的膝关节肿胀、疼痛感，且行动受限[1]，严重影响患者的生活、工作水平。据统计，我国骨关节炎的发病率高达20%，其中78.5%为膝关节疾病。过去临床上主要是采用激素、非甾体抗炎药物等，通过其消肿、抗炎、止痛作用来治疗膝关节骨质增生，但是此类方法长期使用会引起患者不易耐受的副作用[2]，远期疗效不好。近年来，中药治疗、物理疗法兴起，给治疗膝关节骨质增生提供了一条新的研究方向。此次研究我院对部分患者给予了中药治疗联合物理疗法进行综合治疗，得到了较可观的疗效，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院骨科2012年7月～2014年8月收治的203例膝关节骨质增生患者作为研究对象。入院前，所有患者均伴有不同程度的膝关节疼痛、动作不灵活等症状，经X线片诊断可见膝关节处有骨质增生改变。将所有患者按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组102例，其中男49例，女53例；年龄42～68岁，平均年龄（51.2±1.3）岁；病程1～6年，平均病程（2.3±0.7）年。对照组101例，其中男50例，女51例；年龄41～69岁，平均年龄（51.7±1.6）岁；病程1～7年，平均病程（2.4±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组患者给予中药汤剂与物理疗法进行治疗；对照组仅给予物理疗法进行治疗。治疗2个月后，观察两组患者的疗效。

1.2.1 中药疗法

药方组成：赤芍15 g，骨碎补15 g，白芍15 g，当归15 g，独活15 g，川断15 g，炒杜仲15 g，狗脊15 g，补骨脂15 g，怀牛膝15 g，威灵仙20 g，鸡血藤20 g，木瓜30 g，制乳没、川椒、甘草各10 g，自然铜3 g，血竭3 g，将以上中药冷水煎煮，分早晚两次服用。

1.2.2 物理疗法

对患者病变膝关节采用电脑中频、超短波、超激光治疗仪进行治疗。

1.3 疗效判定标准

痊愈：治疗后，患者膝关节肿胀、疼痛等临床症状完全消失，膝关节活动恢复正常；显效：治疗后，患者膝关节肿胀、疼痛等症状几乎消失，膝关节活动接近正常；有效：治疗后，患者膝关节肿胀、疼痛等临床症状有所好转，膝关节活动有所改善；无效：治疗后，患者膝关节肿胀、疼痛等临床症状、膝关节活动等均无改善甚至有所加重。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对本次的研究数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗2个月后，试验组的总有效率为92.1%，对照组的总有效率为79.2%，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

膝关节骨质增生具有发病缓慢，活动受限，行动无力，无明显季节性等特点[3]是临床上常见的因关节软骨遭受损害而引起的老年非炎症关节病之一。目前临床上还未发现可以治愈该病的方法，但是通过适当的治疗可以减轻疼痛，缓解患者的痛苦[4]。

常用于治疗膝关节骨质增生的物理疗法有电脑中频、超短波、超激光治疗仪等。电脑中频主要是通过对患者的局部神经产生作用，缓解患者疼痛[5]，因其对患者的血液循环具有促进作用，故可促进骨质增生部位的恢复；超短波则是通过改善患者的神经功能、神经营养来达到帮助患者缓解痛苦的目的，此外超短波物理疗法还可以使局部的组织血管扩张，改善血液循环[6]，促进患者新陈代谢。

膝关节骨质增生在中医理论中属于“痹症”的范畴。中医认为，饮食、气候条件、体质因素、生活环境的不适是引发痹症的主要原因，其中导致膝关节疼痛的最主要原因是寒冷[7]。准确找到病因，并给予合理有效的治疗，是解决问题的关键。引发膝关节疼痛的基本病机是不通则痛，各种邪气，包括风、寒、湿、热、痰、瘀等在机体内滞留，对经络、肌肉、筋脉、关节等造成闭阻。所以中药治疗膝关节疼痛的首要原则就是祛邪通络，通过改善局部血液循环来达到缓解患者疼痛，提高膝关节稳定性的目的。本次所用汤剂方中诸药合用，可以达到健脾益气、活血通络、滋补肝肾、温经驱寒的作用，再配合物理疗法，则可进一步完善患者的局部血液循环，达到消炎止痛、消除肿胀、改善膝关节功能、解除肌肉痉挛的作用。

本次研究结果证实，采用中药与物理疗法联合治疗膝关节骨质增生，可以提高治疗的总有效率，有效缓解患者疼痛，对促进膝关节功能的恢复，预防病情进一步加重，就有至关重要的临床意义，值得临床推广使用。

参考文献

[1]杨凤宝.中西医联合治疗膝关节骨质增生的疗效及安全性观察[J].现代中西医结合杂志,2013,12(5):234-237.

[2]余朝英.膝关节骨质增生物理疗法的疗效研究[J].中国中医药信息杂志,2011,23(6):125-129.

[3]胡志峰.物理疗法用于100例膝关节骨质增生的疗效评价[J].长春中医药大学学报,2014,32(6):340-345.

[4]甄一明.中西医结合用于治疗130例关节骨质增生的疗效及安全性观察[J].内蒙古中医药,2011,16(8):247-251.

[5]于志明.肖刺灵液用于治疗膝关节骨质增生的疗效及安全性分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,7(4):249-254.

[6]刘传芳.中药治疗膝关节骨质增生的临床发展现状[J].现代中西医结合杂志,2013,12(50):930-935.

[7]马建英.中西医结合治疗膝关节骨质增生134例的临床治疗结果分析[J].长春中医药大学学报,2011,8(3):214-218.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.126.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R255.6