康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

陈晓静张金霞83000新疆乌鲁木齐市天山区幸福路社区卫生服务中心儿科830000新疆乌鲁木齐市儿童医院重症监护室

康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

陈晓静1张金霞2
830002新疆乌鲁木齐市天山区幸福路社区卫生服务中心儿科1
830000新疆乌鲁木齐市儿童医院重症监护室2

目的：探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：收治疱疹性咽峡炎患儿100例，随机分为两组，每组50例。研究组接受康复新液联合利巴韦林治疗，对照组接受利巴韦林治疗。对比两组体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数及疗效。结果：两组体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗有效率分别为100％、84％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切。

康复新液；利巴韦林；超声雾化

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，小儿患病后主要表现为发热、咽痛、厌食、流涎、烦躁、哭闹。2013年2月-2014年9月收治疱疹性咽峡炎患儿100例，探讨康复新液联合利巴韦林注射液超声雾化的治疗疗效。

资料与方法

2013年2月-2014年9月收治疱疹性咽峡炎患儿100例，按随机号码表法分为研究组50例和对照组50例，研究组男26例，女性24例，平均年龄（3.2±0.4）岁；对照组男25例，女25例，平均年龄（3.4±0.6）岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：①疱疹性咽峡炎的诊断符合儿科学关于疱疹性咽峡炎的诊断与鉴别诊断标准。②每个研究对象家属能配合医务人员，自愿参与本次研究。

治疗方法：研究组和对照组患儿入院后给予相同口腔清洁，利巴韦林10 mg/（kg·d）静脉滴注，维持水电解质平衡、降温等对症治疗。研究组在上述治疗基础上给予康复新液5 mL加入超声雾化吸入，2次/d。

评价方法：对比两组患者体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数及治疗疗效。治疗疗效参考文献标准[1]，治疗疗效分为治愈、显效及无效。①治愈：治疗3 d后发热、咽痛、溃疡治愈，无不适临床症状。②显效：发热、咽痛、溃疡基本消失，但口腔仍见浅溃疡。③无效：治疗5 d天后，上述临床表现及症状无改善或恶化。治疗有效率= （治愈例数+显效例数）/总例数×100％。

统计分析方法：将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（x±s）描述，使用t检验。两样本率用χ2检验法，当P＜0.05时判断差异有统计学意义。

结果

研究组和对照组体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数比较：研究组和对照组体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和对照组体温恢复时间、咽痛流涎天数、溃疡愈合天数比较（x±s，d）

研究组和对照组疱疹性咽峡炎治疗有效率比较：研究组和对照组疱疹性咽峡炎治疗有效率分别为100％、84％，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

儿童呼吸道屏障功能不足，黏膜柔嫩，抵抗细菌、病毒的能力不足，易受到柯萨奇A组病毒感染引起疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎在夏秋季最为好发，一般病程4～6 d。临床以发热、咽痛、厌食、流涎为主要症状，可见黏膜上小溃疡。目前临床上使用的抗病毒药物主要有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦。但后2种药物不良反应大，表现为白细胞及血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、瘙痒、荨麻疹，因此限制了临床上的使用。

利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，具有广谱的抗病毒作用，主要作用于病毒复制所需的RNA，使嘌呤核苷酸代谢异常。利巴韦林口服后通过蛋白转运体进行运输，广泛分布于人体各组织，以抑制病毒的合成。但有学者指出[2]，病毒易产生腺苷酶变异，对利巴韦林产生耐药。本次研究中发现对照组疱疹性咽峡炎治疗有效率仅84％，而使用康复新液联合利巴韦林注射液超声雾化治疗的研究组治疗有效率达到100％。

疱疹性咽峡炎属风热喉痹，多为外感风热，上攻咽喉所致。因此治疗应以清热解毒、祛风散热为主。康复新液为纯中药制剂，其中多元醇类、肽类活性物质能促进呼吸道黏膜细胞核酸、胶元的合成，促进新生肉芽组织生长，达到修复溃疡创面的效果。现代药理学指出康复新液有以下疗效：①促进破损支气管黏膜组织修复，促进新生血管生成，加速坏死组织脱落[3]。②抗炎、消除炎性水肿，抑制局部组织超氧化物歧化酶的生成。③提高巨噬细胞的吞噬能力，增加血清溶菌酶的活性，有改善机体免疫状态的作用。而且超声雾化可将药液化为气雾状，直接作用于咽喉部，使药液易于吸收，既能减轻咽部疼痛、减少流涎，又能使创面有凉爽感，提高患儿治疗的耐受性[4]。

综上所述，康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，值得临床推广。

[1]肖吉群.康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎76例疗效观察[J].中医儿科杂志，2013，5（11）：6-8.

[2]陈新，王洪，罗雪梅，等.康复新液肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].西南军医，2012，10（2）：841.

[3]胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：1168.

[4]叶彩霞，王锡丽，韩娟.中西医结合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中华实用医药杂志，2013，19（3）：478.

Curative effect observation of kangfuxin lotion combined ribavirin in the treatment of infantile herpangina

Chen Xiaojing1，Zhang Jinxia2
Department of Pediatrics，Xingfu Street Community Health Service Center of Tianshan District in Urumqi，Xinjiang 8300021
Intensive Care Unit，the Children's Hospital of Urumqi City in Xinjiang8300002

Objective：To explore the curative effect of kangfuxin lotion combined ribavirin in the treatment of infantile herpangina.Methods：100 cases of children with herpangina were divided into 2 groups randomly，with 50 cases in each group.The research group were treated with kangfuxin lotion combined ribavirin.The control group were treated with ribavirin.The temperature recovery time，days of pharyngodynia and hydrostomia，days of ulcer healing and curative effect of the two groups were compared.Results：The temperature recovery time，days of pharyngodynia and hydrostomia，days of ulcer healing of the two groups were compared，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.The effective rate of the research group and the control group were 100％and 84％respectively，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Kangfuxin lotion combined ribavirin in the treatment of infantile herpangina had accurate efficacy.

Kangfuxin lotion；Ribavirin；Ultrasonic atomization

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.61