舒利迭治疗支气管哮喘的临床分析

颜克林841900新疆且末县人民医院

舒利迭治疗支气管哮喘的临床分析

颜克林
841900新疆且末县人民医院

目的：分析舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法：收治支气管哮喘患者58例，随机分为研究组和参照组，参照组采用糖皮质激素药物，研究组采用舒利迭药物，对比两组患者的疗效。结果：研究组治疗总好转率96.7％显著高于参照组的82.1％，且咳嗽、喘息、细湿啰音消失时间及住院天数显著短于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后两组FEV1、PEF肺功能指标较治疗前均显著好转，且研究组的FEV1、PEF肺功能指标改善情况显著优于参照组，P＜0.05。结论：舒利迭在治疗支气管哮喘方面的疗效显著，可以有效改善患者的肺功能，提高治愈率。

舒利迭；支气管；哮喘；糖皮质激素

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，常伴发慢性阻塞性肺疾病，是由于气道高反应性，出现呼气性呼吸困难、肺功能减退，严重影响患者的生活质量[1]。支气管哮喘主要与遗传和环境因素有关，2014年1月-2015年1月收治支气管哮喘患者68例，对比糖皮质激素和舒利迭药物的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治支气管哮喘患者58例，随机分为研究组和参照组，研究组30例，年龄25～72岁，平均（47.56±4.13）岁；女12例，男18例；病程3个月～3年，平均（1.09±0.57）年。参照组28例，年龄23～70岁，平均（48.68±3.22）岁；女13例，男15例；病程2个月～4年，平均（1.79±0.28）年。比较两组患者的基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对所有患者进行基础氧疗和使用支气管扩张剂，在此基础上，参照组给予糖皮质激素药物，吸入糖皮质激素，初次剂量25 mg/次，可以根据病情适当增加药物的剂量，1次/d；研究组给予舒利迭药物，采用舒利迭气雾剂，初次使用50 μg，以后250 μg，2次/d，早晚使用。1疗程14 d，两组患者分别治疗2个疗程，对比治疗效果。

疗效评价标准：①显效：患者呼吸苦难、胸闷、咳嗽等临床症状基本消失，各项生命体征基本恢复正常；②好转：患者呼吸苦难、胸闷、咳嗽等临床症状有所好转，哮喘的发作次数和持续时间显著减少；③无效：患者呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床症状未见好转，甚至继续恶化，出现严重并发症。

统计学分析：采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗有效率比较：经过2个疗程的治疗后，研究组治疗有效率96.7％ （29/30），参照组治疗有效率82.1％（23/28），两组比较，研究组的治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组肺功能改善情况比较：对比两组患者咳嗽、喘息、细湿啰音消失时间及住院天数，研究组显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

两组肺功能指标比较：治疗前两组1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组FEV1、PEF肺功能指标较治疗前均显著好转，且研究组的FEV1、PEF肺功能指标改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

讨论

支气管哮喘的发病机制是T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等，都与细胞组分反应使气道出现慢性炎症，而该炎症会使患者对各种激发因子的气道反应超过常人[2]。支气管哮喘的临床症状主要包括咳嗽、喘息、面色苍白、烦躁不安以及呼吸困难等，肺部存在细湿啰音，严重影响着患者的生活质量[3]。

2014年1月-2015年1月收治支气管哮喘患者58例，随机分为研究组和参照组，参照组采用糖皮质激素药物，研究组采用舒利迭药物，对比两组患者的疗效。糖皮质激素是治疗支气管哮喘的常规药物，对于轻度患者效果显著，但对于中、重度患者的治疗效果不理想[4]。舒利迭是一种复方制剂，主要成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗是一种选择性长效β2-肾上腺素受体激动剂，而丙酸氟替卡松能够在肺部产生糖皮质激素，达到抗炎的效果[5]。通过对比糖皮质激素和舒利迭的疗效发现：①研究组治疗有效率96.7％ （29/30）显著高于参照组的82.1％（23/28）；②研究组的咳嗽、喘息、细湿啰音消失时间及住院天数显著短于参照组；③治疗后两组FEV1、PEF肺功能指标较治疗前均显著好转，且研究组的FEV1、PEF肺功能指标改善情况显著优于参照组。因此，支气管哮喘采用舒利迭药物的治疗效果十分显著，更有利于患者肺功能的恢复，应该引起临床的高度重视。

表1 两组患者治疗疗效比较[例（％）]

表2 两组肺功能改善情况比较（x±s，d）

表3 两组FEV1、PET指标改善情况比较（x±s）

综上认为，舒利迭在治疗支气管哮喘方面的疗效显著，可以有效改善患者的肺功能，提高治愈率，临床应用价值高。

[1]李宇峰，吴苏华，曾沛扬，等.氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].吉林医学，2014，35（22）：4881-4883.

[2]卢书美，高倩慧.糖皮质激素联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（25）：255-256.

[3]陈德才.孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（3）：89-90.

[4]任晋茹.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果分析[J].中国处方药，2015，13（2）：44-45.

[5]赵岳.糖皮质激素联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国社区医师，2014，30 （28）：41-42.

表1 两组手术相关性指标比较（x±s）

另外，分析表2可知，研究组术后并发症发生率与结石残留率均显著低于对照组，表明腹腔镜联合十二指肠镜治疗与开腹手术相比可有效减少术后并发症的发生，并降低术后结石残留率，改善患者预后。分析原因主要是借助十二指肠镜和腹腔镜，医师可清晰观察患者病灶详细情况及其周围组织情况，操作的针对性更强，十二指肠镜可有效减轻侵入性手术对患者机体的损伤，因此可显著减少反流性食管炎、切口疝等并发症的发生，提高手术成功率[5]。本研究由于受样本例数等因素制约，未就开腹手术与腹腔镜联合十二指肠镜治疗对患者生活质量的影响进行深入探讨，还有待进一步研究证实。

表2 两组术后并发症与结石残留情况[例（％）]

综上所述，腹腔镜联合十二指肠镜治疗相较于开腹手术疗效确切，可显著缩短胆结石患者治疗、恢复时间，减少并发症的发生，具临床应用价值。

参考文献

[1]刘少飞.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果[J].河南医学研究，2014，23（9）：84-85.

[2]欧阳亮.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：4026-4027.

[3] 熊煜，甄万燚.胆道镜、十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石[J].齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报，2012，33（20）：3578-3579.

[4]赵冬雨，成丽娅，沈宏，等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究[J].中国普外基础与临床杂志，2013，20（7）：793-796.

[5] 赵迎威，吕为良.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（10）：86-87.

Clinical analysis of seretide in the treatment of patients with bronchial asthma

Yan Kelin
The People's Hospital of Qiemo County，Xinjiang 841900

Objective：To analyze the curative effect of seretide in the treatment of patients with bronchial asthma.Methods：68 patients with bronchial asthma were selected.They were randomly divided into the study group and the control group.The patients in the conrrol group were treated with glucocorticoid drugs.Patients in the study group were treated with seretide.The efficacy of the two groups of patients were compared.Results：The total improvement rate of the study group 96.7％was significantly higher than that of the control group 82.1％.Coughing，wheezing，fine crackles disappearing time and length of hospital stay was significantly shorter than the reference group，with significant difference，P＜0.05.FEV1and PEF pulmonary function indexes of the two groups after treatment were significantly better than before treatment，the FEV1and PEF and lung function indicators of the study group improved significantly better than the control group，P＜0.05.Conclusion：The curative effect of seretide in the treatment of patients with bronchial asthma is significant.It can effectively improve the lung function of patients and improve the cure rate.

Seretide；Bronchial；Asthma；Glucocorticoid

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.26