腰椎间盘突出症康复理疗的效果观察

吕 红 魏 涛

（淄博市中心医院北院区，山东 淄博 255000）

腰椎间盘突出症康复理疗的效果观察

吕 红 魏 涛

（淄博市中心医院北院区，山东 淄博 255000）

目的观察和分析运用康复理疗治疗腰间盘突出症患者的临床疗效。方法把我院收治的腰突症患者150例随机分组，分成现代康复理疗组（现代理疗对照组）、传统中医针灸推拿按摩组（传统理疗对照组）和现代康复理疗联合传统中医针灸推拿按摩治疗组（试验组），各50例，比较各组治疗后疗效。结果试验组患者的各种腰间盘突出症状体征改善情况要明显优于其他两个对照组，差异显著，总有效率达92%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰突症患者用现代康复医学理疗联合传统中医针灸推拿按摩治疗，能收到良好的治疗效果。

腰间盘突出症；针灸推拿按摩；现代康复医学训练

腰间盘突出症又名腰突症，临床较常见，是外伤或腰椎间盘退行性改变使纤维环破裂髓核突出压迫神经根造成的病症，主要表现为腰腿痛，以放射性疼痛为多。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次治疗的腰突症患者150例，都为我院2012年12月至2013年12月间收治。男81例，女69例；年龄27～64岁，平均（40.1± 3.2）岁；病程1.5～5.5年。单盲下随机将其分成现代康复理疗组（女26例，男24例，年龄27～65岁，病程1.5～4.5年）、传统中医针灸推拿按摩组（女18例，男32例，年龄28～64岁，病程2～4年）及现代康复理疗联合传统中医针灸推拿按摩治疗组（女25例，男25例，年龄为31～60岁，病程1.5～5年），各50例。3组患者的病程、性别、年龄，经统计学分析：无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：根据患者典型的临床表现结合病史、检查，并通过腰部CT或MRI检查确诊。

1.3 疗效判定：按《中医病证诊断疗效标准》[1]判定。治愈：腰突临床症状全部消失犹如常人，直腿抬高试验阴性；有效为患者部分临床症状基本消失，偶感不适但能基本的活动，直腿抬高试验阳性；无效为患者病情无改善。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 治疗方法：传统理疗对照组：针刺以膀胱经穴及腰夹脊穴为主，取太溪、三阴交、腰俞、环跳、委中、承扶、阳陵泉、腰点、阿是穴、肾俞等，毫针刺法，按虚实补泻，留针40 min，后行推拿按摩治疗，每天1次，10次为1个疗程。

现代理疗对照组：电脑中频治疗每次25 min，超短波治疗每次25 min，每天1次，10次为1个疗程。结束后行康复训练，早期做交叉扭腰、抱膝触胸，腰部脊柱小角度侧弯、前屈、后伸、环转，慢快走交替，蹲站等训练。恢复期行脊柱侧屈练习，直腿抬高、拱桥式和飞燕点水式背伸肌、仰卧位的犁状肌舒缩锻练。每次1～1.5 h，每天1次。训练要幅度先小后大，轻重适宜，循序渐进持之以恒。

试验组：将上述两种治疗方法法联合应用，先行传统中医针灸推拿按摩后再行现代康复医学理疗疗法。

1.5 统计学处理：用SPSS17.0软件统计学处理分析所得数据，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组腰突症患者的临床症状改善情况明显优于其他两组，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 比较3组的临床疗效[n（%）]

3 讨 论

腰椎间盘突出症非手术疗法，并不是将突出的椎间盘组织复位，而是争取改变受压神经根与椎间盘组织的相对位置，从而减轻作用于神经根的压力，减少粘连和炎症，使临床症状得到缓解。我院对收治的腰突症患者采用传统中医针灸推拿按摩联合现代康复训练治疗，取得显著疗效，总有效率高达92%。

传统中医针灸推拿按摩疗法可疏通经络、活血化瘀，缓解肌肉痉挛，且可调整内脏、平衡阴阳、促进气血生成等，有利于病变部代谢产物吸收减少，改善脊柱力学平衡状态，减轻椎间盘内压力，促髓核还纳，减轻神经根压迫，减少神经根粘连[2]。但应注意手法使用力度的大小，过力推拿按摩可致病情加重。超短波的温热效应可促进局部组织水肿的吸收，减轻炎性反应，改善椎间盘内压，而减轻对神经根的压迫和刺激。针灸与电脑中频疗法产生的刺激相似，相互促进。再配合康复训练，增强腰背肌锻炼，可促进腰突症患者康复及减少复发率。可见，采用现代康复医学训练联合传统中医针灸推拿按摩治疗腰间盘突出症，能取得良好的治疗效果，可在临床治疗中推广使用。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:5.

[2]刘跃华.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症136例康复护理体会[J].中外医疗,2011,10(4):144.

Effect Observation of Rehabilitation Therapy with Lumbar Disc Prolapse

LV Hong, WEI Tao
(North Campus of Zibo Center Hospital, Zibo 255000, China)

ObjectiveTo observe and analysis using rehabilitation physiotherapy treatment between the waist dish outstanding disease clinical curative effect of patients.MethodsOur hospital of the lumbar disease patients 150 cases randomly assigned, divided into modern rehabilitation therapy group of modern physical therapy(control group), traditional Chinese medicine, acupuncture and massage massage group(traditional therapy group)and modern rehabilitation therapy with traditional Chinese medicine acupuncture and massage massage therapy group(treatment group), 50 cases each, comparison between groups after treatment curative effect.ResultsIn patients with a variety of trial between the waist dish outstanding symptoms and signs improved significantly better than the other two comparison groups, significant difference, the total effective rate was 92%, statistically significant(P＜0.05).ConclusionPatients with waist suddenly sickness with modern rehabilitation medicine physical therapy with traditional Chinese medicine acupuncture and massage massage therapy, can get good treatment effect.

Lumbar disc prolapse; Acupuncture and massage massage; Modern rehabilitation medicine training

R681.5

B

1671-8194（2015）05-0016-02