糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原的异常改变与分析

王小杰463000河南省驻马店市中医院检验科

糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原的异常改变与分析

王小杰
463000河南省驻马店市中医院检验科

目的：探讨糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原等各项指标的变化及临床意义。方法：对110例糖尿病患者和99例健康体检者的血流变学、血脂、纤维蛋白原等指标进行测定分析。结果：糖尿病组，全血黏度、红细胞聚集指数、变形指数及红细胞压积、血脂、纤维蛋白原等指标均明显增高。结论：糖尿病患者血流变学、血脂、纤维蛋白原的改变表现为高黏血症和高血脂症，而血流黏度、血脂的升高是导致糖尿病并发症发生的重要原因，所以应重视血流变、血脂、纤维蛋白原的检测，及时治疗。

糖尿病；血流变学；血脂；纤维蛋白原；异常改变分析

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，它是由于胰岛素分泌的缺陷或胰岛素作用障碍导致的一种以慢性高血糖为特征的多种代谢紊乱的疾病［1］。其主要特点是三大营养物质的代谢异常，同时伴有高血脂和高凝状态，从而导致了心脏血管性疾病、肾脏疾病等并发症的发生，而糖尿病患者死于心血管并发症的几率明显高于健康人。所以观察血流变、血脂、纤维蛋白原的变化是一种早期的有效监测手段［2-4］。本文通过对110例糖尿病患者和99例健康者的血流变、血脂、纤维蛋白原等指标进行监测并作相关分析，现报告如下。

资料与方法

2013年3-11月收治糖尿病患者110例，男70例，女40例，作为糖尿病组；在此期间的健康体检者99例，男60例，女39例，作为健康组。

方法：两组均采用清晨空腹，干燥管采血3mL，肝素抗凝管采血5mL，枸橼酸钠抗凝管采血2mL，严格遵守操作规程，标本2h内检测完毕。

试剂与仪器：①试剂：血脂检测试剂由北京瑞正善达生物有限公司提供；纤维蛋白原检测试剂由上海太阳生物有限公司提供。②仪器：血脂检测仪器为贝克曼-DC800全自动生化分析仪；纤维蛋白原仪器为ACL-900全自动血凝仪，血流变检测仪器为东勤四常LG-R-80A全自动血流变分析仪和LG-E＆H-20动态压积测试仪。经调试仪器均处于正常工作状态并严格按操作规程操作。

统计学处理：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，数据均以（±s）表示，采用t检验比较分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组血流变学指标变化结果比较（±s）

表1 两组血流变学指标变化结果比较（±s）

项目 糖尿病组（n=110） 健康组（n=99）全血高切黏度 6.58±0.72 4.11±0.51全血低切黏度 14.91±1.21 7.8±1.08血浆黏度 1.56±0.32 1.22±0.21红细胞沉降率（mm/h） 8.0±1.11 8.3±1.10红细胞压积 50.6±17.88 42.0±1.42红细胞凝聚指数 2.9±0.12 2.0±0.11红细胞变形指数 0.87±0.13 0.71±0.12

结果

糖尿病组血流变学的改变，除两组红细胞沉降率差异无统计学意义（P＞0.05）外，糖尿病组全血高切、低切黏度和红细胞压积差异均有统计学意义（P＜0.05），血浆黏度、红细胞凝集指数、红细胞变形指数差异也均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

糖尿病组胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原与健康组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

讨论

血流变学主要是研究血液和其组分变形的规律，其指标的变化能够反映出血液黏滞性和凝固性的改变。表1血流变学的指标变化显示出糖尿病组全血高切、低切黏度都明显升高，使血管内的血液流速减慢，加之红细胞凝聚指数的升高，从而导致或加重微循环的障碍。微循环障碍引起微血管的痉挛、淤滞、扭曲等变形，使红细胞通过发生困难，又因红细胞变形指数增大，变形能力下降，血流不畅，造成组织缺氧，使机体的主要器官发生功能性减退，这说明了血黏度与微循环障碍有着直接联系，这也是导致糖尿病血管并发症发生的重要原因。

Abnorm al changes and analysis o f diabetic patientsw ith blood rheology，blood lipid，fibrinogen abnorm alities

Wang Xiaojie
Clinical Laboratory，the TraditionalChinese Medicine HospitalofZhumadian City，Henan Province 463000

Objective：To explore the changes of these indexes and the clinical significance of diabetic patients with blood rheology，blood lipid，fibrinogen.Methods：Blood rheology，blood lipid，fibrinogen and other indicators of 110 patients with diabetes mellitus and 99 healthy subjects were measured.Results：In the diabetic group，the whole blood viscosity，erythrocyte aggregation index，deformation index and hematocrit，blood lipid，fibrinogen levels were significantly higher.Conclusion：The change of blood flow，blood lipid，fibrinogen in patients with diabetes mellitus are the hyperviscosity and hyperlipidemia，and the blood viscosity，blood lipids increase is an important reason leading to diabetic complications，so，we should pay attention to the blood rheology，blood lipid，fibrinogen detection for timely treatment.

Diabetes mellitus；Blood rheology；Blood lipid；Fibrinogen；Analysis of abnormal change

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.78