社区慢性非传染性疾病调查分析

俞新元 张伟东314107浙江省嘉兴市嘉善县干窑卫生院

社区慢性非传染性疾病调查分析

俞新元 张伟东
314107浙江省嘉兴市嘉善县干窑卫生院

目的：调查社区慢性非传染性疾病（NCDS）的发病率与相关因素。方法：调查该镇居民慢性非传染性疾病的发病情况。结果：NCDS患病率15.60％。随着年龄的增加，5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势。NCDS病种包括高血压1 864例（10.72％），糖尿病475例（2.66％），冠心病15例（0.09％），脑卒中105例（0.60％），肿瘤253例（1.16％）。结论：NCDS发病率与年龄、生活方式、饮食习惯密切相关。

社区；慢性非传染性疾病；调查；干预

资料与方法

该镇＞35岁居民17 388例，占总人口69.1％。其中男8 206例（47.33％），女9 132例（52.67％）。

调查方法：社区专业医务人员根据对象不同分别调查。对＞60岁老年人挨家挨户上门调查。对35～59岁人群采取主动上门和电话联系相结合、白天调查与晚上扫尾相结合，调查者使用健康状况调查表、患者情况登记表、疾病随访表等，建立了NCDS规范化的健康档案。

干预措施：对调查中诊断为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等的患者，采用边调查边对不良生活习惯，如抽烟喝酒、生活不规律、饮食不合理、超重肥胖、食盐摄入＞6 g等进行干预，提倡戒烟戒酒、生活规律、合理饮食、控制脂肪、低盐摄入、多吃水果、多食粗粮、低脂高纤、适量运动、心理平衡，尽量保持理想的体重，并进行防治健康教育等。

随访管理：镇卫生院按月进行检查督导，对查出的NCDS患者实行分级管理：常规管理与强化管理，以分级管理原则进行随访。常规管理：监测病情控制和治疗情况，开展健康教育、非药物治疗、药物治疗和自我管理指导；强化管理：在常规管理基础上，做好督促规范用药，注意疗效和不良反应，提出并发症预警与评价。

判断标准：糖尿病诊断标准参照《2003年中国糖尿病防治指南》[1]。高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南》[2]。

统计学分析：计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 社区居民NCDS各年龄组患病情况

结果

社区居民NCDS各年龄组患病情况：社区17 388例中，共查出NCDS 2 712例，患病率15.60％，其中男性患者1 296例，患病率15.79％，女性患者1 416例，患病率15.51％，两者比较，差异无统计学意义（χ2=0.040，P＞0.05）。随着年龄的增加，5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势，尤其是＞45岁年龄组患病率上升趋势更加明显。见表1。

NCDS患者疾病分布：高血压1 864 例（10.72％），糖尿病475例（2.66％），冠心病15例（0.09％），脑卒中105例（0.60％），肿瘤253例（1.16％）。

讨论

本次对5种NCDS的情况调查，基本摸清了我镇居民NCDS患病的情况，为我镇卫生院制定NCDS预防控制方案提供了依据，也为开展NCDS防治工作提供依据。高血压属于心血管疾病，可影响心血管疾病致残率和死亡率。据文献报道，36.6％的冠心病事件和79.7％的脑卒中事件与高血压病有关[3]。本研究发现，高血压发病率居NCDS之首，与国内许多城市调查结果一致。控制血压是降低心脑血管的发病率和病死率的关键，而社区防治是控制血压最有效的方法。社区卫生服务站是基层医疗卫生服务机构，具有以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨和预防保健、妇幼保健、全科医疗、健康教育、康复治疗、计划免疫、计划生育指导的职责。慢性病患者的管理为其重点之一。特别是高血压、糖尿病等NCDS，其特点是病程长，对就诊的及时性、便捷性及治疗费用有较高的要求。本研究发现，随年龄的增高，NCDS发病率逐渐增加。

本研究发现，NCDS发病率不仅与年龄有关，更与人们的生活方式、饮食习惯密切相关。因此，社区卫生服务站做好辖区内高血压、糖尿病的随访管理工作显得十分重要，我们不仅要对病情做到心中有数，而且要积极做好有关方面的干预工作。

做好社区内NCDS的管理工作，是一项长期而艰巨的任务，需要政府的大力支持，经济上给予防治非传染性疾病的专项经费，政策上给予高度支持，加强对防治慢性病的宣传力度，充分发挥社区卫生服务站的作用，不断提高医务人员防治慢性病的业务水平，为社区公共卫生尽职尽力。

[1] 张志利.糖尿病的现代诊断和治疗[M].北京：中国医学科技出版社,2001：14-17.

[2] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社,2006：13-16.

[3] 王静.下城区社区主要慢性非传染性疾病的现况调查[J].浙江预防医院,2011,3（3）：80-83.

Research and analysis of chronic non-comm unicable diseases in comm unity

Yu Xinyuan,ZhangWeidong
Ganyao HospitalofJiashan County in JiaxingCity,Zhejiang Province 314107

Objective：To survey the incidence and related factors of chronic non-communicable disease in community.Methods：The incidence of chronic non-communicable disease in the residents of the town was surveyed.Results：The incidence of NCDS was 15.60％.With the increase ofage,the prevalence of5 kinds of NCDShad obvious rising trend.NCDSdiseases included 1 864 cases with hypertension（10.72％）,475 cases with diabetes（2.66％）,15 cases with coronary heart disease（0.09％）,105 cases with cerebralapoplexy（0.60％）,253 caseswith tumor（1.16％）.Conclusion：The incidence of NCDSwas closely related to the age,lifestyle and eatinghabits.

Chronic non-communicable diseases；Hypertension；Incidence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.105